Imġieba Sesswali Dik Tagħti Individwi f'Riskju Evidabbli jew Mhux Meħtieġ
It-teħid ta 'riskji sesswali huwa kunċett li ħafna drabi n-nies isibu diffiċli biex jifhmu, partikolarment fost dawk li huma f'riskju għoli ta' HIV. Mil-lat soċjetali, għad hemm diżapprovazzjoni qawwija ta 'ċerti attivitajiet sesswali li xi wħud jistgħu jikkunsidraw "immorali" jew "tabù" (bħall-omosesswalità, sess tal-grupp u xogħol sesswali kummerċjali), u l-istigmatizzazzjoni assoċjata ma' dawn l- aktar taħt l-art.
Dak li nafu hu li n-nies li jieħdu riskji sesswali ma jagħmlux inerenti minn awto-destructiveness jew injoranza (għalkemm dawn jistgħu ċertament jikkontribwixxu għal tali imgieba). Aktar spiss, huma mmexxija minn fatturi psikoloġiċi u ta 'mġieba li jinfurmaw it-teħid tad-deċiżjonijiet sesswali tagħhom. Dawn jistgħu jinkludu fatturi bħal disinhibition ta 'mġieba sesswali u kumpens ta' riskju sesswali .
Nifhmu d-Disinibizzjoni Sesswali
Disiniżizzjoni tal-imġieba sesswali (jew sempliċement diżiniżizzjoni sesswali) timplika t-telf tar-restrizzjoni f'imġieba sesswali meqjusa soċjalment inaċċettabbli jew mhux mixtieqa, li jimmanifesta ruħha b'impulsività, tiftix għal sensazzjoni u valutazzjoni ħażina tar-riskju.
Filwaqt li t-terminu spiss jiġi assenjat għal imgieba li jissuġġerixxu mard mentali jew indeboliment psikoloġiku, jista 'jiġi applikat b'mod aktar wiesa' għal kwalunkwe imġieba sesswali li tpoġġi individwu f'riskju evitabbli jew mhux meħtieġ - jew f'termini ta 'ħsara fiżika jew emozzjonali; ta 'ħsara lil ħaddieħor; ta 'ħsara għar-relazzjonijiet personali jew professjonali; ta 'azzjoni kriminali jew legali; jew bl-akkwist ta 'marda trażmessa sesswalment.
Filwaqt li l-ipersesswalità (jiġifieri, iħeġġeġ sesswali estremament frekwenti jew xewqat) tista 'tkun karatteristika ta' diżiniżizzjoni sesswali, huwa bl-ebda mod sinonimu magħha. Lanqas mhu neċessarjament assoċjat ma 'mġieba aggressiva, iperattiva jew anti-soċjali (karatteristiċi li huma komunement inklużi fil-kuntest kliniku ta' disinhibition ta 'mġieba).
Il-kawżi għal diżiniżizzjoni sesswali jistgħu jvarjaw minn disturbi kliniċi u psikjatriċi serji għal firxa wiesgħa ta 'kwistjonijiet emozzjonali jew ta' komportament soċjali, inklużi:
- Abbuż ta 'alkoħol jew sustanza
- Żbalji foloz dwar ir-riskju tal-persuna
- L-interpretazzjoni żbaljata ta 'indikazzjonijiet jew normi soċjali
- Depressjoni
- Trawma sesswali preċedenti, (inkluż it-trawma fit-tfulija)
- Id-dinamika tal-grupp bejn il-pari jew is-sessi (inklużi l-iskejjel, in-netwerks soċjali jew sesswali)
It-terminu huwa wkoll popolarment applikat għal messaġġi u netwerks soċjali, fejn persuna taġixxi b'mod provokattiv sesswalment meta messaġġi istantanji, messaġġi bil-kitba (" sexting "), jew billi tibgħathom onlajn -biex iġġibu ruħhom b'mod differenti fuq l-internet minħabba li jistgħu jkunu offline.
Fil-kuntest tal- HIV , id-disinhibizzjoni sesswali tista 'tkun reazzjoni diretta għal sentimenti ta' biża, rabja, depressjoni jew ansjetà - u mhux biss fost dawk li huma infettati. Persuni li huma negattivi għall-HIV ħafna drabi jistgħu jkollhom sensazzjonijiet ta 'disprament u nuqqas ta' tama ("jien ser nagħmilha xorta waħda") jew jesperjenzaw għejja tal-kondom (għeja tal-prevenzjoni aka) b'tali mod li jabbandunaw imgieba li inkella jistgħu jipproteġuhom.
Anke dawk li għandhom għarfien qawwi tat-trażmissjoni u l-prevenzjoni tal-HIV kultant jistgħu jiġu influwenzati minn informazzjoni li tfixkel l-imġiba sesswali.
Għadd ta 'studji, per eżempju, irrappurtaw tnaqqis qawwi fl-użu tal-preservattiv wara l-introduzzjoni ta' avvanz bijomediku tal-HIV. Fil-qosor, l-individwi ħafna drabi jieħdu riskju akbar jekk jemmnu jew jixtiequ jemmnu li l-konsegwenzi jew ir-riskju ta 'l-HIV huma b'xi mod inqas.
Nifhmu l-Kumpens għar-Riskju Sesswali
Il-kumpens tar-riskju, għall-kuntrarju, jimplika li l-individwi se jaġġustaw l-imġiba tagħhom abbażi tal-perċezzjoni tagħhom tar-riskju. Huwa jissuġġerixxi li n-nies li jemmnu li huma f'riskju iżgħar jieħdu opportunitajiet akbar anke jekk dik l-evalwazzjoni hija diretta ħażin jew ma tkunx infurmata sewwa.
Fil-kuntest ta 'l-HIV, il-kumpens tar-riskju jista' jħalli perċezzjonijiet li persuna hija b'xi mod inqas vulnerabbli għal infezzjoni jew trażmissjoni milli jistgħu fil-fatt ikunu.
Dawn il-perċezzjonijiet ħafna drabi jikkoinċidu mal-introduzzjoni ta 'għodda ta' prevenzjoni bijomedika bħall -profilassi ta 'espożizzjoni minn qabel ta' l-HIV (PrEP) , trattament ta 'HIV bħala prevenzjoni (TasP) jew ċirkonċiżjoni volontarja maskili medika (VMMC) .
Bħala eżempju, filwaqt li l-VMMC wera benefiċċju sinifikanti fit-tnaqqis tar-rati ta 'HIV f'popolazzjonijiet iperpopolati, riċerka ta' segwitu wriet li l-irġiel ċċirkustjati xi kultant jidħlu f'imġieba ta 'riskju għoli jekk jipperċepixxu r-riskju tagħhom li jitnaqqsu l-infezzjonijiet. B'dan il-mod, raġel ġdid circumcised jista 'potenzjalment iħassar il-benefiċċji tal-VMMC billi jinvolvi ruħu f'prattiċi ta' riskju għoli li qabel kien evitat.
Bl-istess mod, individwi li jemmnu infushom "protetti" minn kondoms jew TasP jistgħu jdgħajfu l-benefiċċju protettiv jekk jidħlu f'sess ma 'bosta msieħba - partikolarment jekk l-użu ta' kondoms jew l-aderenza tat-trattament ma jkunux konsistenti.
Impatt tar-Riskju Sesswali fuq it-Trażmissjoni tal-HIV
Filwaqt li huwa ċar li t-teħid ta 'riskju sesswali se jżid x'aktarx il-probabbiltà tat-trażmissjoni tal-HIV, l-istudju tal-2014 kellu l-għan li jidentifika l-impatt ta' tali imgieba fuq ir-rati ta 'prevalenza tal-HIV f'Uganda, wieħed mill- marda. Analiżi matematika kkonkludiet li jekk it-terapija antiretrovirali (ART) tingħata fiż-żmien tal-infezzjoni, il-prevalenza tal-pajjiż tal-HIV tonqos sal-2025 jekk il-livelli ta 'mġieba sesswali riskjuża ma jiżdiedux.
Madankollu, jekk il-livelli kellhom jiżdiedu, il-benefiċċju ta 'universali ta' ART universali jiġi eliminat għalkollox, li jirriżulta f'żieda fin-numru ta 'persuni infettati bl-HIV.
B'dan, hemm xi evidenza li tissuġġerixxi li l-bidu ta 'ART jista' jkun assoċjat ma 'tnaqqis fit-teħid tar-riskju sesswali f'xi individwi. Studju mill-Iskola ta 'Saħħa Pubblika ta' Johns Hopkins Bloomberg irrapporta li persuni li jfittxu kura u kura speċifiċi għall-HIV huma aktar probabbli li jifhmu l-fatturi ta 'riskju assoċjati ma' l-infezzjoni ta 'l-HIV u għalhekk anqas probabbli li jwettqu imġiba sesswali riskjuża.
L-istess riżultati ġew riflessi fi studji li jkejlu l-bidliet fl-imgieba sesswali f'persuni mhux infettati mqiegħda fuq il-mediċina għall-prevenzjoni ta 'l-HIV, Truvada (magħrufa wkoll bħala profilassi ta' pre-espożizzjoni għall-HIV jew PrEP ). Reviżjoni ta ' seba' provi randomised ta 'kwalità għolja appoġġat il-konklużjoni li l-użu ta' PrEP f'individwi f'riskju la huwa assoċjat ma 'żieda fit-teħid ta' riskju sesswali u lanqas żidiet fl-inċidenza ta 'infezzjonijiet trażmessi sesswalment.
Sorsi:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; et al. "Disinibizzjoni ta 'Mġiba u Imġieba ta' Riskju Sesswali fost Adoloxxenti u Adulti Żgħar fil-Malawi." PLoS | Wieħed. 9 ta 'Settembru, 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. u Harris. F. Irġiel u maskilitajiet tal-Kulleġġ: Teorija, Riċerka u Implikazzjonijiet għall-Prattika. John Wiley & Sons; ippubblikat 8 ta 'Marzu, 2010.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "L-Impatt tat-Terapija Antiretrovirali u l-Bidliet fl-Imġieba Sesswali fit-Tendenzi Epidemjoloġiċi ta 'l-HIV fl-Uganda." Infezzjonijiet trasmessi sesswalment. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "L-impatt tat-trattament tal-HIV fuq l-imġiba tar-riskju fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw: reviżjoni sistematika." Kura ta 'l-AIDS . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; et al. "Imġieba ta 'riskju sesswali fost irġiel mhux infettati bl-HIV li għandhom sess ma' l-irġiel (MSM) li jipparteċipaw fi prova ta 'tenofovir pre-espożizzjoni (PrEP) randomised trial fl-Istati Uniti." Ġurnal tas-Sindromu ta 'l-Immunità Adekwata. Edizzjoni onlajn; 11 ta 'Marzu, 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. u Haubrich, R. "Kumpens tar-Riskju fil-PrEP: Dibattitu Qadim Jibbed mill-ġdid". Mentor Virtwali. 1 ta 'Novembru, 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; u Marks, G. "Terapija antiretrovirali attiva ħafna u mġieba ta 'riskju sesswali: analiżi meta-analitika." Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. 14 ta 'Lulju, 2004; 292 (2): 224-e36.