Il-Kawża l-Aktar Komuni tad-Dijarea Assoċjata-Isptar
Dijarea hija problema komuni f'nies li għandhom l-HIV. Xi drabi, dijarea tista 'tkun effett sekondarju ta' ċerti mediċini użati biex jikkuraw l- HIV . Iżda, fi żminijiet oħra, hija r-riżultat ta 'infezzjoni tas-sistema gastrointestinali, b'ħafna aġenti u kawżi possibbli.
Waħda mill-iktar kawżi komuni f'nies bl-HIV hija batterja magħrufa bħala Clostridium difficile (magħrufa wkoll bħala C. difficile .) C. difficile hija organiżmu normalment misjub fil- passaġġ gastrointestinali tal - bniedem , li jammonta għal madwar 3 fil-mija tal-flora batterika f'adulti b'saħħithom.
Madankollu, meta l-funzjoni immuni tkun kompromessa, is-sistemi li jżommu t-tkabbir tal-batterji fiċ-ċekk jistgħu jmorru ħażin, u C. difficile jista 'jiżdied fil-popolazzjoni sakemm ikun jista' jirrappreżenta minn 10 sa 30 fil-mija tal-flora batterika f'pazjenti b'mard kroniku. Dan iż-żejjed jipproduċi tossini li jikkawżaw kemm dijarea infettiva severa u infjammazzjoni tal-musrana l-kbira (magħrufa bħala kolite).
Is-sintomi primarji jinkludu:
- dijarea li tirriżulta mill-ilma, xi drabi bid-demm jew bit-tnittif
- deni
- uġigħ addominali, brim, jew sensittività
Kawżi ta ' C. Dijarea Differenti
Minbarra l-infezzjoni ta 'l-HIV, id-dijarea assoċjata ma' C. difficile tista 'tkun ikkawżata minn numru ta' fatturi oħra:
- Użu antibijotiku : Meta antibijotiku joqtol bi żball kemm batterji "ħżiena" kif ukoll "tajba" fil-passaġġ gastrointestinali, jista 'jkun hemm tkabbir eċċessiv. Fil-fatt, xi studji jissuġġerixxu li madwar 90% tal-infezzjonijiet kollha ta ' C. difficile assoċjati mal-kura tas-saħħa huma riżultat ta' użu ta 'antibijotiċi b'firxa wiesgħa.
- Mediċini kontra l-ulċeri: Il-mediċini kontra l-ulċeri jnaqqsu l-aċidità tal-istonku. Meta tagħmel dan, hija u xi drabi tbiddel l-aċidità fl-istonku, u tippermetti lil C. difficile li tikber mingħajr kontroll.
- Żjajjar ta 'sptar twil: Stress ta' kombinazzjoni minn mard, dgħjufija minn tbaqbieq fi sodda fl-isptar, u l-potenzjal għal kontaminazzjoni minn pazjent għal pazjent jistgħu jżidu l-probabbiltà ta 'infezzjoni ta' C. difficile . Fil-fatt, C. difficile hija ċċitata bħala l-aktar kawża komuni ta 'dijarea assoċjata ma' l-isptar.
- Età aktar bikrija u iżgħar: Persuni ta 'età ikbar minn 65 sena huma ta' riskju akbar minħabba li l-funzjoni immuni tagħhom għandha tendenza li tkun iktar dgħajfa, filwaqt li t-tfal iżgħar u t-trabi jistgħu wkoll ikunu suġġetti għal infezzjoni minħabba r-risposta immuni tagħhom immuni.
Kif tinfirex C. Difficile Spread?
C. difficile huwa preżenti fil-ippurgar ta 'nies infettati, li jiffurmaw spori li jistgħu jiġu trasferiti b'kuntatt dirett ma' toilets, binarji tas-sodda, xtillieri tax-xugamani, eċċ. In-nies jistgħu wkoll ixerrdu l-ispori mill-idejn għall-ħalq meta jkunu f'kuntatt ma 'uċuħ ikkontaminati.
L- ispori ta ' C. difficile jistgħu jgħixu sa ħames xhur fuq uċuħ ambjentali. Ma jinqatlux faċilment b'diżinfettanti tradizzjonali u ta 'spiss jeħtieġu konċentrazzjoni ta' 1:10 bliċ tal-klorin biex tiġi żgurata l-eradikazzjoni sħiħa tal-ispori.
Il-ħasil tal-idejn huwa l-mod primarju biex jipprevjeni t-tixrid ta ' C. difficile minn persuna għal oħra. L-uċuh għandhom ukoll jitnaddfu sewwa, kif ukoll utensili jew oġġetti ta 'iġjene personali li setgħu ġew f'kuntatt ma' individwi morda jew sptar. Evita cleansers ibbażati fuq l-alkoħol peress li huma inqas effettivi biex joqtlu l- ispori ta 'C. difficile.
Kif tiġi ttrattata Infezzjoni Differenti Ċ .
It-trattament ta ' infezzjoni ta ' C. difficile teħtieġ approċċ doppju: trattament tas-sintomi u trattament tal-kawża.
F'xi pazjenti, dan jista 'jkun diffiċli, ħafna drabi jeħtieġu trattament matul diversi xhur sa anke sena. It-tfaċċar ta 'reżistenti għad-droga jikkomplika biss il-kwistjoni aktar, b'mod partikolari f'pazjenti b'sistemi immuni severament kompromessi.
It-terapija ħafna drabi tista 'tinkludi:
- Antibijotiċi bħal Flagyl u Vancomycin (li l-aħħar minnhom huma aktar effettivi minn razez reżistenti għal mediċini).
- Idratazzjoni orali bl-ilma u soluzzjonijiet ta 'sostituzzjoni ta' elettroliti, kif ukoll is-sostituzzjoni ġol-vini ta 'fluwidi f'pazjenti deidrati severament.
- L-uġigħ ta 'l-uġigħ jista' jintuża iżda biss b'kawtela minħabba li kultant jista 'jaħbu s-sintomi addominali, u b'hekk jittardja d-dijanjosi ta' mard sottostanti. Il-mediċini li jinbiegħu barra mill-ġisem bħal Tylenol jistgħu jintużaw biex itaffu uġigħ ħafif għal moderat. In-narkotiċi għandhom jintużaw b'kawtela peress li jistgħu jaffettwaw il-funzjoni gastrika, filwaqt li Motrin għandu jiġi evitat minħabba li jista 'jikkawża irritazzjoni gastrointestinali ulterjuri.
Fl-aħħarnett, wieħed mit-trattamenti l-aktar ġodda rriżervati għall-każijiet l-iktar severi huwa t- trapjant feġġ . Mhuwiex użat b'mod komuni, iżda jinvolvi l-proċess li jitneħħa l-ippurgar minn individwu b'saħħtu u li jsir trapjant fil-persuna b'C difficile .
Huwa meqjus bħala aktar ta 'proċedura terapewtika emerġenti u għalhekk irid jitwettaq minn speċjalist gastrointestinali b'esperjenza fl-batterjoloġija tal-fecal.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Kanadiża ta 'Affarijiet Kliniċi ta' Gastroenteroloġija. "Dijarea assoċjata ma 'Clostridium difficile (CDAD) u Proton Pump Inhibitor Therapy." Ġurnal Kanadiż ta 'Gastroenteroloġija . 1 ta 'Ġunju, 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Assoċjazzjoni għall-Professjonisti fil-Kontroll tal-Infezzjonijiet u l-Epidemjoloġija. " Gwida għall-Prevenzjoni tal-Infezzjonijiet ta 'Clostridium difficile ." Frar 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta-analiżi ta 'antibijotiċi u r-riskju ta' infezzjoni ta 'Clostridium difficile assoċjata mal-komunità." Aġenti Antimikrobriċi u Kimoterapija . Mejju 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; u Rubin, D. "Bacteriotherapy fectal għal kolite ulċerattiva: Pazjenti huma lesti, aħna?" Disturb fl-infjammazzjoni tal-musrana. Mejju 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.