Il-kanċer tal-ġilda huwa l-aktar tip komuni ta 'kanċer iddijanjostikat fl-Istati Uniti, u jista' jinqasam f'kankri ta 'ċelloli skamuzi, kanċers taċ-ċelluli bażali, u melanomi, kif ukoll xi kanċers inqas komuni. Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ li ma tfejjaqx, post ġdid fuq il-ġilda, jew mole li qed tinbidel. Meta t-tobba jissuspettaw kanċer tal-ġilda waqt eżami, hija meħtieġa bijopsija biex tagħmel id-dijanjosi.
L-għażliet tat-trattament jiddependu fuq it-tip u l-istadju, bil-kirurġija biex jitneħħa l-kanċer l-iktar approċċ komuni. B'melanomi u karċinomi ta 'ċelluli skwamużi avvanzati, jistgħu jkunu meħtieġa trattamenti oħra bħal immunoterapija, kimoterapija jew radjazzjoni. Uqija ta 'prevenzjoni hija tassew jiswa lira ta' kura, u hemm ħafna affarijiet sempliċi li n-nies jistgħu jagħmlu biex inaqqsu r-riskju tagħhom.
Bħalissa, il-kanċer tal-ġilda huwa meqjus bħala epidemija fl-Istati Uniti, bil-kanċer tal-ġilda jammonta għal 50 fil-mija tal-kanċer kollu. Bejn wieħed u ieħor 80 fil-mija tal-imwiet huma dovuti għal melanomi, u r-riċerka li tħares lejn modi aħjar biex tiskopri u tikkura dawn il-kanċer għadha għaddejja.
Nifhmu l-Ġilda
Ħafna nies ma jaħsbux il-ġilda bħala organu, iżda bħal organi oħra, għandha struttura diskreta u ħafna funzjonijiet importanti. Peress li l-għażliet ta 'trattament għall-kanċer tal-ġilda ħafna drabi jiddependu fuq "fond" ta' kanċer, huwa ta 'għajnuna li wieħed jifhem it-tliet saffi bażiċi tal-ġilda.
Epidermis
L- epidermide huwa s-saff ta 'fuq tal-ġilda u jservi diversi funzjonijiet, inkluża l-protezzjoni tal-intern tal-ġisem tagħna mill-ambjent. Iċ-ċelloli f'dan is-saff iwasslu għall-iktar kanċer tal-ġilda komuni: karċinoma ta 'ċelluli skwamużi, karċinoma ta' ċelluli bażali, u melanoma.
- Ċelloli skużi: Dawn iċ-ċelloli jinsabu eżatt taħt il-wiċċ ta 'barra tal-ġilda.
- Ċelluli bażali; Iċ-ċelluli basali jinsabu taħt is-saff squamous u jipproduċu ċelluli ġodda tal-ġilda.
- Melanocytes : Dawn iċ-ċelloli jinsabu eżatt taħt is-saff bażali u jipproduċu melanin, il-pigment li jagħti l-kulur tal-ġilda tiegħu.
Dermis
Id- dermis huwa s-saff tan-nofs tal-ġilda magħmul minn kollaġen u elastin, u fih follikuli tax-xagħar, glandoli li jipproduċu ż-żejt (glandoli sebaceous), nervituri u vini.
Tessuti ta 'taħt il-ġilda
It- tessut ta 'taħt il-ġilda fih xaħam, tessut konnettiv, u vini akbar fid-demm, bl-ammont ta' dan it-tessut ivarja skond jekk persuna tkun irqaq jew piż żejjed.
Tipi ta 'Kanċer tal-Ġilda
Hemm tliet tipi komuni ta 'kanċer tal-ġilda, b'iktar minn 100 tip inqas komuni li jseħħu wkoll. Flimkien, il-karċinoma taċ-ċelloli bażali u l-karċinoma taċ-ċelloli squamous jissejħu kanċers tal-ġilda li mhumiex melanoma.
Karċinoma taċ-Ċelloli Basali
Il-karċinoma taċ-ċelloli bażali (BCC) hija l-aktar forma komuni ta 'kanċer tal-ġilda, li jammonta għal 75 fil-mija għal 80 fil-mija ta' dawn il-kanċer. Ir-riskju tul il-ħajja għall-iżvilupp ta 'karċinoma taċ-ċelloli bażali issa huwa ta' madwar 30 fil-mija. Ġie darba jinstab l-aktar f'nies ta 'età medja jew anzjani, iżda qed jinstab dejjem aktar f'nies iżgħar. Huwa l-iktar kanċer tal-ġilda komuni fost is-Suriċi.
Il-karċinoma taċ-ċelloli bażali normalment tibda f'żoni esposti għax-xemx, bħall-wiċċ, l-għonq u l-idejn.
Huwa kanċer tat-tkabbir li rarament jinfirex f'partijiet oħra tal-ġisem, iżda n-nies bi storja ta 'BCC huma f'riskju akbar li jiksbu t-tieni BCC. Jekk il-karċinoma taċ-ċelloli bażali ma tiġix ittrattata, tista 'tagħmel ħsara lit-tessut tal-madwar, tikkawża disfigazzjoni u tista' eventwalment tinvadi l-għadam. It-trattamenti huma effettivi ħafna meta dawn il-kankri jinstabu u jiġu ttrattati minnufih.
Karċinoma ta 'Ċellula Squamous
Il-karċinoma taċ-ċelluli squamous (SCC) tirrappreżenta 16 fil-mija għal 20 fil-mija tal-kanċer tal-ġilda u sseħħ kemm-il darba fl-irġiel bħan-nisa. Dawn huma l-aktar tipi komuni ta 'kanċer tal-ġilda misjuba fl-suwed. B'differenza mill-karċinoma taċ-ċelloli bażali, dawn il-kanċers jistgħu jinfirxu (metastasize) jekk isiru kbar.
Normalment isseħħ fuq il-wiċċ, l-widna, l-għonq, ix-xofftejn u d-dahar tal-idejn. L-SCC jista 'jibda wkoll minn ċikatriċi jew ulċeri tal-ġilda f'postijiet oħra fuq il-ġisem. Bħal fil-każ tal-karċinoma taċ-ċelloli bażali, it-trattamenti disponibbli huma effettivi ħafna jekk it-tumur jinkixef waqt li jkun żgħir u rqiq. Il-karċinomi ta 'ċelluli squamous għandhom l-iktar assoċjazzjoni qawwija ma' espożizzjoni għax-xemx.
Melanoma
Il-melanoma huwa t-tip ta 'kanċer tal-ġilda l-iktar biża' u, għalkemm inqas komuni minn ċelloli bażali u kanċer taċ-ċelluli skwamużi, huwa responsabbli għall-maġġoranza tal-imwiet mill-marda. Dawn il-kankri jistgħu jinqalgħu fil-ġilda normali, iżda spiss jibdew mole eżistenti. Jinstab l-aktar ta 'spiss fuq wara fl-irġiel, fuq saqajn fin-nisa, u fuq il-pali tal-idejn, qigħan tas-saqajn, u taħt il-qoxra tad-dwiefer jew tas-sieq ta' nies b'kuluri tal-ġilda skuri. Jiġifieri, dawn il-kanċers jistgħu jseħħu kullimkien, inklużi żoni tal-ġilda li qatt ma ġew esposti għax-xemx.
L-inċidenza ta 'melanoma ilha tiżdied b'mod drammatiku fl-Istati Uniti għall-aħħar 3 deċennji. Filwaqt li l-melanoma hija 20 darba aktar komuni fl-abjad, l-inċidenza ta 'melanoma taħt l-imsiemer hija simili għal nies ta' kull kulur tal-ġilda. Barra minn hekk, ir-rata ta 'sopravivenza f'dawk iddijanjostikati hija ogħla fl-suwed. Fi kliem ieħor, kulħadd irid ikun konxju ta 'din il-marda.
Il-pronjosi ta 'dawn il-kanċers hija tajba meta jinstabu kmieni, iżda tinżel bil-mod meta tinfirex f'nodi linfatiċi jew organi' l bogħod, bħall-għadam, il-pulmuni, il-fwied u l-moħħ. Madankollu, trattamenti aktar ġodda qed jagħmlu differenza fis-sopravivenza, u anki xi melanomi avvanzati issa jistgħu jiġu kkontrollati b'dawn it-trattamenti.
Tipi Rari
Ħafna inqas komuni, hemm tipi oħra ta 'kanċer li jinqalgħu fil-ġilda jew strutturi relatati mal-ġilda. Ftit minn dawn jinkludu:
- Karċinoma taċ-ċellula Merkel: Karċinomi taċ-ċelluli Merkel huma kanċer tal-ġilda rari ħafna drabi jinstabu madwar l-għajn f'nies ta 'età medja. Għal raġunijiet mhux magħrufa, dawn il-kanċers qed jiżdiedu. Huma għandhom tendenza li jkunu aggressivi, u jinfirxu malajr għal partijiet oħra tal-ġisem.
- Is-sarkoma ta 'Kaposi : Dan il-kanċer huwa kkawżat minn herpesvirus ta' Kaposi sarcoma, u normalment jinstab f'nies bl-HIV / AIDS, jew li huma immunosoppressi għal raġunijiet oħra bħal trapjant ta 'organu. Tippreżenta splotches kbar ħomor, blu, jew kannella madwar il-ġisem flimkien ma 'nefħa li tista' tkun serja. Fortunatament, ħafna drabi twieġeb sew għall-mediċini ta 'l-HIV.
- Karċinoma tal-glandola severa: Dawn il-kankri joriġinaw minn glandoli sebaceous, u jseħħu ħafna drabi f'nisa anzjani, madwar l-għajn.
- Dermatofibrosarcoma protuberance: Dawn il-kanċer jibdew bħala nodulu iebes li joriġina fid-dermis u jinfirex malajr. Huma relatati ma 'mutazzjoni tal-ġene, li min-naħa tagħha tirriżulta f'proċċessjoni żejda ta' proteina magħrufa bħala fattur tat-tkabbir derivat mill-platelet.
Metastasi tal-Ġilda u Kankri Oħra li Jseħħu fil-Ġilda
Kultant, il-kankri li jinqalgħu f'oqsma oħra tal-ġisem jistgħu jinfirxu ( metastasize ) fil-ġilda. Il-kanċers l-aktar assoċjati ma 'metastasi tal-ġilda jinkludu kanċer tas-sider, kanċer tal-kolon u kanċer tal-pulmun. Meta kanċers oħra jinfirxu fuq il-ġilda mhumiex imsejħa kanċer tal-ġilda, u jekk tħares lejn iċ-ċelloli taħt il-mikroskopju, per eżempju, b'metastasi tas-sider fuq il-ġilda, iċ-ċelloli fil-ġilda huma ċelluli tal-kanċer kanċer, mhux ċelluli tal-ġilda kanċeroġeni. Jiġu trattati bħala kanċer tas-sider, mhux kanċer tal-ġilda.
Żewġ tipi ta 'kanċer tas-sider jistgħu jidhru wkoll fuq il-ġilda, u fl-istadji bikrija jistgħu jixbħu ekżema jew kanċer tal-ġilda. Il-kanċer tas-sider infjammatorju spiss jibda ħmura u raxx fis-sider. Il-marda ta 'Paget hija forma ta' kanċer tas-sider li jibda fuq il-ġilda tal-bżieżel. Il-limfoma taċ-ċelluli T tal-Ġilda hija grupp ta 'mard (li jinkludi l-funcos tal-majosis, is-sindrome ta' Sezary u oħrajn) li fil-fatt huma tipi ta 'limfoma. Iċ-ċelloli tal-kanċer huma tip ta 'ċelluli bojod tad-demm magħrufin bħala limfoċiti T, u mhux ċelluli tal-ġilda. Limfomi ta 'ċelluli T tal-ġilda spiss jibdew bħala rqajja ċatti, ħomor tal-ġilda li huma estremament ħakk. Fil-ħin, jistgħu jidhru plakek, u mbagħad tumuri ovvji.
Sintomi
Is-sinjali u s-sintomi tal-kanċer tal-ġilda jinkludu kwalunkwe bidla li hija nnotata fuq il-ġilda u tista 'tinkludi:
- A fil-griżmejn li ma tfieqx.
- Mole li qed tinbidel.
- Leżjonijiet li jidhru qxur, qorriegħa.
- Blalen roża, bojod jew ta 'kulur tal-laħam li jidhru simili għal koppla.
- Ħakk.
L-mnemonika għar-rikonoxximent tas-sinjali possibbli ta 'melanoma hija kif ġej:
- A stands for asymmetry: Mole jew uġigħ li huwa asimmetriku.
- B huwa l-fruntieri. Il-fruntieri ta 'melanoma jistgħu jkunu irregolari, notched, jew imċajpra.
- C stands għall-kulur. Il-melanomi spiss ikollhom aktar minn kulur wieħed jew lewn.
- D stands għal dijametru. Mole li hija akbar minn eraser tal-lapes huwa aktar probabbli li jkun melanoma.
- E huwa kemm għall-elevazzjoni kif ukoll għall-evoluzzjoni. Il-mole jista 'jkun elevat (ħafna drabi b'mod irregolari) u ħafna drabi jevolvi (jinbidlu) maż-żmien.
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
Ma nafux eżattament dak li jikkawża l-kanċer tal-ġilda, għalkemm identifikajna bosta fatturi ta 'riskju . Uħud minn dawn jinkludu:
- Espożizzjoni għax-xemx
- Li jkollu tip ta 'ġilda pallida, speċjalment dawk li għandhom xagħar aħmar jew blond, għajnejn ħodor jew blu, u li rari jaqbdu u jinħarqu faċilment.
- Li għandhom storja familjari ta 'kanċer tal-ġilda.
- Li jkollok storja personali ta 'kanċer tal-ġilda.
- Waħda minn bosta sindromi ġenetiċi, bħal xeroderma pigmentosum.
- Li għandhom ħafna moles (iktar minn 50) jew li għandhom moles atipiċi (nevi).
- Ċikatriċi minn ħruq jew infezzjonijiet tal-ġilda ta 'qabel.
- Li jkollu sistema immuni mdgħajfa.
- Xi trattamenti u mediċini mediċi, bħat-terapija bir-radjazzjoni għall-kanċer, u d-dawl ultravjola għal psorjasi.
- Espożizzjoni għal kimiċi fuq ix-xogħol bħall-qatran u l-klorur tal-vinil.
- Esponiment għall-arseniku fl-ilma tax-xorb.
- It-tipjip (iżid ir-riskju ta 'karċinoma ta' ċelluli skwamużi).
Dijanjosi
Id-dijanjożi tal-kanċer tal-ġilda tibda bi storja bir-reqqa (billi tingħata attenzjoni għas-sintomi u l-fatturi ta 'riskju) u eżami fiżiku. Ibbażat fuq id-dehra tal-ferita tal-ġilda, tabib jista 'jirrakkomanda bijopsija, għax kultant jista' jkun diffiċli li tkun taf jekk anormalità hijiex kanċer jew le ibbażata fuq id-dehra viżibbli tagħha. Dan jista 'jkun iktar ta' sfida f'popolazzjonijiet mhux abjad.
Bijopsija tista 'ssir b'diversi modi. L-iktar komuni (jekk ikun hemm suspett ta 'ċellula bażika jew karċinoma taċ-ċelluli skwamużi) hija bijopsija għat-tqaxxir, proċedura li tinvolvi n-numbing tal-ġilda u t-tqaxxir ta' parti mill-ferita. Jista 'jsir ukoll bijopsija punch. Bijopsija inċiżjonali tinvolvi l-inċiżjoni u t-tneħħija ta 'parti mill-anormalità li trid titqies minn patologu. Jekk ikun hemm suspett ta 'melanoma, normalment tkun rakkomandata bijopsija escisional. Dan jinvolvi t-tneħħija ta 'l-anormalità sħiħa u l-erja tat-tessut tal-madwar. Peress li l-profondità tal-involviment tal-ġilda hija ta 'importanza kritika fit-twaqqif ta' melanoma, għandha ssir bijopsija bir-reqqa biex tinżamm il-leżjoni biex il-patologu jevalwa.
Jekk kanċer tal-ġilda (melanoma u xi kultant karċinoma taċ-ċelluli skwamużi) huwa avvanzat, isiru testijiet ulterjuri biex il-marda tkun stadja u tfittex il-preżenza ta 'metastasi. Dawn jistgħu jinkludu bijopsija node sentinella, skan tal-CT, skan tal-PET, jew testijiet oħra skont il-lok tal-kanċer tal-ġilda.
Trattamenti
It- trattamenti għall-kanċer tal-ġilda jiddependu minn ħafna fatturi, bħat-tip ta 'kanċer, id-daqs u l-fond, u aktar.
It-tneħħija kirurġika tat-tumur hija l-aktar trattament komuni. Kirurġija speċjali msejħa kirurġija ta 'Moh tinvolvi t-tneħħija ta' biċċiet suċċessivi ta 'tessut u l-iċċekkjar tal-marġini għal kwalunkwe evidenza ta' kanċer, sabiex l-inqas ammont ta 'kirurġija biex jitneħħa kompletament it-tumur isir. Bil-melanomi, titneħħa żona kbira ta 'tessut tal-madwar.
Għal tumuri aktar avvanzati li jinfirxu lejn lymph nodes jew reġjuni oħra tal-ġisem, jistgħu jkunu meħtieġa trattamenti bħal immunoterapija, kimoterapija, terapija mmirata u terapija bir-radjazzjoni.
Prevenzjoni u Sejbien Bikri
Hemm ħafna affarijiet li n-nies jistgħu jagħmlu biex jipprevjenu l-kanċer tal-ġilda , jew għall-inqas inaqqsu r-riskju tagħhom. Li wieħed joqgħod attent fix-xemx huwa importanti, iżda jinkludi aktar milli sempliċiment liebes ħarsien mix-xemx, u l-użu ta 'metodi oħra ta' protezzjoni (bħal ħwejjeġ, kpiepel u tevita xemx ta 'nofs il-lejl) għandu jiġi pprattikat ukoll. Xi skoperturi okkupazzjonali jistgħu jżidu r-riskju, u l-ingwanti huma rakkomandati meta jaħdmu ma 'ħafna sustanzi u sustanzi differenti.
Mhux il-kankri tal-ġilda kollha jistgħu jiġu evitati, u s-sejbien bikri mbagħad isir l-għan. Għandhom jiġu kkunsidrati kontrolli tal-ġilda waħedha, speċjalment għal dawk li għandhom xi fatturi ta 'riskju għall-marda. Xi nies li għandhom fatturi ta 'riskju sinifikanti, jew sindromi ġenetiċi assoċjati ma' riskju ogħla, jistgħu jixtiequ jikkunsidraw żjarat regolari mad-dermatologu tagħhom.
Kelma Minn
Bejn wieħed u ieħor terz tan-nies se jiżviluppaw xi tip ta 'kanċer tal-ġilda matul ħajjithom. Billi tkun konxju tas-sinjali ta 'twissija tal-marda, u jafu l-fatturi ta' riskju tiegħek, huwa importanti li ssib dawn il-kanċers fl-istadji l-aktar kmieni u li jistgħu jitfejqu tal-marda. Filwaqt li dermatologu jista 'jkun jaf jekk anormalità hijiex kanċer jew le, bijopsija spiss tkun meħtieġa biex tiġi djanjostikata l-marda. Jekk għandek xi bidliet fil-ġilda li jikkonċernawek, ma stennax u tagħmel appuntament biex tara lit-tabib tal-kura primarja tiegħek jew dermatologist illum.
> Sorsi:
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament ta 'Melanoma (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornat 03/22/18.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament għall-Kanċer tal-Ġilda (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornat 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, u Margaret W. Mann. Dermatoloġija Klinika. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Stampa.