Limfoma T-Ċellula Tattika (CTCL) hija limfoma tal-ġilda. CTCL jirriżulta minn ċelluli-T , tip ta 'limfoċiti jew ċelluli bojod tad-demm. CTCL mhijiex marda waħda, iżda grupp ta 'limfomi differenti li jaffettwaw il-ġilda primarjament jinkludu:
- Mycosis fungoides,
- Sindrome ta 'Sezary,
- Sarkoma taċ-ċelluli retikulu tal-ġilda, u
- Għadd ta 'linfomi rari oħra.
Il-limfoma normalment tinvolvi l- lymph nodes .
Madankollu, ċelluli linfatiċi jew limfoċiti huma preżenti fl-organi kollha tal-ġisem. Il-ġilda hija linja ta 'difiża importanti għas-sistema immunitarja, u xi ċelloli-T naturalment jemigraw lejn il-ġilda biex jipproteġu mill-infezzjoni. Iċ-ċelluli tal-kanċer ta 'limfoma taċ-ċelluli T tal-ġilda wkoll jimmigraw lejn il-ġilda. Ħafna mill-karatteristiċi ta 'CTCL huma relatati ma' leżjonijiet, jew korrimenti, li jipproduċu fuq il-ġilda.
Limfoma ta 'ċelluli T tal-ġilda tirrappreżenta grupp ta' tipi rari ta 'Linfoma Mhux Hodgkin (NHL). CTCL jammonta għal madwar 1 minn kull 40 pazjent tal-NHL li għadhom kif ġew dijanjostikati.
Fatturi ta 'Riskju
CTCL jaffettwa l-irġiel b'mod aktar komuni milli n-nisa. Individwi b'CTCL huma ġeneralment fis-snin ħamsin jew sittinijiet. It-tfal huma rarament affettwati. Kien hemm żieda qawwija fin-numru ta 'individwi affettwati minn limfoma tal-ġilda f'dawn l-aħħar 3 deċennji.
Mhux wisq huwa magħruf dwar il-kawża tas-CTCL. B'differenza għal xi tipi oħra ta 'limfomi, m'hemm l-ebda assoċjazzjoni ma' viruses magħrufa.
Għaddejja r-riċerka biex tiddetermina x'jikkawża CTCL.
Sintomi
L-ewwel sintomi ta 'limfoma tal-ġilda jinkludu ġilda xotta jew bil-qoxra, raxx aħmar, u ħakk. Ir-raxxijiet huma aktar komuni f'żoni li jibqgħu koperti bil-ħwejjeġ. Xi individwi jistgħu l-ewwel jinnutaw garżi ħomor jew dlam fuq il-ġilda. Dawn is-sintomi mhumiex speċifiċi għal limfoma u l-biċċa l-kbira tan-nies spiss jiġu kkurati għal kundizzjonijiet tal-ġilda aktar komuni qabel ma jkun hemm suspett ta 'limfoma.
Hekk kif il-marda tavvanza, l-irqajja 'l-ħomor jistgħu jsiru elevati, Dawn il-garżi elevati huma magħrufa bħala plakki. Il-plakek jistgħu aktar tard jinbidlu f'tumuri nodular jew bumpy. F'mard avvanzat, l-ulċeri jistgħu jiżviluppaw flimkien ma 'dawn il-leżjonijiet. CTCL jista 'jinfirex ukoll għall-lymph nodes jew organi oħra. Ħafna nies b'CTCL għandhom biss sintomi tal-ġilda. Madwar 10 fil-mija tal-każijiet fl-aħħar stadju progress biex jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji.
Dijanjosi
Bijopsija tal-ġilda hija meħtieġa għad-djanjosi ta 'CTCL. Il-kampjun tal-bijopsija se jiġi eżaminat taħt mikroskopju biex jiġu identifikati ċelloli tal-limfoma. Għadd ta 'testijiet oħra li jinkludu testijiet għal markaturi tal-limfoma (immunohistochemistry) u ġeni tal-limfoma huma meħtieġa biex issir taf it-tip ta' limfoma. Jistgħu jsiru eżamijiet ta 'CT jew testijiet oħra ta' l-immaġini biex jinstab l-estent tal-marda.
Trattament
Il-kura ta 'limfoma tal-ġilda hija pjuttost differenti mill-mod kif jiġu kkurati limfomi oħra. L-istrateġija ta 'trattament tiegħek tiddependi mill-firxa tal-involviment tal-ġilda, it-tip ta' ferita tal-ġilda u l-involviment ta 'lymph jew organi oħra tal-ġisem.
Jintużaw ħafna tipi ta 'trattament:
- Aġenti ta 'kimoterapija applikati fuq il-ġilda
- Terapija totali ta 'raġġ tal-elettroni tal-ġilda - tip ta' trattament ta 'radjazzjoni
- Psoralen u raġġi ultravjola A
- B raġġi ultravjola
- Bexarotene - kemm bħala ġel kif ukoll bħala pilloli
- Denileukin Difitox
- Interferon alpha
- Kimoterapija permezz ta 'injezzjonijiet jew pilloli
Aktar riċenti, l-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti (FDA) approvat mechlorethamine gel (Valchlor) għal trattament tal-ġilda ta 'mycosis fungoides, l-aktar tip komuni ta' CTCL. Qabel l-approvazzjoni tiegħu, il-mechlorethamine kien approvat biss għal kura ġol-vini.
Kelma minn
Grupp ta 'konsensus espert Ewropew ltaqa' u ppubblika r-rakkomandazzjonijiet tiegħu dwar it-trattament għal diversi tipi u każijiet differenti ta 'CTCL, u jinnota li t-terapiji diretti għall-ġilda għadhom l-iktar għażla xierqa għall-fungożi ta' mycosis fil-fażi bikrija, u li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'mekososis fungoides jistgħu jfittxu jgħaddi għal għomor ta 'ħajja normali.
Sfortunatament, il-pronjożi għadha mhix tajba għal pazjenti b'mard avvanzat, huma nnutaw, għalkemm għal grupp ta 'pazjenti magħżul ħafna, is-sopravivenza fit-tul tista' tinkiseb bit-trapjant ta 'ċelloli staminali alloġeniċi (alloSCT).
Xorta waħda, sar ammont kbir ta 'progress f'dawn l-aħħar għaxar snin f'termini ta' għarfien dwar kif jiżviluppaw il-funżiċidi ta 'Mycosis u s-sindrome ta' Sezary, għalhekk hemm tama li dan iwassal ukoll għal avvanzi fit-trattament.
> Sorsi:
> Trautinger F, Eder J, Assaf C, et al. Organizzazzjoni Ewropea għar-Riċerka u Trattament tar-Rakkomandazzjonijiet ta 'Konsensus dwar il-Kanċer għat-trattament ta' Mycosis Fungoides / Sindrome Sézary - Aġġornament 2017. Eur J Cancer. 2017; 77: 57-74.