Id-Dijanjożi u t-Trattament Din il-Kondizzjoni li Tiddefinixxi l-AIDS
Ħarsa ġenerali
Fil- bidu ta 'l-epidemija ta' l-AIDS tat-tmienja u l-bidu ta 'l-1980, kanċer tal-ġilda rari imsejjaħ sarkoma ta' Kaposi (KS) sar sinjal tell-tale ta 'infezzjoni bl-HIV. Li, flimkien ma 'telf qawwi ta' piż, iddefinixxew dak li ħafna kienu meqjusa bħala "dehra tal-AIDS". Rajna films bħal Philadelphia , fejn ir-rqiqa rqiqa ta 'Tom Hank kienet mmarkata b'leżjonijiet KS skuri.
Illum, naraw KS ħafna inqas minn qabel grazzi għall-użu mifrux ta ' mediċini antiretrovirali , iżda xorta waħda jista' jidher f'pajjiżi anqas żviluppati jew f'individwi li mhumiex ittrattati għall-marda tagħhom.
Is-sarkoma ta 'Kaposi (magħrufa wkoll bħala Kaposi sarkoma) hija tumur ikkawżat minn herpesvirus tal-bniedem (HHV8) li primarjament jippreżenta fuq il-ġilda u l-ħalq, iżda jista' wkoll jaffettwa l-organi interni. KS tipikament tippreżenta bħala żoni żgħar li jixbħu t-tbenġil li la huma ta 'uġigħ jew ħakk. Partikolarment fl-istadji bikrija, ħafna drabi huma żbaljati għal tbenġil sempliċi.
Jekk iżolat għall-ġilda, KS mhijiex ikkunsidrata bħala theddida għall-ħajja. Madankollu, jekk il-leżjonijiet jinfirxu fuq il-passaġġ intestinali, il-pulmuni, il-moħħ jew organi interni oħra, tista 'ssir serja u potenzjalment fatali.
Trażmissjoni
HHV8 huwa trasmess permezz ta 'kuntatt sesswali, saliva, trasfużjonijiet tad-demm u trapjanti ta' l-organi. "Kissing Deep" huwa meqjus bħala mezz ta 'trażmissjoni effettiv, għalkemm ir-rata fost l-irġiel omosesswali hija daqs tmien darbiet ogħla minn gruppi oħra tal-popolazzjoni.
L-aħbar it-tajba hija li filwaqt li l-KS hija komuni, l-inċidenza tidher li qiegħda tonqos.
Sinjali u sintomi
Il-leżjonijiet ta 'KS ġeneralment jidhru bħala żoni skurjati, mudlama fuq il-ġilda jew ġewwa l-ħalq. Id-dehra tagħhom li tbenġel kultant tagħmilhom diffiċli biex jiġu identifikati. Hekk kif jimxu 'l quddiem, jistgħu jiskuraw u jidhru bħala noduli imqajma.
Test faċli biex tiddistingwi l-leżjoni KS minn tbenġil huwa li tagħfas l-erja b'seba 'saba'. Il-kulur skur ta 'tbenġil imur bil-pressjoni tas-swaba', iżda l-leżjoni tal-KS mhix ser.
Madankollu, l-uniku mod biex id-dijanjosi definittiva ta 'KS hija billi titwettaq bijopsija. Bijopsija tinvolvi t-tneħħija ta 'kampjun żgħir tal-leżjoni, li mbagħad tiġi eżaminata taħt mikroskopju.
Meta l-KS jinfirex fuq l-organu intern, jista 'jkun preżenti f'diversi modi skont is-sit tal-infezzjoni.
KS tat-Triq Intestinali:
- Uġigħ addominali
- Dijarrea
- Ostruzzjoni intestinali
- Telf ta 'piż
- Dardir / remettar
- Purgar imdemmi
- Rimettar tad-demm
KS tat-Tract Respiratorju:
- Sogħla
- Uġigħ fis-sider
- Nuqqas ta 'nifs
- Diffikultà biex tieħu n-nifs
- Imblukkar pulmonari
- Sogħla tad-demm
- Uġigħ fis-sider
Trattamenti
Filwaqt li KS ma tistax tiġi "vulkanizzat", din tista 'tiġi ttrattata b'mod effettiv. Ir-restawr tal-funzjoni immuni jista 'effettivament ireġġa' lura l-kundizzjoni billi jimplimenta t -terapija antiretrovirali (ART) fil-ħin tad-dijanjosi. F'persuni b'mard avvanzat, jista 'jieħu ż-żmien iżda jista' ġeneralment itejjeb il-kundizzjoni jekk tiġi osservata l-ART ta 'kuljum.
Jekk ART waħdu jista 'jittratta l-leżjonijiet, trattamenti oħra jistgħu jintużaw flimkien ma' ART. Dawn jistgħu jinkludu:
- L-aġenti tal-kemjoterapija kontra l-kanċer intużaw biex jittrattaw u jnaqqsu l-leżjonijiet ta 'KS, partikolarment dawk tas-sistema respiratorja u gastro-intestinali. L-effetti sekondarji jistgħu jkunu severi, bid-dardir, rimettar, anemija u telf ta 'xagħar.
- L-iffriżar krijoġeniku ta 'leżjonijiet tal-ġilda b'nitroġenu likwidu huwa meqjus bħala effettiv b'leżjonijiet iżgħar, għalkemm inqas effettivi b'noduli mwebbsa u mkabbra.
- It-tneħħija kirurġika tal-leżjonijiet kultant issir, għalkemm ġeneralment mhux rakkomandat għax iċ-ċikatriċi tista 'tkun mifruxa bi truf ippronunzjati u viżibbli.
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-feriti KS jistgħu jerġgħu jitfaċċaw, b'mod partikolari f'persuni b'sulżjoni qawwija ta 'l-immunità, jekk l- ART ma jiġix osservat .
Prevenzjoni
Minħabba l-mod ta 'trażmissjoni u n-nuqqas ta' għodda ta 'screening HHV8, hemm ftit mod biex tevita b'mod attiv l-infezzjoni. Ma 'dak li ntqal, id-dijanjosi bikrija u t-trattament tal-HIV jistgħu jiżguraw li d-difiżi immuni ta' persuna jibqgħu intatti, u b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta 'KS għal livelli kważi negliġibbli.
Sorsi:
Antman, K. u Chang, Y. "Sarcoma ta 'Kaposi". New England Journal of Medicine. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Eżitu kliniku fit-tul tas-sarkoma ta 'Kaposi relatat ma' l-AIDS waqt terapija antiretrovirali attiva ħafna." Ġurnal Internazzjonali ta 'l-Onkoloġija. 2005; 27 (3): 779-785.