Gut Bacteria u IBS

Il-batterja tal-ġir jista 'jkollha rwol fis- sindromu tal-musrana irritabbli (IBS). Jekk tbati minn IBS, xi kultant tista 'taħseb li hemm gwerra għaddejja ġo ġismek. Ukoll, l-aħħar riċerka tal-IBS tissuġġerixxi li tista 'tkun fuq xi ħaġa.

Is-sistema intestinali tiegħek hija mimlija biljuni ta 'batterji tat-tipi differenti kollha; B'kollox dawn il-batterji jissejħu l- flora tal-musrana .

Fi stat ta 'saħħa ottimali, dawn il-batterji kollha jilagħbu nicely flimkien. Sfortunatament, hemm żminijiet meta l-bilanċ tal-flora intestinali huwa disturbat, stat magħruf bħala disbsjożi intestinali , li jirriżulta f'sintomi gastrointestinali mhux pjaċevoli. Dan jista 'jiġri għal diversi raġunijiet, bħall-esperjenza ta' gastroenterite (influwenza fl-istonku) jew bħala riżultat ta 'sensiela ta' antibijotiċi. Fid-dinja tar- riċerka , hemm xi indikazzjonijiet ġodda li disturb kontinwu fil-flora intestinali jista 'jkun qed jikkontribwixxi għall-iskumdità li taf bħala IBS. Dawn il-ħjiel ġejjin minn erba 'oqsma relatati:

IBS wara l-infezzjoni

L-evidenza qed tibda tiżdied li tindika li l-IBS tiżviluppa f'xi individwi wara infezzjoni batterjali akuta fis- sistema diġestiva . Studji ta 'individwi li jesperjenzaw din l-infezzjoni sabu li madwar 25% se jkomplu jesperjenzaw sintomi ta' l-GI spjaċevoli sitt xhur wara l-marda inizjali.

Aktar inkwetanti hija s-sejba li wieħed minn kull 10 individwi li għandhom infezzjoni GI severa jispiċċaw bid-diżordni li għaddejja bħalissa magħrufa bħala IBS. F'dawn il-każijiet, hemm l-identifikazzjoni ta 'rabta ċara għal ġabra akuta ta' mard diġestiv, huma kklassifikati bħala IBS wara l-infezzjonijiet (IBS-PI).

Ir-riċerka tal-laboratorju toffri indikazzjonijiet konkreti dwar IBS-PI. Bl-użu ta 'proċedura li fiha t-tessut tal-kisi tar-rektum huwa bijopsjat, l-investigaturi sabu ċelloli aktar infjammatorji u relatati mas-serotonina fit-tessut rettiku tal-individwi li żviluppaw IBS. Dan jipprovdi evidenza ulterjuri tar-rwol ta ' infjammazzjoni u l -konnessjoni tal-moħħ imsaren fil-manteniment ta' sintomi IBS.

Probijotiċi

Evidenza ulterjuri ta 'involviment batterjali fl-IBS ġej mill-effettività ta' probijotiċi fit-tnaqqis tas-sintomi. Il-probijotiċi huma magħrufa bħala batterji "faċli" minħabba li huma meqjusa li huma ta 'għajnuna għas-saħħa tas-sistema diġestiva tiegħek. Għalkemm ħafna mir-rapporti tal-għajnuna ta 'probijotiċi għall-IBS ġej minn rapporti aneddotali, tip partikolari ta' probijotiku, Bifidobacterium infantis intwera klinikament biex inaqqas is-sintomi ta 'IBS. Huwa maħsub li t-teħid ta 'suppliment probijotiku jgħin biex il-batterja titreġġa' lura fil-flora tal-imsaren għal stat ta 'bilanċ aħjar.

Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira (SIBO)

Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira (SIBO) hija kundizzjoni li fiha hemm numru anormali ta 'batterji fl-imsaren iż-żgħar. Teorija ġdida u kemmxejn kontroversjali tfittex li tidentifika SIBO bħala kawża primarja ta 'IBS .

Proponenti tat-teorija ta 'SIBO jemmnu li SIBO jirrappreżenta s-sintomi ta' nefħa, il-bidliet fil- motilità li jirriżultaw f'dijarea u stitikezza , u l -sensittività eċċessiva viscerali li tidher f'pazjenti IBS.

SIBO huwa ġeneralment dijanjostikat bl-użu ta ' test li jkejjel l-ammont ta' idroġenu fin-nifs wara l-inġestjoni ta 'xorb li fih il-lactulose. Lactulose huwa zokkor li mhux assorbit mill-ġisem tagħna, għalhekk huwa fermentat mill-batterja fis-sistema intestinali. Jekk l-ammont ta 'nifs ta' l-idroġenu huwa għoli żmien qasir wara li tixrob is-soluzzjoni tal-lactulose, huwa maħsub li jirrifletti livell għoli b'mod anormali ta 'batterji fl-imsaren iż-żgħar.

Il-kontroversja tinsab f'termini ta 'rapporti konfliġġenti dwar l-eżattezza tat-test tan-nifs ta' l-idroġenu, kif ukoll rapporti konfliġġenti dwar kemm pazjenti IBS jipproduċu riżultat ta 'test anormalment għoli. Minn issa, il-konklużjoni fil-qasam tar-riċerka IBS hija li SIBO jista 'jkun rilevanti għal ċertu sett ta' pazjenti IBS.

Antibijotiċi

Qasam ieħor ta 'riċerka li jindika li l-batterja tal-musrana għandha sehem fl-IBS ġejja mit-teorija SIBO u l-użu b'suċċess ta' ċerti antibijotiċi bħala trattament għall-IBS. Jintużaw żewġ antibijotiċi partikolari, Rifaximin u Neomycin, b'Rifaximin li juri vantaġġ żgħir f'termini ta 'effikaċja. Dawn l-antibijotiċi ntgħażlu minħabba li ma jiġux assorbiti fl-istonku, u għalhekk huma maħsuba li jkunu kapaċi jattakkaw kull batterja li tinħeba ġewwa l-musrana ż-żgħira. Studji wrew li dawn l-antibijotiċi jirriżultaw f'tjib sinifikanti tas-sintomi u jistgħu wkoll ikunu assoċjati ma 'bidliet pożittivi fit-test tan-nifs ta' l-idroġenu. L-iżvantaġġi għall-użu ta 'l-antibijotiċi għandhom x'jaqsmu ma' l-ispiża għolja tagħhom kif ukoll tħassib li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'forom aktar reżistenti ta' batterji. L-antibijotiċi jiġu preskritti biss lil individwi li fihom it-test tan-nifs ta 'l-idroġenu jindika l-preżenza ta' tkabbir eċċessiv tal-batterja fl-imsaren iż-żgħar.

> Sorsi:

> Drossman, D. "Trattament għal Żieda eċċessiva tal-batterja fis-Sindromu tal-Musrana Irritabbli" Annals of Internal Medicine 2006 145: 626-628.

> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximin Trattament għal Sintomi ta 'Sindromu tal-Musrana Irritabbli" Annals of Pharmacotherapy 2008 42: 408-412.

> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Żieda fir-riskju ta 'sindromu tal-musrana irritabbli wara gastroenterite batterika: studju ta' koorti" BMJ 1999 318: 565-566.

> Gwee, K., Collins, S., Aqra, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Żieda fl-espressjoni mukosali tar-rektum ta 'interleukin 1ß fl- sindromu tal-musrana irritabbli wara l-infezzjonijiet akkwistata Gut 2003 52: ​​523-526.

> Lin, H. "Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira" tal-American Medical Association 2004 292: 852-858.

> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus u bifidobacterium fis-sindromu tal-musrana irritabbli: Reazzjonijiet ta 'sintomi u relazzjoni mal-profili taċ-ċitokini" Gastroenteroloġija 2005 128: 541-551.

> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "L-Effett ta 'Antibijotiċi Orali Mhux Absorbit (Rifaximin) fuq is-Sintomi tas-Sindromu tal-Musrana Irritabbli" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.

> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "Ġenoċidju randomised double-blind ikkontrollat ​​bil-plaċebo ta 'Rifaximin f'Pazjenti b'Influwenza Abdominal u Flatulenza" American Journal tal-Gastroenteroloġija (2006) 101: 326.

> Spiller, R. "Sindromu tal-musrana irritabbli wara l-infezzjoni" Gastroenteroloġija 2003 124: 1662-1671.