Ir-riskju huwa 58 darba akbar mill-popolazzjoni ġenerali
Il-problema tibda b'mod innoċenti biżżejjed b'xi skumdità vaga fis-sieq, speċjalment fiż-żona tal-groin. Aktar tard, l-uġigħ isir aktar severa u jibda jinvolvi l-ġenbejn. F'perjodu qasir ta 'żmien, il-mixi se jsir diffiċli, u l-uġigħ jikber fl-intensità sakemm eventwalment iħoss insupportabbli. Huwa biss li dan l-istadju li ħafna nies se jaraw tabib.
Fost in-nies bl-HIV, dawn it-tipi ta 'sintomi jistgħu jfissru kull numru ta' affarijiet, li wħud minnhom huma relatati mal-infezzjoni u oħrajn li mhumiex. Madankollu, waħda mill-iktar kawżi komuni hija disturb tal-għadam deġenerattiv tal-ġenbejn magħruf bħala nekrożi avaskulari, jew AVN.
Nifhmu n-nekrosi Avaskulari
In-nekrosi avaskulari hija marda tal-għadam u vaskulari li qed tidher bi frekwenza akbar f'nies b'infezzjoni tal-HIV fit-tul. Magħruf ukoll bħala osteonekrosi , AVN huwa tip ta 'mewt ta' l-għadam ikkawżat minn provvista tad-demm li qed tonqos lejn l-għadam. Il-fluss tad-demm huwa tipikament imfixkel b'wieħed minn żewġ modi: bit-tidjiq tal-vini jew minn trawma għall-bastimenti li jservu l-għadam.
Hekk kif il-fluss tad-demm jonqos, iċ-ċelloli jibdew imutu minħabba nuqqas ta 'nutriment. Hekk kif il-kundizzjoni teħżien, l-għadam jikber dgħajfa u aktar fraġli sakemm, eventwalment, isir tant strutturalment mhux tajjeb li jinqasam, ħafna drabi f'diversi biċċiet.
AVN hija marda progressiva li tmur għall-agħar maż-żmien. Kważi dejjem taffettwa l-ġenbejn iżda tista 'tidher ukoll fl-irkopptejn jew fl-ispallejn. AVN jaffettwa lin-nies bl-HIV b'58 darba r-rata li tidher fil-popolazzjoni ġenerali u hija assoċjata, għall-inqas parzjalment, mal-infjammazzjoni kronika li takkumpanja l-infezzjoni tal-HIV fit-tul.
Sintomi u Dijanjożi ta 'AVN
Fl-istadji bikrin ta 'AVN, jista' jkun hemm sintomi ftit jew xejn. Hekk kif il-marda tavvanza, jista 'jkun hemm uġigħ dejjem jikber fil-koxxa u l-ġenbejn. Peress li AVN ma jidhirx fuq tip ta 'X-ray tipiku, id-dijanjosi ta' spiss tista 'tkun diffiċli. Fil-fatt, ħafna drabi huwa żbaljat għal uġigħ jew artrite muskolari sempliċi.
Sakemm ma titwettaqx skanjar tal- immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) , l-AVN spiss jista 'jmur mingħajr dijanjosi għal ħafna snin. Eventwalment, l-uġigħ jista 'jsir tant insupportabbli li l-mobilità hija ristretta. Il-fratturi huma komuni peress li l-ammonti dejjem jiżdiedu ta 'għadam jibdew imutu, partikolarment fil-ġogi li jġorru l-piż.
Kawżi ta 'AVN fin-Nies bl-HIV
AVN hija problema pjuttost komuni f'nies bl-HIV u ħafna drabi hija marbuta mal- infjammazzjoni persistenti li deher b'infezzjoni fit-tul. Maż-żmien, din l-infjammazzjoni tikkawża t-tqassim taċ-ċelloli u t-tessuti fil-ġisem kollu, li jirriżulta f'proċess ġenetiku deġenerattiv imsejjaħ senessjoni prematura (tixjiħ prematur). Xi kultant, ix-xjentisti rreferew għar-reazzjoni infjammatorja bħala "infjammabbli".
Bħala riżultat ta 'dan il-proċess, persuna bl-HIV tipikament ikollha kundizzjonijiet relatati mat-tixjiħ 10 sa 15-il sena qabel il-kontropartijiet mhux infettati tagħhom. Fost dawn il-kundizzjonijiet relatati max-xjuħija hemm ksur tal-għadam u tal-ġenb li tipikament jidher f'nies ta '70 sena jew aktar.
Fatturi oħra ta 'riskju jistgħu jikkontribwixxu għall-AVN f'nies bl-HIV, inklużi:
- It-tipjip
- Abbuż mill-alkoħol
- Kolesterol għoli u trigliċeridi
- Pankreatite kronika
- Koagulopatija (disturb ta 'fsada kkawżat mill-inabbiltà li jagħqad)
- L-użu ta 'corticosteroid
Trattament ta 'AVN
Sfortunatament, m'hemm l-ebda trattament li jista jfejjaq AVN. Mediċini ta 'l-uġigħ narkotiċi u mhux narkotiċi jistgħu jintużaw jeħilsu kwalunkwe uġigħ assoċjat. Mediċini li jnaqqsu l-infjammazzjoni lokalizzata jistgħu jgħinu wkoll.
Hemm proċeduri kirurġiċi li jistgħu jirrestawraw il-fluss tad-demm fiż-żona milquta. Madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, is- sostituzzjoni tal - ġenbejn hija l-uniku mod biex terġa 'tinkiseb il-mobilità b'mod sħiħ meta tkun seħħet mewt tal-għadam sinifikanti
Ma 'dak li ntqal, id-dijanjosi bikrija u t-trattament tal-HIV huma magħrufa li jnaqqsu l-impatt tal-infjammazzjoni kronika, u jnaqqsu r-riskju ta' ħafna mard fit-tul sa 53 fil-mija .
Kelma Minn
Jekk għandek l-HIV u qed tbati minn uġigħ fil-ġenb jew fil-groin, għid lit-tabib tiegħek irrispettivament mis-severità. Dijanjożi bikrija ta 'AVN toffrilek għażliet ta' trattament aktar, kemm kirurġiċi jew mhux = kirurġiċi, u tista 'ttejjeb ir-riżultat fit-tul filwaqt li tippreserva l-mobilità tiegħek.
> Sorsi:
> Il-Grupp ta 'Studju INSIGHT START. "Il-Bidu ta 'Terapija Antiretrovirali f'Infezzjoni ta' l-HIV li ma Tieħux sintomi bikrija." New England Journal of Medicine. 20 ta 'Lulju, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Nekrosi avaskulari ta 'ras femorali f'pazjenti b'infezzjoni ta' immunodefiċjenza umana 1 (HIV-1)". Ġurnal tas-Soċjetà Internazzjonali tal-AIDS. 2012; 15 (Suppl 4): 18325.