SIBO , l-akronimu għal kundizzjoni msejħa tkabbir żgħir tal-batterja intestinali żgħira, qed jiġi riċerkat bħala kawża possibbli ta 'sindromu tal-musrana irritabbli (IBS ). Bħal ħafna affarijiet relatati ma 'IBS, il-kwistjoni ta' SIBO bħala l-problema sottostanti hija kkumplikata u mmarkata b'xi kontroversja fid-dinja tar- riċerka IBS . Din il-ħarsa ġenerali tas-SIBO għaliex tirrelata ma 'l-IBS tista' tgħinek tiddeċiedi jekk din hi xi ħaġa li għandek tkellem lit-tabib tiegħek.
X'inhu SIBO?
SIBO huwa l-akkumulazzjoni ta 'ammont eċċessiv ta' batterji tal- musrana fl-imsaren iż-żgħar. Kwalunkwe kundizzjoni li tfixkel it-transitu jew mozzjoni normali tal-musrana ż-żgħira tista 'tippredisponiha għal SIBO. Marda ta 'Crohn u kirurġija addominali ta' qabel huma fost il-fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' SIBO.
Kif jiġi djanjostikat SIBO?
Minħabba d-diffikultà li tagħmel bijopsiji diretti tal-musrana ż-żgħira biex tevalwa l-preżenza tal-batterja, jintuża test magħruf komunement bħala t -test tan-nifs ta 'l-idroġenu (HBT). Il-pazjenti jingħataw soluzzjoni, bħalma hija l-lactulose, biex tixrob, u mbagħad jingħata test tan-nifs biex tiġi evalwata l-preżenza tal-gass, bħall-idroġenu jew il-metanu. F'individwu b'saħħtu, wieħed ma jistenna li jara l-idroġenu jew il-metanu fin-nifs sakemm jgħaddu sagħtejn, il-ħin approssimattiv li kien ser jieħu biex il-lactulose tivvjaġġa lejn il -musrana l-kbira fejn ikun hemm azzjoni minn batterja, u b'hekk teħles il-gass.
Riżultat tal-gass pożittiv li deher fi żmien 90 minuta minn meta tixrob is-soluzzjoni jipprovdi evidenza ta 'batterja ogħla fit-trattament diġestiv, jiġifieri fil-livell tal-musrana ż-żgħira.
It-Teorija SIBO għall-IBS
Il-fatt li nefħa hija sintomu kullimkien għal dawk li jsofru minn IBS, irrispettivament minn jekk stitikezza jew dijarea bħala sintomu predominanti, wasslet lir-riċerkaturi biex ifittxu problema komuni sottostanti.
Barra minn hekk, għalkemm il-pazjenti IBS ħafna drabi jindikaw ikel speċifiku bħala sintomi li jikkawżaw, ebda riċerka ċara ma tappoġġja dan.
Evidenza li SIBO jista 'jkun kawża bażika għall-IBS ġejja minn żewġ sejbiet prinċipali. L-ewwel waħda hija li xi riċerkaturi sabu li ħafna pazjenti IBS aktar għandhom HBT pożittiva milli jagħmlu n-nies mhux affettwati, possibbilment jindikaw SIBO bħala problema. It-tieni hija l-konstatazzjoni tar-riċerka li ħafna pazjenti jaraw tnaqqis sinifikanti fis- sintomi tal-IBS wara prova ta 'antibijotiċi speċifiċi. Dawn l-antibijotiċi mhumiex assorbiti fl-istonku u għalhekk huma disponibbli biex jaġixxu fuq kwalunkwe batterja li tista 'tkun ta' ħmura fil-musrana ż-żgħira.
It-teorija SIBO tfittex li tispjega għalfejn il-batterji jispiċċaw f'post żbaljat. L-musrana ż-żgħira għandha "mewġa ta 'tindif" naturali - moviment tal-muskoli fil-kisi li jservi biex jbattal l-musrana ż-żgħira f'intervalli regolari. Huwa maħsub li l-indeboliment għal dan il-moviment tal-muskoli jista 'jirriżulta fiż-żamma tal-batterja. Teorija waħda hija li bout ta ' gastroenterite jista' jagħmel ħsara lill-muskoli responsabbli għal din l-azzjoni ta 'tindif, possibbiltà li tista' tispjega l-fenomenu ta 'IBS wara l-infezzjonijiet . Huwa wkoll maħsub li l-istress jista 'jnaqqas l-azzjoni ta' dawn il-muskoli, u b'hekk jispjega r-relazzjoni bejn l- istress u l-IBS .
It-teorija SIBO tipprova tqis il-fatt li l-IBS jista 'juri ruħu bħala dijarea jew stitikezza. Il-ħsieb huwa li tipi differenti ta 'batterji u l-gassijiet li jipproduċu għandhom effetti differenti fuq il- motilità tal-imsaren . Uħud mill-istudji sabu li l-pazjenti li juru ammont ogħla ta 'metanu huma aktar probabbli li jesperjenzaw stitikezza, filwaqt li pazjenti li jbatu minn dijarea juru livell ogħla ta' idroġenu.
Huwa wkoll teorizzat li SIBO jista 'jkun il-kawża vera sottostanti ta' fruttożju u intolleranza oħra taz - zokkor .
Il-Kontroversja
Għalkemm it-teorija SIBO tidher li torbot l-IBS f'pakkett pulit sbieħ, ħafna riċerkaturi mhumiex konvinti.
Hemm diversi kritiki kbar tat-teorija. Kritika kbira hija li l-HBT mhijiex meqjusa bħala miżura affidabbli minħabba rata għolja ta 'żbalji. Ta 'importanza akbar huwa l-fatt li r-rati għoljin ta' SIBO u s-suċċess tal-antibijotiċi bħala trattament li deher fi studji mmexxija minn teoristi SIBO mhux dejjem ġew replikati minn riċerkaturi oħra. Jeżisti wkoll tħassib dwar l-użu fit-tul tal-antibijotiċi, speċjalment minħabba l-fatt li l-IBS hija kundizzjoni b'kors kroniku.
Il-linja tal-qiegħ
Kif tistgħu taraw, ir-relazzjoni bejn SIBO u IBS tibqa 'mċajpra. Il-kunsens ġenerali jidher li SIBO jista 'jkun il-problema sottostanti għal sub-sett ta' pazjenti IBS u li tip partikolari ta 'antibijotiku, Rifaximin, ikollu l-aktar appoġġ għar-riċerka għall-effettività tiegħu f'termini ta' tnaqqis tal-nefħa u dijarea. Nisperaw, riċerka kontinwa tiċċara l-kwistjoni, kif ukoll toħroġ bi trattamenti sikuri u effettivi.
Jekk tkellem lit-tabib tiegħek dwar kif tieħu HBT għal SIBO? Minħabba l-fatt li SIBO tidher li hija kwistjoni għal xi pazjenti IBS u l-fatt li antibijotiku jista 'jġib eżenzjoni sintomatika, SIBO ċertament jista' jkun jiswa aktar investigazzjoni, partikolarment jekk nefħa hija parti predominanti mill-istampa sintomatika tiegħek.
Sorsi:
Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija IBS Task Force "Dikjarazzjoni tal-Pożizzjoni Ibbażata fuq l-Evidenza dwar il-Ġestjoni tas-Sindrome tal-Musrana Irritabbli" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
Lin, H. "Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira: Qafas għall-Fehim tas-Sindrome tal-Musrana Irritabbli" Il-Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana 2004 292: 852-858.
Pimentel, M. "A New IBS Solution" Health Point Press 2006.
Quigley, E. "Batterji ta 'Gut u Sindromu tal-Musrana Irritabbli" Folja ta' Informazzjoni dwar il-Fondazzjoni Internazzjonali għad-Disturbi Gastrointestinali Funzjonali.