Sintomi u Kawżi tas-Sindromu tal-Musrana Irritabbli

by Amber J. Tresca

Sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) hija disturb funzjonali tal- kolon (intestin il-kbir) li jikkawża uġigħ addominali ta 'bugħawwieġ, nefħa, stitikezza u / jew dijarea. L-IBS huwa kklassifikat bħala disturb gastro-intestinali funzjonali minħabba li ma tista 'tinstab l-ebda kawża strutturali jew bijokimika biex tispjega s-sintomi. Fuq l-ittestjar dijanjostiku, il-kolon ma jurix evidenza ta 'mard bħal ulċeri jew infjammazzjoni.

Għalhekk, l-IBS tiġi djanjostikata biss wara li jkunu ġew esklużi disturbi diġestivi u mard ieħor possibbli.

L-IBS ta 'spiss jiġi żbaljat jew imsejjaħ ħażin bħal kolite, kolite mukuża, kolon spastic, mard tal-musrana irritabbli, jew musrana spastic (kolon). Dawn in-nies ħażin jippersistu, għalkemm l-IBS issa hija kundizzjoni rikonoxxuta u li tista 'tiġi kkurat. Filwaqt li jaffettwaw bejn 25 u 55 miljun ruħ fl-Istati Uniti, l-IBS tirriżulta fi 2.5 sa 3.5 miljun żjara annwali lit-tobba. 20 sa 40 fil-mija taż-żjarat kollha lill-gastroenterologi huma dovuti għal sintomi ta 'IBS.

Sintomi

Is-sintomi ta 'IBS jistgħu jinkludu:

Il-bugħawwieġ ħafna drabi teħlishom minn moviment tal-imsaren, imma xi persuni li għandhom IBS jista 'jkollhom bugħawwieġ u ma jistgħux jgħaddu xi ħaġa. Il-gravità tas-sintomi tvarja, u tista 'tkun kullimkien minn dwejjaq ħafif għal debilitanti. Demm fl-ippurgar , deni, telf ta 'piż, rimettar tal-bili u uġigħ persistenti mhumiex sintomi ta' IBS u jista 'jkun ir-riżultat ta' xi problema oħra. L-IBS ma jwassalx għal xi mard organiku, bħal marda ta 'Crohn jew kolite ulċerattiva, jew kwalunkwe tip ta' kanċer tal-musrana.

Kawżi

Il-muskoli fil-kolon normalment jikkuntrattaw xi ftit drabi kuljum, iċċaqalqu l-ħmieġ u finalment iwasslu għal moviment tal-imsaren. Huwa maħsub li f'persuna bi IBS, dawn il-muskoli huma eċċezzjonalment sensittivi għal ċerti stimuli, jew jikkawżaw.

Ir-riċerkaturi mhumiex ċerti eżattament għaliex il-muskoli fil-kolon ta 'persuna bi IBS huma aktar sensittivi.

Madankollu, l-IBS mhijiex ikkawżata minn stress jew emozzjonijiet qawwija. Xi nies għandhom l-ewwel tifqigħa tagħhom ta 'sintomi ta' IBS matul perjodu stressanti fil-ħajja tagħhom bħall-mewt ta 'qarib jew telf ta' xogħol. Madankollu, dawn l-istress ma kkawżawx il-kundizzjoni iżda pjuttost aggravatha sal-punt fejn saret aktar notevoli jew inkwetanti.

Il-Formoli Differenti ta 'IBS

Hemm 3 forom differenti ta 'IBS: Dijarea-predominanti (D-IBS), stitikezza-predominanti (C-IBS), u stitikezza alternanti u dijarea (A-IBS). Is-sintomi tal-forom differenti jinkludu:

D-IBS: skumdità jew uġigħ addominali, urġenza u dijarea
C-IBS: skumdità jew uġigħ addominali, nefħa u stitikezza
A-IBS: Sintomi intermittenti ta 'D-IBS u C-IBS

Dijanjosi

L-IBS hija dijanjosi ta 'esklużjoni, li jfisser li mard organiku, infezzjoni jew kawża oħra tas-sintomi għandhom jiġu esklużi. Fl-1988, grupp ta 'tobba ddefinixxew kriterji biex jiddjanjostikaw b'mod aktar preċiż l-IBS. Magħruf bħala l- Kriterji ta 'Ruma , dan is-sett ta' linji gwida li jiddeskrivi s-sintomi u japplika parametri bħall-frekwenza u t-tul jagħmilha possibbli dijanjosi aktar preċiża ta 'IBS.

Is-sintomi fil-Kriterji ta 'Ruma mhumiex l-uniċi indikaturi tal-IBS. Sintomi extraintestinali jinkludu:

Dardir
Għeja
Sensazzjoni sħiħa wara anki ikla żgħira
Rimettar

Testijiet Użati għad-Dijanjosi

Minbarra l-użu tal-Kriterji ta 'Ruma, it-tobba jistgħu jagħmlu diversi testijiet biex jiżguraw li ma jkun hemm l-ebda infjammazzjoni jew infezzjoni fil-ġisem.

Testijiet tad-demm. Test tad-demm jista 'jintuża biex jiddetermina l -għadd ta' ċelluli tad-demm bojod jew jekk l- anemija hija preżenti. Għadd għoli ta 'ċelluli tad-demm bojod jagħti lit-tobba indikazzjoni li l-infjammazzjoni qiegħda sseħħ x'imkien ġewwa l-ġisem. L-infjammazzjoni mhix sintoma IBS.

Test tad-demm moħbi fl-ippurgar. Dan it-test jista 'jidentifika fsada minn kważi kullimkien fl-apparat diġestiv, anki jekk ma jkunx viżibbli għall-għajn.

Id-demm fl-ippurgar mhuwiex sintomu ta 'IBS.

Kultura tal-ippurgar. It-tabib jista 'jkun irid jeskludi kawżi oħra għad-dijarea, bħal infezzjoni batterika jew parassita, bi kultura tal-ippurgar. Jekk jinstab xi batterju, ix-xjenzati jistgħu jittestjawh biex jiddeterminaw liema speċi hija u kif l-aħjar tittrattaha.

Enema tal-barju. Enema tal-barju (jew serje gastrointestinali baxxa) juża sulfat tal-barju u arja biex jiddeskrivi l-inforra tar-rektum u tal-kolon. L-anormalitajiet intestinali jistgħu jidhru bħala siluwett skur jew mudelli tul il-kisi intestinali fuq ir-raġġi-X.

Sigmoidoscopy. Sigmoidoskopija hija mod biex tabib jeżamina l-aħħar terz tal-musrana l-kbira. Tista 'tittieħed bijopsija waqt il-proċedura, li se tiġi ttestjata biex tgħin lit-tabib jiddetermina l-kawża ta' xi infjammazzjoni.

Kolonoskopji. Kolonoskopija tintuża biex teżamina l-parti ta 'ġewwa tal-kolon lil hinn miż-żoni li tista' tilħaq sigmoidoscopy. Il-bijopsiji jittieħdu matul it-test u l-pazjenti normalment jiġu sedati jew jingħataw "irqad għabex" sabiex ma jħossux xi uġigħ.

Testijiet oħra jistgħu jintużaw mit-tobba kif meħtieġ biex tiġi djanjostikata l-IBS jew jiġu esklużi dijanjożi potenzjali oħra.

Mediċini għat-Trattament

Diversi tipi differenti ta 'drogi jistgħu jintużaw biex jikkuraw IBS. L-għan tal-medikazzjoni huwa li jnaqqas is-sintomi IBS inkwetanti bħal dijarea, brim, uġigħ jew stitikezza.

Antikolinerġiċi. Din il-klassi tad-drogi taffettwa ċ-ċelloli tan-nervituri jew il-fibri tan-nervituri u huma użati biex jikkalmaw l-ispiżmi tal-muskoli fl-imsaren u jgħinu lis-sintomi ta 'IBS bħal uġigħ ta' brim jew dijarea.

Dicyclomine (Bentyl). Dicyclomine jirrilaxxa l-muskoli tal-musrana u tal-bużżieqa tal-awrina biex jipprevjenu l-spażmi u jnaqqas l-ammont ta 'aċidu fl-istonku prodott. Dicyclomine jista 'jintuża b'mod sigur fit-tul, taħt il-gwida ta' tabib. Effetti sekondarji komuni jinkludu stitikezza, nixfa tal-ħalq, imnieħer, gerżuma, jew ġilda u kapaċità mnaqqsa biex tinbidel (li tista 'tikkontribwixxi għall-puplesija tas-sħana).
Belladonna / Phenobarbital (Donnatal, Antispas, Barbidonna, Donnapine, Hyosophen, Spasmolin). Din it-taħlita ta 'żewġ mediċini tintuża biex tirrilassa l-muskoli fil-bużżieqa u l-intestini kif ukoll tnaqqas l-aċidu fl-istonku. Il-fenobarbital huwa sedattiv ħafif jista 'jkun li jiffurmaw il-vizzju. Effetti sekondarji komuni ta 'belladonna / phenobarbital jinkludu uġigħ ta' ras, nawżea, stitikezza, raxx u rimettar. Din il-mediċina tista 'tieħu 4 jew 5 ijiem biex tkun effettiva, u taħt is-superviżjoni ta' tabib, tista 'tintuża b'mod sikur fit-tul.
Hyoscyamine (Levsin, Anaspaz). Din il-kombinazzjoni ta 'żewġ mediċini, alkalojdi belladonna u barbiturati, tintuża biex tirrilassa l-muskoli fil-bużżieqa u l-intestini kif ukoll tnaqqas l-aċidu fl-istonku. Effetti sekondarji komuni jinkludu uġigħ ta 'ras, dardir, stitikezza, raxx u remettar. Hyoscyamine jista 'jittieħed fit-tul taħt il-gwida ta' tabib sakemm l-effetti sekondarji jkunu nieqsa jew tollerati.
Chlordiazepoxide / clidinium (Librax) . Chlordiazepoxide / clidinium jipprevjeni spam fl-imsaren u wkoll il-bużżieqa. Chlordiazepoxide huwa sedattiv u jista 'jkun li jiffurmaw il-vizzju. Effetti sekondarji komuni jinkludu sensazzjoni ta 'nefħa, għaraq imnaqqas, sturdament, ngħas, nixfa fil-ħalq u uġigħ ta' ras. Din il-mediċina tista 'tieħu 4 jew 5 ijiem biex tkun effettiva, u taħt is-superviżjoni ta' tabib tista 'tintuża b'mod sikur fit-tul.

Antidiarreals. Antidiarea huma użati biex inaqqsu l-effett tal-musrana. Dawn il-mediċini jistgħu jintużaw biex jipprevjenu d-dijarea li sseħħ minn IBS.

Diphenoxylate / atropine (Lomotil). Il-porzjon tad-difenossilat ta 'din il-mediċina jintuża biex jikkura d-dijarea, waqt li l-atropina teħles l-ispam tal-muskoli fl-imsaren. Effetti sekondarji komuni jinkludu uġigħ ta 'ras, sturdament, ngħas, vista mċajpra, ħalq xott, u stitikezza. Għalkemm mhuwiex narkotiku, id-difenossilat huwa derivat min-narkotiċi u jista 'jkun ħafif li jiffurmaw il-vini. Diphenoxylate / atropine huwa tipikament preskritt biex jikkontrolla d-dijarea fit-terminu qasir u mhux rakkomandat għal użu fit-tul.
Alosetron hydrochloride (Lotronex). Din il-mediċina tintuża biss biex tikkura lin-nisa b'D-IBS severa. Alosetron hydrochloride ġie approvat u mbagħad miġbur mis-suq mill-FDA wara diversi każijiet ta 'effetti sekondarji serji fin-nisa li ħaduha. Issa huwa approvat biss għall-użu fuq bażi limitata. Alosetron hydrochloride jfixkel l-azzjoni ta 'seratonin, kimika fil-ġisem li għandha effett fuq il-moviment intestinali u l-uġigħ. It-trattament normalment jibda b'test ta '4 ġimgħat u jista' jitkompla għal 4 ġimgħat oħra taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Supplimenti biex Għajnuna Bil Sintomi

Ħafna nies b'ISI jistgħu jduru għal supplimenti biex iżidu jew jissostitwixxu terapija medika tradizzjonali. Hemm supplimenti li jistgħu jgħinu b'sintomi tal-IBS, iżda huwa importanti li wieħed jinnota li jista 'jkollhom ukoll effetti sekondarji, u l-użu tagħhom għandu dejjem jiġi rrappurtat lil tobba bħal kull mediċina b'riċetta.

Acidophilus. Acidophilus huwa l- "batterja tajba" li jgħix fil-kolon tiegħek. Suppliment jista 'jgħin biex il-batterji b'saħħithom tal-musrana jikbru filwaqt li jnaqqsu l-batterji ta' ħsara. Fructo-oligosaccharides (FOS) jistgħu jiġu miżjuda ma 'pilloli acidophilus. L-FOS huma karboidrati li mhumiex diġeribbli mill-bnedmin, iżda jservu biex jgħinu lill-batterji ta 'benefiċċju jikbru. L-acidophilus jiġi f'forma ta 'kapsula, u l-batterji għandhom ikunu ħajjin biex ikunu effettivi.

Chamomile . Il-kamamilla hija magħrufa bħala anti-spasmodika u tista 'tnaqqas il-muskoli fis-sistema diġestiva. Filwaqt li ma sarux studji umani dwar dan is-suppliment fir-rigward tal-IBS, ġie ppruvat li jnaqqas l-irritazzjoni u l-brim fl-annimali. Il-manzanilla tista 'tittieħed bħala tè, jew bħala kapsula.

Ġinġer . Ġinġer ilu magħruf li jgħin bid-dardir, u jista 'jkun utli wkoll biex jistimula l-peristalsi u jnaqqas il-bugħawwieġ. Il-ġinġer jista 'jittieħed bħala tè, kapsula, jew anke fl-ikel.

Żejt tal-pepermint . Il-pepermint jista 'jirrilassa l-muskoli matul is-sistema diġestiva. Dan jgħin biex inaqqas il-spażmi fil-kolon, iżda jista 'wkoll jirrilassja l-sphincter esophageal baxx u jikkawża ħruq ta' stonku jew jaggrava l- marda ta 'rifluss gastroesofagi . Żejt tal-pepermint jista 'jittieħed jew f'forma ta' kapsula jew te. Filwaqt li huma l-aktar effettivi, il-kapsuli jistgħu jikkawżaw irritazzjoni anali.

Terapiji Alternattivi U Kumplimentari

Hypnosis. Studju innovattiv fl-1984 wera li l-pazjenti bl-IBS ikkurati b'ipnoterapija wrew mhux biss titjib sinifikanti fis-sintomi tagħhom iżda wkoll ma kellhomx irkadar matul il-perjodu ta 'studju ta' 3 xhur. L-Ipnoterapija Direzzjonata b'Mut kienet żviluppata speċifikament għal pazjenti IBS u ġiet ippruvata li tnaqqas is-sintomi f'80% tal-każijiet.

Terapija ta 'Mġiba Konjittiva . It-terapija ta 'l-imġiba tgħin biex tiddefinixxi mill-ġdid l-assoċjazzjonijiet bejn iċ-ċirkostanzi ta' tħassib u r-reazzjoni tipika ta 'persuna għalihom. It-terapija konjittiva teżamina r-relazzjoni bejn il-ħsibijiet u s-sintomi. Flimkien dawn iż-żewġ trattamenti huma magħrufa bħala terapija ta 'mġiba konjittiva (CBT). It-terapija tista 'tibda b'djarju ta' sintomi ta 'IBS, imbagħad mur fuq biofeedback, awto-talk pożittiv u tnaqqas it-tweġibiet negattivi għall-istress.

Kif id-dieta taffettwa l-IBS

Filwaqt li l-ikel ma jikkawżax IBS, tiekol ċertu ikel, imsejjaħ "ikel attivatur" jista 'jbattal sintomi ta' dijarea, nefħa jew uġigħ. Sfortunatament, m'hemm l-ebda dieta waħda li taħdem għal kulħadd bl-IBS, iżda hemm xi linji gwida li jistgħu jgħinu.

Tiekol diversi ikliet iżgħar matul il-ġurnata, aktar minn tlieta kbar tista 'tgħin biex tnaqqas is-sintomi (ikliet kbar jistgħu jirriżultaw fil-brim u dijarea). Barra minn hekk, jista 'jkun ta' għajnuna li l-ikliet jinżammu baxxi fix-xaħam u f'ħafna karboidrati bħal ħobż sħiħ, għaġin, ross, frott, ħxejjex u ċereali. Dieta b'livell baxx ta 'xaħam u proteina għolja tista' wkoll tgħin bl-uġigħ ta 'esperjenza wara li tiekol.

Ikliet grillu komuni jinkludu:

Alkoħol
Sustanzi li jagħtu l-ħlewwa artifiċjali jew sostituti taz-zokkor
Xaħam artifiċjali (Olestra)
Xorb karbonizzat
Ħalib tal-ġewż
Kafè (anki dekaffeinat)
Dairy
Suf tal-bajd
Ikel moqli
Żjut
Ġlud tat-tjur u laħam skur
Laħam aħmar
Tqassir
Ċikkulata solida

Il-fibra solubbli għandha bosta benefiċċji li jistgħu wkoll inaqqsu s-sintomi tal-IBS. Fibra tista 'tevita spażmi għax iżżomm il-kolon kemmxejn imdendel. Huwa wkoll jassorbi l-ilma, li jgħin biex iżomm l-ippurgar milli jkun iebes wisq u għalhekk diffiċli biex jgħaddi. Inizjalment il-bidla għal dieta għolja tal-fibra tista 'żżid il-gass u l-nefħa, iżda dawn is-sintomi għandhom jonqsu fi ftit ġimgħat hekk kif il-ġisem jaġġusta.

Is-supplimenti jistgħu jkunu ta 'għajnuna fiż-żieda tal-fibra meħtieġa għad-dieta. Hemm tliet tipi ewlenin ta 'supplimenti ta' fibri li jinħallu (psyllium, methylcellulose u polycarbophil) u kull wieħed għandu użi varji, effetti sekondarji u proprjetajiet.

It-tnaqqis tal-konsum ta 'ikel li jikkawża l -gass intestinali jista' jgħin fit-tnaqqis tal-nefħa. Chewing gum iżid il-gass fil-ġisem, bħal ma jibilgħu l-arja waqt li jiekol (li jista 'jseħħ meta joħroġ likwidi jew jitkellem waqt li jiekol). Ix-xorb karbonizzat (bħal soda pop jew ilma frizzanti) jista 'jwassal ukoll għal nefħa u gass intestinali (kif ukoll tifwiq).

Sensittivitajiet fl-Ikel

Xi nies li għandhom IBS jista 'jkollhom ukoll sensittivitajiet ta' l-ikel. Is-sensittività ta 'l-ikel hija differenti minn allerġija vera ta' l-ikel, u għalhekk ma tistax tinstab f'testijiet ta 'allerġija tradizzjonali. Uħud mill-kawżi aktar komuni tas-sensittività ta 'l-ikel jinkludu:

Sorbitol (sostitut taz-zokkor)
Fructose (misjub f'meraq tal-frott u frott imnixxef)
Lactose (misjub fil-ħalib)
Nuħħala tal-qamħ

L-intolleranza għal-lactose hija kundizzjoni komuni li hija r-riżultat tal-inkapaċità tal-ġisem li jiddiġerixxi l-lattożju, jew iz-zokkor tal-ħalib. Is-sintomi jinkludu l-gass, nefħa, u kultant saħansitra uġigħ. Jekk ikun hemm suspett ta 'intolleranza għall-lattożju, l-evitar tal-ħalib u l-prodotti tal-ħalib għandhom inaqqsu s-sintomi.

Sib l-Ikel Trigger Your IBS

Iż-żamma ta 'ikel u djarju tas-sintomi huwa mod tajjeb biex jiġu rintraċċati l-ikel li jwasslu għal attakki IBS. Id-djarju tal-ikel għandu jinkludi mhux biss ħin u ikel li jittiekel, iżda wkoll fejn ġew ikkunsmati, u l-qafas tal-moħħ jew il-burdata. Huwa importanti li kull ikel (anke l-kandju li tiekol mill-iskutella fuq l-iskrivan tal-ko-ħaddiem tiegħek) u kif ġiet ippreparata (jiġifieri "tiġieġ moqli", mhux biss "tiġieġ"). Id-djarju għandu jimtela bosta drabi kuljum hekk xejn ma jintesa. Wara diversi ġimgħat, tabib jew dietista jistgħu jgħinu fir-reviżjoni tad-djarju biex isibu xejriet tal-bidu tal-ikel.