Infezzjoni Parassitika Komuni Potenzjalment Thedded il-Ħajja In-Nies bl-HIV
It-tossoplasmosi hija marda parasitika kkawżata mit- Toxoplasma gondii ( T. gondii ) tal-protożonu. Meta taffettwa l-moħħ (toxoplasmosis ċerebrali), hija kkunsidrata kundizzjoni li tiddefinixxi l-AIDS miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard.
Huwa stmat li madwar 22% tal-popolazzjoni ta 'l-Istati Uniti hija infettata minn T. gondii . Iktar minn 200,000 każ huma rrappurtati kull sena, u jirriżultaw fi kważi 750 mewt li jagħmluha t-tieni l-iktar kawża komuni ta 'mard letali ta' l-ikel wara l-avvelenament tas-Salmonella .
Ir-rati ta 'inċidenza fl-Afrika, fl-Ażja tax-Xlokk, fl-Amerika Latina u f'partijiet mill-Ewropa Ċentrali u tal-Lvant jistgħu jimxu sew b'eċċess ta' 50%.
Mill-1980, kien hemm tnaqqis qawwi fl-infezzjonijiet ta ' T. gondii fl-Istati Uniti, primarjament minħabba bidliet radikali fis-sistemi tal-biedja u l-ġestjoni tas-sikurezza tal-ikel. Barra dan, ir-riskju ta 'toxoplasmosis niżel fost nies li qed jgħixu bl-HIV bħala riżultat ta' terapija antiretrovirali effettiva u l-użu ta ' medikazzjoni profilattika li tista' tipprevjeni aħjar l-iżvilupp ta 'infezzjoni T. gondii .
Modi ta 'Trażmissjoni
T. gondii jista 'jinfetta l-aktar kreaturi ta' demm sħun, iżda huwa partikolarment prevalenti fil-qtates. It-trażmissjoni hija l-aktar spiss ikkawżata minn:
- Kuntatt mill-idejn għall-ħalq ma 'uċuħ jew oġġetti li ġew kontaminati bi ħmieġ tal-qtates jew żibel tal-kittien
- Tiekol laħam infettat T. gondii
- Trażmissjoni mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala
It-treddigħ mhuwiex ikkunsidrat bħala forma ta 'trasmissjoni probabbli.
Sintomi ta 'Toxoplasmosis
Fil-bnedmin, il-maġġoranza tal-infezzjonijiet huma jew mhux sintetiċi jew preżenti b'sintomi ħfief li jixbħu l-influwenza, spiss akkumpanjati minn glandoli limfatiċi ( limfadenopatija ) minfuħin. Madankollu, f'individwi immuni kompromessi - partikolarment persuni infettati bl-HIV b'għadd ta 'CD4 taħt 100 ċellula / μL-infezzjoni jista' jkun sever għal fatali.
Jekk jitħalla mhux ittrattat, it-toxoplasmosi jista 'jikkawża enċefalite severa (infjammazzjoni tal-moħħ) u ħsara fir-retina. Is-sinjali newroloġiċi l-aktar komuni huma d-diskors u l-insuffiċjenza tal-moviment. Fil-marda avvanzata, aċċessjonijiet, meninġite , nervatur ottiku, u manifestazzjonijiet psikjatriċi spiss jidhru.
It-tossoflasmożi tista 'tikkawża wkoll ħsara lill-pulmuni, li tirriżulta f'infjammazzjoni simili tas-sepsis u sintomi li fil-biċċa l-kbira ma jistgħux jiġu distingwiti minn PCP ( pnewmonja pneumocystis ). F'każijiet severi, it-toxoplasmosis jista 'jinfirex lil hinn mill-moħħ u l-pulmuni biex jaffettwa l-fwied, il-mudullun u l-qalb.
Toxoplasmosis fit-Tqala
T. gondii jista 'jikkawża ħsara devastanti għall-fetu li qed jiżviluppaw, ħafna drabi jirriżulta f'indeboliment mentali u fiżiku tul il-ħajja. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tat-tarbija tat-twelid infettati b'T. gondii jidhru asintomatiċi, is-sintomi x'aktarx jiżviluppaw fi snin aktar tard.
Studju reċenti minn Case Western Reserve University wera li, f'nisa b'infezzjoni avvanzata ta 'l-HIV, kien hemm żieda ta' tliet darbiet fir-riskju ta 'trażmissjoni minn omm għat-tarbija.
Dijanjożi ta 'Toxoplasmosis
Id-dijanjosi ta 'toxoplasmosis hija appoġġjata minn reviżjoni tal-karatteristiċi u s-sintomi kliniċi, flimkien ma' l-analiżi tal-kampjuni tad-demm jew tat-tessuti. Test ġenetiku sempliċi msejjaħ il-PCR (reazzjoni katina tal-polimerasa) jista 'jintuża biex tinstab il-preżenza ta' antikorpi T. gondii fid-demm jew fluwidi oħra tal-ġisem.
(Fil-każ ta 'infezzjoni riċenti, PCR jista' ma jkunx jista 'jidentifika antikorpi ta' T. gondii għal sa tmien ġimgħat. Matul dan l-hekk imsejjaħ perjodu ta 'tieqa , serje ta' PCRs tista 'tkun meħtieġa biex tikkonferma l-infezzjoni, apparti).
Filwaqt li bijopsija tal-moħħ hija meqjusa bħala d-dijanjosi definittiva ta 'toxoplasmosis ċerebrali, f'dawn l-aħħar snin ġiet sostitwita b'kombinazzjoni ta' MRI jew CT scan biex tikkonferma l-preżenza ta 'leżjonijiet tal-moħħ, segwit b'analiżi tal-PCR invażivi minimament.
Trattament ta 'Toxoplasmosis
Il-kura hija rrakkomandata għal persuni b'HIV pożittivi b'għadd ta 'CD4 taħt 200, meta s-sistema immunitarja tkun inqas kapaċi li tiġġieled l-infezzjoni.
F'dawn il-każijiet, Trimethoprin / sulfamethoxale (ko-trimoxazole) normalment huwa d-droga ta 'l-għażla għall-prevenzjoni profilattika.
Għal marda attiva, jistgħu jiġu preskritti l-mediċini li ġejjin:
- Taħlita ta 'Daraprim (pyrimethamine) u sulfadiazine (antibijotiku bbażat fuq sulfa), flimkien ma' aċidu foliniku
- Clindamycin (antibijotiku użat għall-kura ta 'infezzjonijiet batteriċi u protożoji)
- Spiramycin (għadu meqjus sperimentali fl-Istati Uniti, għalkemm jista 'jinkiseb permezz ta' permess FDA speċjali matul l-ewwel trimestru tat-tqala)
- Mepron (atavaquone)
- Kombinazzjoni ta 'Clindamycin u Meprone
Fl-2015, il-manifattur tad-droga Daraprim (Turing Pharmaceuticals) kien imdendel f'kontroversja wara li l-CEO tiegħu, Martin Shkreli, ipprova jżid il-prezz b'5000%, minn $ 13.50 għal kull pillola għal $ 750 għal kull pillola.
Prevenzjoni ta 'Infezzjoni T. gondii
F'individwi li jinkludu ħafna immunità (għadd ta 'CD4 ta' inqas minn 100) jew nisa tqal bl-HIV, jistgħu jingħataw prekawzjonijiet speċjali biex inaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni T. gondii . Dawn jinkludu:
- Wara li xi ħadd ieħor ibiddel il-ħmieġ tal-kitty jew jilbes par ingwanti li jintremew meta tagħmel hekk int. Aħsel sewwa l-idejk wara, u ma taħżinx il-kaxxa tal-kitty fil-kċina jew ħdejnha. Jekk possibbli, żomm il-qtates ġewwa tiegħek.
- Ikel tat-tisjir għal temperaturi sikuri, filwaqt li jiżgura li l-laħam ma jkunx roża u li l-meraq ikun ċar. Qaxxar u aħsel frott u ħxejjex kull meta jkun possibbli.
- Liebes ingwanti kull ġardinaġġ jew taħdem mal-ħamrija, aħsel sewwa l-ingwanti u l-idejn tiegħek meta tkun lest.
Pronunzja: TOK-so-plas-MOE-sis
Sorsi:
Ċentri ta 'l-Istati Uniti għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Toxoplasmosis (Infezzjoni tat-Tossoplasma - Epidemjoloġija u Fatturi ta 'Riskju." Atlanta, Ġeorġja; Saħħa Globali, Diviżjoni ta' Mard Parassitiku u Malarja; 10 ta 'Jannar 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Pnewmonja ta 'Toxoplasma gondii f'pazjenti bis-sindromu ta' immunodefiċjenza miksuba." Ġurnal Amerikan tal-Mediċina. Mejju 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Mejju, T .; Amiel, C .; et al. "Toxoplasmosi estrakerebrali f'pazjenti infettati bl-HIV. Stħarriġ Nazzjonali Franċiż." Mediċina. Novembru 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Pnewmonja ta 'Toxoplasma gondii f'pazjenti bis-sindromu ta' immunodefiċjenza miksuba." Ġurnal Amerikan tal-Mediċina. Mejju 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; et al. "Trasmissjoni vertikali ta 'toxoplasma minn nisa infettati bil-virus ta' l-immunodefiċjenza umana." Ġurnal Amerikan ta 'l-Ostetriċja u Ġinekoloġija. Marzu 1997; 176 (3): 555-9.