R-CHOP huwa l-isem imqassar għall-kombinazzjoni ta 'mediċini li huma komunement użati bħala kimoterapija għal ċerti kanċers, bħal limfomi mhux ta' Hodgkin, jew NHLs . Kull ittra f'R-CHOP tirrappreżenta mediċina differenti, iżda l-akronimu jista 'jkun konfuż minħabba li mediċina waħda ta' spiss għandha aktar minn isem wieħed:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisone
Rituximab huwa antikorp dirett kontra l-antiġen CD20, proteina li tinsab fuq limfoċiti B normali u B matura. Rituximab jikkawża rispons immuni mill-pazjent kontra ċelloli pożittivi għal CD20.
Cyclophosphamide huwa magħruf bħala aġent alkilanti u għandu kemm attività kontra l-kanċer kif ukoll kontra l-immunità. Fil-fwied, iċ-ċiklofosfamid jiġi kkonvertit għal metaboliti li jorbtu mad-DNA, li jxekklu ċ-ċelluli milli jagħmlu kopji tad-DNA, u jibdew il-mewt taċ-ċelluli.
Hydroxydaunomycin hija forma modifikata ta 'doxorubicin, magħrufa bħala antibijotiku tat-tip anthracycline, u għandha attività kontra l-kanċer.
L-oncovin jew il-vincristine jeħel ma 'strutturi żgħar f'ċelloli msejħa mikrotubuli u jinterferixxi mal-ħila taċ-ċelluli li jaqsmu.
Prednisone huwa aġent sterojdiku bi proprjetajiet anti-infjammatorji, u għandu ħafna użi differenti fil-mediċina. F'ċerti tipi ta 'ċelloli tal-kanċer sensittivi, prednisone jista' jistimula l-mewt taċ-ċelluli programmati
R-CHOP jintuża ħafna fil-limfoma mhux Hodgkin. Jista 'jintuża waħdu, jew jista' jintuża flimkien ma 'mediċini jew trattamenti oħra, jew biex jikkura tipi oħra ta' kanċer minbarra l-limfoma. Bl-istess mod, il-kostitwenti individwali ta 'R-CHOP, bħal rituximab, jistgħu jintużaw waħedhom f'xi tumuri malinni u f'ċerti pazjenti, biex jgħinu fil-ġestjoni tal-mard.
Aktar dwar R-CHOP
Hekk kif l-għarfien tad-diversi tipi ta 'limfomi jespandi, ix-xjentisti qed jitgħallmu li sottotipi differenti ta' l-istess limfoma jistgħu jirrispondu b'mod differenti għal kors partikolari. Provi kliniċi qegħdin ifittxu l-użu ta 'aġenti oħra, flimkien ma' R-CHOP, għal varjetà ta 'tumuri malinni.
R-CHOP huwa meqjus bħala trattament standard għal wieħed mit-tipi l-iktar komuni ta 'NHL, limfoma taċ-ċelluli B diffużi kbar, jew DLBCL . Meta tħares lejn l-NHL b'mod ġenerali, DLBCL jammonta għal 25 sa 35 fil-mija tad-dijanjosi l-ġodda kollha kull sena. R-CHOP jista 'jintuża wkoll f'ċerti każijiet ta' limfoma follikulari, skond il-Linji Gwida 2016 min-Netwerk Komprensiv Nazzjonali tal-Kanċer.
Kif ta 'Spiss Jinsab Kull Aġent?
Il-partikolaritajiet tar-reġimen sħiħ, inkluż u kemm-il darba tingħata kull medikazzjoni, f'liema perjodu ta 'żmien, u f'liema sekwenza jistgħu jvarjaw skond il-malinanza, ir-rispons tal-pazjent u t-tobba jew l-istituzzjonijiet involuti.
- Sekwenza waħda ta 'mediċini tissejjaħ ċiklu, sabiex tista' tisma 'tobba li jitkellmu dwar "kemm ċikli ta' R-CHOP" huma ppjanati, pereżempju.
- Protokoll wieħed jinvolvi l-għoti ta 'rituximab bħala infużjoni f'xi ftit sigħat fl-ewwel jum tat-trattament, filwaqt li d-drogi tal-kors CHOP jistgħu jinbdew l-għada. Il-kors kollu jista 'jiġi ripetut kull tliet ġimgħat għal madwar 6-8 ċikli. Madankollu, kliniċisti llum ukoll jitkellmu dwar "korsijiet simili għal CHOP", u hemm varjetà ta 'protokolli differenti li t-tobba jistgħu jsegwu li jużaw dawn il-mediċini.
Bħala eżempju ta 'wħud mill-varjazzjonijiet emerġenti fuq R-CHOP, xi ħaġa msejħa "R-mini-CHOP" qed tiġi esplorata. Il-Groupe d'Étude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - grupp ta 'riċerka b'isem Franċiż ħafna - eżamina l-kwistjoni tat-tnaqqis tat-tossiċità f'nies b'DLBCL etajiet minn 80 sa 95. Huma kellhom l-għan li jinvestigaw l-effikaċja u s-sigurtà ta' tnaqqis doża ta 'CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, u prednisone) kemjoterapija b'doża konvenzjonali ta' rituximab - l-antikorp monoklonali li jimmira ċelloli bit-tikketta CD20 - f'pazjenti anzjani b'DLBCL.
S'issa, wara sentejn, ir-riżultati kienu inkoraġġanti; u enfasizza wkoll l-importanza ta 'fatturi ta' pazjenti individwali f'dan il-grupp ta 'età.
Meta reġimen ta 'kemjoterapija b'doża aktar baxxa, jew R- "miniCHOP", intuża, l-effikaċja deher bejn wieħed u ieħor komparabbli għal sentejn għad-doża standard, iżda bi frekwenza mnaqqsa ta' sptar relatat mal-kimoterapija.
Effetti sekondarji komuni
Kemm rituximab kif ukoll CHOP għandhom effetti sekondarji, u l-lista sħiħa ta 'effetti sekondarji potenzjali hija lil hinn mill-ambitu ta' l-artikolu preżenti. Hawn taħt hawn ftit, agħżel effetti sekondarji potenzjali, madankollu:
- Normalment titlef ix-xagħar kollu fuq ir-ras. Ix-xagħar fl-għajnejn u f'żoni oħra jistgħu wkoll irqiq jew jaqgħu barra. It-telf ta 'xagħar normalment jibda wara l-ewwel jew it-tieni ċiklu ta' kimoterapija, u huwa kważi dejjem temporanju minħabba li x-xagħar jikber lura wara li tispiċċa l-kimoterapija.
- Dardir u rimettar jew morda huma komuni u jistgħu jseħħu minnufih wara t-trattament sa tlett ijiem wara t-trattament.
- Jista 'jkun hemm stitikezza minħabba l-vincristine kif ukoll medikazzjonijiet oħra li jistgħu jingħataw għal nawsea u uġigħ.
- Ħjiel ta 'l-ilsien jistgħu jidhru f'xi żmien wara t-trattament, u dan jista' jagħmlek aktar probabbiltà li jkollok infezzjoni f'ħalqek, sabiex il-kura tal-ħalq tkun importanti.
- R-CHOP jista 'jaffettwa l- ħila tiegħek li toħroġ tqila jew missier tifel / tifla.
- Inti tista 'tkun aktar suxxettibbli għall-infezzjoni matul it-trattament CHOP, sabiex tipprova tevita kuntatt ma' nies li għandhom irjiħat jew l-influwenza u biex taħsel idejk spiss biex tgħin tnaqqas ir-riskju li taqbad virus jew infezzjoni.
- R-CHOP jista 'jnaqqas in-numru ta' plejtlets li jgħinu lid-demm jagħqad, għalhekk kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk għandek xi tbenġil jew fsada li ma tistax tispjega.
- Prednisone huwa sterojdi u għandu ħafna effetti sekondarji potenzjali, inklużi tibdil fil-burdati, żieda fil-piż, u nefħa.
> Sorsi:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, u prednisone b'bortezomib (VR-CAP) jew vincristine (R-CHOP) għal non-GCB DLBCL. Demm . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Studju ta 'fażi II ta' NCRI Fażi Unika ta 'CHOP flimkien ma' Ofatumumab fl-induzzjoni u l-manutenzjoni għal pazjenti li għadhom kif ġew dijanjostikati s-sindrome ta 'Richter. BMC Cancer. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. L-għarfien attwali dwar il-Linfoma Plasmablastic assoċjata ma 'l-HIV. Mediterr J Hematol Infett Dis. 2014; 6 (1): e2014064.