18 Alternattiva għall-Kirurġija ta 'Sostituzzjoni tal-Irkoppa
L-osteoartrite ta 'l-irkoppa tista' tivvjaġġa inti, litteralment u figurattivament. Mhux biss l-uġigħ u l-ebusija ma jagħmlux diffiċli li jimxu bla xkiel, iżda li tiddeċiedi dwar trattament għall-osteoartrite tal-irkoppa jista 'jkun inkwetanti. Hemm ħafna approċċi biex tiġi ttrattata din il-kundizzjoni. Xi wħud huma meqjusa siguri u effettivi mill-Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi (AAOS), u xi wħud mhumiex, għalhekk jista' jkun utli li jkollok sens li t-trattamenti huma rakkomandati u li mhumiex kif int u t-tabib tiegħek jagħżlu l-possibilitajiet .
Hawn dak li l-American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) jgħid madwar 18-il trattament mhux invażiv għall- osteoartrite tal-irkoppa , ibbażat fuq livelli differenti ta 'evidenza. Jieqfu milli jinkludu s-sostituzzjoni tal- irkoppa iżda jżomm f'moħħu li tista 'tkun l-aħjar għażla għat-trattament għalik. Qabel ma tinqara, innota li l-linji gwida AAOS għandhom x'jaqsmu ma 'nies li għandhom sintomi ta' osteoartrite tal-irkoppa, bħal uġigħ fil-ġogi u ebusija . Huma mhumiex maħsuba bħala rakkomandazzjonijiet għal dawk li kellhom raġġi X ta 'l-irkoppa li juru evidenza ta' deġenerazzjoni konġunta iżda li ma jesperjenzaw l-ebda sintomi.
Trattamenti Rakkomandati għall-Osteoartrite Knee
1. Riabilitazzjoni, edukazzjoni, u attivitajiet ta 'benessri. Dan jinkludi l-parteċipazzjoni f'programmi ta ' awtoġestjoni u billi tagħmel bidliet fl-attività meta jkun possibbli biex tipproteġi l-ġogi tiegħek (per eżempju, mixi jew għawm aktar milli taħdem għall-eżerċizzju tal-kardjo).
2. Medikazzjoni ta 'serħan mill-uġigħ. Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u topiċi (NSAIDs) huma rakkomandati ħafna biex iserrħu l-uġigħ u l-infjammazzjoni.
It-tramadol narkotiku opioid preskritt ukoll ikollu klassifikazzjonijiet għolja mill-AAOS għat-trattament ta 'uġigħ mill-osteoartrite tal-irkoppa.
3. Telf ta 'piż. Jekk ikollok piż żejjed , iddefinit billi jkollok indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ikbar minn 25, ser tibbenefika ħafna li titlef 5 fil-mija tal-piż tal-ġisem tiegħek u żżomm il-piż aktar baxx permezz tad-dieta u l-eżerċizzju.
4. Feles tal-għarqub tal-ġenb. Dawn huma suletti li jżidu t-tarf ta 'barra tas-sieq sabiex jibdlu l-mod kif taħdem il-ġog tal-irkoppa. L-AAOS jenfasizza li ma jirrakkomandax il-kunjardi tal-għarqub tal-ġenb għal nies li għandhom osteoartrite medjana tal-kompartiment tal-irkoppa.
5. Ħasil tal-labra. Din hija l-prattika tal-ħasil tal-ġonta. L-AAOS ma jagħtix pariri kontriha iżda jgħid it-tobba għandhom ikunu fuq il-lookout għal riċerka ġdida. L-istudju wieħed ta 'kwalità għolja ma sab l-ebda benefiċċju li jista' jitkejjel.
6. Osteotomija tibjali. Għalkemm l-istudji li jappoġġjaw din il-proċedura, li fiha parti tal-qasba tas-sieq (waħda miż-żewġ għadam tal-parti t'isfel tar-riġel li tifforma l-qiegħ tal-ġog tal-irkoppa) titneħħa, huma ta 'kwalità baxxa, l-AAOS ma jirrakkomandax.
Trattamenti b'evidenza mhux konklussiva
7. Aġenti fiżiċi, inklużi modalitajiet elettroterapewtiċi. Dawn jinkludu stimulazzjoni tan-nervituri elettriċi transkutanji (TENS); shortwave diathermy; kurrent inferential; applikazzjoni terapewtika ta 'kamp elettromanjetiku modulati b'mod mużikali (TAMMEF); u l-ultrasound. Minn dawn, l-ultrasound għandu l-aktar evidenza li turi li jista 'jkun effettiv, iżda b'mod ġenerali hemm ftit wisq riċerka konklużiva biex jiġġudika bis-sħiħ kwalunkwe minn dawn it-trattamenti, skond il-linji gwida AAOS.
8. Terapija manwali. Dan jinkludi terapija chiroprattika, rilaxx myofascial, u massaġġi Żvediżi. L-AAOS la huwa għal u lanqas kontra dawn it-terapiji.
9. Irkoppa ċineg. Eżempju ta 'irkoppa huwa unloader tal-kompartiment medjali, li huwa ddisinjat biex jeħles mill-irkoppa ta' ġewwa f'xi persuna li l-osteoartrite tagħha hija ffokata hemm. Studji dwar l-effikaċja ta 'ċineg ta' l-irkoppa ma jurux jekk humiex ta 'għajnuna jew le.
10. Acetaminophen, opjojdi, u irqajja għall-uġigħ. Għalkemm hemm evidenza li l-NSAIDs huma effettivi għat-trattament tal-osteoartrite tal-irkoppa, il-ġurija għadha barra minn NSAIDs (bl-eċċezzjoni ta 'tramadol).
11. Kortikosterojdi injettati. Il-kortikosterojdi intraartikulari huma injettat f'ġunta affettwata. Mhuwiex ċar kemm huwa utli li dan it-trattament jista 'jkun għall-osteoartrite tal-irkoppa.
12. Injezzjonijiet bijoloġiċi: La għal u lanqas kontra injezzjonijiet b'fattur ta 'tkabbir jew plażma b'ħafna plaċett.
13. Meniscectomy artroskopika parzjali : Jekk għandek sinjali u sintomi ta 'meniscus imqattgħin jew korp maħlul, ma jistgħux jirrakkomandaw favur jew kontra din il-proċedura.
Trattamenti li mhumiex rakkomandati
14. Glucosamine u chondroitin. Għalkemm il- glucosamine u l-chondroitin huma t-tnejn sustanzi li jseħħu b'mod naturali fil-ġogi, l-AAOS jagħti parir qawwi kontra t-teħid tagħhom f'forma ta 'supplimenti tad-dieta għat-trattament tal-osteoartrite tal-irkoppa.
15. Viscosupplementation. Dan it-trattament jinvolvi l-injezzjoni ta 'aċidu hyaluronic, li huwa komponent importanti tal-fluwidu sinovjali li kuxxex u jillubrika l-ġonot, fiż-żona fejn jiltaqgħu l-għadam tal-ġonot. L-AAOS ma jirrakkomandax l- osteoartrite ta 'l-irkoppa injezzjonijiet intraartikulari ta' l-aċidu hyaluronic .
16. Acupuncture : Hemm evidenza qawwija ta 'acupuncture ma teżentax l-uġigħ relatat mal-osteoartrite tal-irkoppa.
17. Artroskopija bid-debriding jew il-ħasil . Din hija proċedura li fiha t-tessut bil-ħsara jitneħħa minn ġonot mhux b'mod invażiv.
18. Tisparixxi. Dan huwa apparat li jvarja bla ħlas li jikkumpensa għall-qarquċa mitlufa, li l-AAOS jgħid ma għandux jiġi impjantat f'xi persuna b'artomo sintomatika ta 'l-irkoppa unikompartimentali.
Sorsi:
Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi. " Trattament ta 'Osteoartrite tal-Irkoppa: Linja Gwida Ibbażata fuq l-Evidenza, it-2 Edizzjoni ." It-18 ta 'Mejju, 2013.
> Battisti E, et al. "L-Effikaċja u s-Sikurezza ta 'Qasam Elettromanjetiku modulat b'mod mużikali (TAMMEF) f'Pazjenti affettwati mill-Osteoartrite tar-riġlejn." Clin Exp Rheumatol . 2004 Settembru-Ottubru; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Ċineg u ortosijiet għat-Trattament tal-Osteoartrite tal-Irkoppa". Sistema tad-Dejtabejż tal-Cochrane Rev. 2015 Mar 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Drogi, Ħxejjex aromatiċi u Supplimenti: Tramadol." April 2017.
> Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. "Glucosamine u Chondroitin għall-Osteoartrite." Novembru 2014.