Dan il-Grupp ta 'Linji Gwida jista' jgħin id-Dijanjosi tal-IBS
Is-sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) hija ġeneralment ikklassifikata bħala kundizzjoni ta 'esklużjoni. Fi kliem ieħor, l-IBS ġeneralment tkun iddijanjostikata wara li l-kawżi l-oħra kollha ta 'sintomi, bħal infezzjoni jew mard, jiġu esklużi. Dan jiswa ħafna, jieħu ħafna ħin u huwa pjuttost inkonvenjenti għall-pazjenti kif ukoll għat-tobba. Fl-aħħar tas-sebgħinijiet u fil-bidu tas-snin 80, ir-riċerkaturi bdew iħarsu aktar lejn l-IBS bħala disturb serju u mhux problema psikosomatika .
Fit-13-il Kungress Internazzjonali tal-Gastroenteroloġija f'Ruma, l-Italja fl-1988, grupp ta 'tobba ddefinixxew kriterji biex b'mod aktar preċiż jiddijanjostikaw l-IBS. Magħruf bħala l- "Kriterji ta 'Ruma", dan is-sett ta' linji gwida li jiddeskrivi s-sintomi u japplika parametri bħall-frekwenza u t-tul jagħmilha possibbli dijanjosi aktar preċiża ta 'IBS.
Il-Kriterji ta 'Ruma għaddew minn diversi reviżjonijiet u aġġornamenti mill-bidu oriġinali tiegħu. Dan irriżulta li sar aktar utli fid-dijanjosi tal-IBS. L-aħħar inkarnazzjoni kienet qed tiġi żviluppata għal 6 snin u ħadet il-kontribut ta '117 espert.
Il-Kriterji ta 'Ruma IV
Il-Kriterji ta 'Ruma IV għall-IBS huma:
Uġigħ addominali rikorrenti, bħala medja, mill-inqas ġurnata / ġimgħa fl-aħħar 3 xhur, assoċjat ma 'tnejn jew aktar mill-kriterji li ġejjin *:
Relatati mad-defecation
Assoċjat ma 'bidla fil-frekwenza tal-ippurgar
Assoċjat ma 'bidla fil-forma (dehra) tal-ippurgar.
* Kriterju ssodisfa għall-aħħar 3 xhur b'inqas sintomu mill-inqas 6 xhur qabel id-dijanjosi
Fil-lingwaġġ reali, dan ifisser li sabiex tkun iddijanjostikat bl-IBS, persuna kellha sintomi mill-inqas ġurnata waħda fil-ġimgħa għall-aħħar 3 xhur. Is-sintomi jistgħu wkoll ikunu relatati mad-defecation (li tgħaddi l-ippurgar jew il-pooping), ikunu akkumpanjati minn bidla f'liema frekwenza persuna tmur għall-kamra tal-banju, u jseħħu flimkien ma 'bidla fil-mod kif jidhru l- ippurgar (bħal li huma aktar diffiċli jew aktar ħarxa).
Għandu jkun hemm tnejn minn dawn it-tliet sinjali li jseħħu bis-sintomi.
Il-ħin huwa fattur importanti ieħor fil-Kriterji ta 'Ruma: mhux biss is-sinjali u s-sintomi għandhom ikunu preżenti għall-aħħar 3 xhur, dawn għandhom ikunu bdew mill-inqas 6 xhur ilu. Dan ifisser li l-IBS ma jistax jiġi djanjostikat qabel xi 6 xhur wara li s-sintomi jkunu bdew.
Hemm ħafna aktar għall-Kriterji ta 'Ruma u hemm numru kbir ta' informazzjoni disponibbli għat-tobba dwar kif tużaha biex tiddjanjona u tikkura pazjenti. Ma 'kull aġġornament, il-Kriterji ta' Ruma jirfinaw aktar kif jiġu dijanjostikati l-IBS u kundizzjonijiet funzjonali oħra. Ġiet minn ftit linji biex issir aktar sfumata u dettaljata, li tgħin lit-tobba tal-gwida biex jevalwaw sinjali u sintomi ta 'IBS. Mhux biss li tkun kundizzjoni omoġenja, l-IBS huwa spettru u n-nies jistgħu jesperjenzaw forom differenti ta 'dan, li jinkludu predominanti dijarea u stitikezza, u li jalternaw bejn stitikezza u dijarea. Barra minn hekk, jista 'jkun hemm differenzi fil-mod kif l-irġiel u n-nisa jiddeskrivu l-kondizzjoni u jirreaġixxu għaliha, u għalhekk il-Kriterji ta' Ruma jippruvaw jaqbduh ukoll.
Sintomi oħra tal-IBS
Is-sintomi elenkati hawn fuq fis-silta qasira mill-Kriterji ta 'Ruma mhumiex neċessarjament l-uniċi indikaturi tal-IBS.
Sintomi extraintestinali ta 'IBS jistgħu jinkludu:
- Dardir
- Għeja
- Sensazzjoni sħiħa wara anki ikla żgħira
- Rimettar
Storja tal-Kriterji ta 'Ruma
Il-Kriterji ta 'Ruma ma ġewx aċċettati b'mod wiesa' meta ġew ippreżentati oriġinarjament iżda ġew irċevuti aħjar wara l-ewwel reviżjoni tagħhom. Din it-tieni verżjoni, maħluqa fl-1992 u magħrufa bħala Ruma II, żiedet tul ta 'żmien biex is-sintomi jkunu preżenti u l-uġigħ bħala indikatur. Ruma III kompliet titwessa 'fuq dak li hu u mhijiex meqjusa bħala IBS u ġiet approvata fl-2006.
L-ewwel tentattiv fil-klassifikazzjoni tas-sintomi ta 'IBS kien magħruf bħala l-Kriterji ta' Tħaddim. Aktar tard ġie skopert li dawn il-kriterji mhumiex speċifiċi biżżejjed u mhumiex affidabbli għall-użu ma 'rġiel li għandhom IBS.
Minkejja dawn in-nuqqasijiet, il-Kriterji ta 'Tħaddim kien pass importanti ħafna fid-definizzjoni tas-sintomi tal-IBS.
Il-Kriterji ta 'Tħaddim huma:
- Il-bidu ta 'uġigħ marbut ma' movimenti tal-musrana aktar frekwenti
- Stokkijiet ta 'l-irqad assoċjati mal-bidu ta' l-uġigħ
- Uġigħ meħlus mill-passaġġ tal-ippurgar
- Nefħa addominali notevoli
- Sensazzjoni ta 'evakwazzjoni mhux kompluta ta' aktar minn 25% tal-ħin
- Dijarea b'mukus aktar minn 25% tal-ħin
Sors:
> Schmulson MJ, Drossman DA. "X'inhu Ġdid f'Ruma IV". J Neurogastroenterol Motil . 2017 Apr; 23 (2): 151-163.