Jista 'jkollok tara artikli dwar disturbi temporomandibulari (tax-xedaq) (TMD), imsejħa wkoll sindromu ta' TMJ. Forsi anke ħassew uġigħ xi kultant fiż-żona tax-xedaq tiegħek, jew forsi d-dentist jew it-tabib tiegħek qallek li għandek TMD.
Jekk għandek mistoqsijiet dwar disturbi temporomandibulari, m'intix waħdu. Ir-riċerkaturi qegħdin ukoll ifittxu tweġibiet għal dak li jikkawża TMD, liema huma l-aħjar trattamenti, u kif nistgħu nipprevjenu dawn id-disturbi.
TMD mhijiex biss disturb wieħed, iżda grupp ta 'kundizzjonijiet, ħafna drabi bl-uġigħ, li jaffettwaw il-ġonta temporomandibulari u l-muskoli li jikkontrollaw il-mastikar. Għalkemm ma nafux kemm in-nies attwalment għandhom TMD, id-diżordnijiet jidhru li jaffettwaw madwar id-doppju tan-nisa bħall-irġiel.
1 -
TipiL-esperti ġeneralment jaqblu li d-disturbi temporomandibulari jaqgħu fi tliet kategoriji ewlenin:
- uġigħ myofascial (l-aktar forma komuni ta 'TMD, li hija skumdità jew uġigħ fil-muskoli li l-funzjoni tal-muskolu tal-kontroll u l-għonq u l-muskoli ta' l-ispalla)
- disturb intern tal-ġog (li tfisser xedaq dislokat jew diska spostata, jew korriment lill-kondil)
- marda konġunta deġenerattiva (bħal osteoartrite jew artrite rewmatika fil-ġog tal-ġogi)
Persuna jista 'jkollha waħda jew aktar minn dawn il-kondizzjonijiet fl-istess ħin. Ix-xjentisti qed jesploraw kif il-fatturi ta 'mġieba, psikoloġiċi u fiżiċi jistgħu jingħaqdu biex jikkawżaw TMD.
Ir-riċerkaturi qed jaħdmu biex jiċċaraw is-sintomi ta 'TMD, bil-għan li jiżviluppaw metodi ta' dijanjożi aktar faċli u aħjar u trattament imtejjeb.
2 -
L-Impjant Temporomandibulari KonġuntIl-ġonta temporomandibulari tgħaqqad ix-xedaq t'isfel, imsejħa l-mandib, għall-għadam temporali fuq in-naħa tar-ras. Jekk tqiegħedek is-swaba 'biss quddiem il-widnejn u tiftaħ il-ħalqek, tista' tħoss il-ġonta fuq kull naħa tar-ras. Minħabba li dawn il-ġogi huma flessibbli, ix-xedaq jista 'jiċċaqlaq bla xkiel' l fuq u 'l isfel u ħdejn xulxin, u b'hekk inkunu nistgħu nitkellmu, tomgħod u yawn. Muskoli imwaħħlin ma 'u madwar il-ġog tal-ġogi jikkontrollaw il-pożizzjoni u l-moviment tiegħu.
Meta niftħu l-ħluq tagħna, it-trufijiet fit-tond tax-xedaq t'isfel, imsejħa kondilidi, jxerrdu tul is-sokit konġunt ta 'l-għadam temporali. Il-kondilji jmorru lura għall-pożizzjoni oriġinali tagħhom meta aħna qrib il-ħluq tagħna. Biex din il-mozzjoni tinżamm bla xkiel, disk artab jinsab bejn il-kondil u l-għadam temporali. Dan id-diska jassorbi xokkijiet lit-TMJ mill-movimenti ta 'ċaqliq u movimenti oħra.
Uġigħ fl-Imġieba
L-aħbar it-tajba hija li għall-biċċa l-kbira tan-nies, l-uġigħ fiż-żona tal-ġog tal-ġogi jew tal-muskoli mhuwiex sinjal li qed tiżviluppa problema serja. Ġeneralment, skonfort minn TMD huwa okkażjonali u temporanju, ħafna drabi jseħħ f'ċikli. L-uġigħ eventwalment jitlaq bi ftit jew l-ebda trattament. Persentaġġ żgħir biss ta 'nies b'uġigħ ta' TMD jiżviluppaw sintomi sinifikanti u fit-tul.
Kjarifika tas-Sintomi
Ir-riċerkaturi qed jaħdmu biex jiċċaraw is-sintomi ta 'TMD, bil-għan li jiżviluppaw metodi ta' dijanjożi aktar faċli u aħjar u trattament imtejjeb.
3 -
KawżiAħna nafu li korriment gravi fix-xedaq jew il-ġonta temporomandibulari jistgħu jikkawżaw TMD. Daqqa tqila, pereżempju, tista 'tkisser l-għadam tal-ġog jew tagħmel ħsara lid-diska, tfixkel il-moviment bla xkiel tax-xedaq u tikkawża uġigħ jew qfil.
- L-artrite fil-ġog tal-ġogi tista 'wkoll tirriżulta minn ħsara.
- Xi wħud jissuġġerixxu li gidma ħażina (maloklużjoni) tista 'tqanqal TMD, iżda tfittxiet riċenti ta' riċerka li jaraw.
- It-trattament ortodontiku, bħal ċineg u l-użu ta 'xedd ir-ras, ġie wkoll akkużat għal xi forom ta' TMD, iżda l-istudji juru li dan huwa improbabbli.
Gomma
M'hemm l- ebda prova xjentifika li ċ-chewing gum tikkawża li tikklikkja ħsejjes fil-ġog tal-ġogi, jew li t-tikklikkja tax-xedaq twassal għal problemi serji ta 'TMJ. Fil-fatt, tikklikkja tax-xedaq hija pjuttost komuni fil-popolazzjoni ġenerali. Jekk ma jkunx hemm sintomi oħra, bħalma huma l-uġigħ jew il-qfil, ix-xedaq li tikklikkja ġeneralment m'għandux bżonn ta 'kura.
Problemi tad-diska
L-esperti jemmnu li l-biċċa l-kbira tan-nies billi tikklikkja jew tfaqqa 'fix-xedaq tal-ġonta x'aktarx ikollha diska spostata (id-diska rotob li tassorbi x-xokk ma tkunx f'pożizzjoni normali). Sakemm id-diska spostata ma tikkawża l-ebda uġigħ jew problemi bil-moviment tax-xedaq, l-ebda trattament m'huwa meħtieġ.
Stress
L-esperti jissuġġerixxu li l-istress (jew mentali jew fiżiku) jista 'jikkawża jew jaggrava t-TMD. In-nies bi TMD sikwit jagħlqu jew itħnu s-snien tagħhom bil-lejl, li jistgħu jtajru l-muskoli tax-xedaq u jwasslu għall-uġigħ. Mhuwiex ċar, madankollu, jekk l-istress huwiex il-kawża ta 'l-għeluq / tħin u uġigħ sussegwenti fin-xedaq jew ir-riżultat ta' trattament ta 'uġigħ / disfunzjoni kroniċi fix-xedaq.
4 -
Sinjali u sintomiDiversi sintomi jistgħu jkunu marbuta ma 'TMD. L-uġigħ, b'mod partikolari fil-muskoli li jgħaqqdu u / jew fil-ġogi, huwa l-aktar sintomu komuni. Sintomi oħra probabbli jinkludu:
- moviment limitat jew qfil tax-xedaq.
- uġigħ li jirradja fil-wiċċ, l-għonq jew l-ispallejn.
- ikklikkjar bl-uġigħ, qsim jew tħakkik ħsejjes fil-ġog tal-ġogi meta tiftaħ jew tagħlaq il-ħalq.
- bidla f'daqqa u kbira fil-mod kif is-snien ta 'fuq u t'isfel joqogħdu flimkien.
Sintomi oħra relatati
Oħrajn jistgħu xi drabi jkunu relatati ma 'TMD, bħal:
- uġigħ ta 'ras
- earaches
- sturdament
- problemi tas-smigħ
Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu, madankollu, li l-iskumdità okkażjonali fil-ġogi tax-xedaq jew il-muskoli li jgħaqqdu hija pjuttost komuni u ġeneralment ma tkunx kawża ta 'tħassib.
Uġigħ ta 'ras Sekondarja
Skond l-ADAM "konġunt temporomandibulari, jew TMJ, disfunzjoni, jista 'jkun kawża ta' uġigħ ta 'ras sekondarju. Uġigħ ta' ras sekondarju jirriżulta minn disturbi sottostanti li jipproduċu uġigħ bħala sintomu."
Skond l-avukat tal-pazjent u l-awtur Teri Robert, "kultant, uġigħ ta 'ras huwa biss dak- uġigħ ta ' ras . Drabi oħra, uġigħ ta 'ras jista' jkun sintomu ta 'kundizzjoni oħra. Barra minn hekk, hemm tipi differenti ta' uġigħ fir-ras, u t-trattamenti jvarjaw skond id-dijanjosi. Għal dawn ir-raġunijiet, id-dijanjosi f'waqtha u preċiża hija importanti. "
Angina
Skond Richard N. Fogoros MD, "l-uġigħ fil-ġuf huwa manifestazzjoni pjuttost komuni ta ' anġina ." "Uġigħ ta 'xedaq episodiku mhux spjegat għandu jiġi evalwat minn tabib"
5 -
DijanjosiMinħabba li l-kawżi eżatti u s-sintomi ta 'TMD mhumiex ċari, id-dijanjosi ta' dawn id-disturbi tista 'tkun konfuża. Fil-preżent, m'hemmx test standard aċċettat b'mod wiesa 'biex tiġi identifikata b'mod korrett TMD. F'madwar 90 fil-mija tal-każijiet, madankollu, id-deskrizzjoni tas-sintomi tal-pazjent, flimkien ma 'eżami fiżiku sempliċi tal-wiċċ u tax-xedaq, tipprovdi informazzjoni utli għad-dijanjosi ta' dawn id-disturbi.
Eżami Fiżiku
L-eżami fiżiku jinkludi:
- tħoss il-ġogi tax-xedaq u l-muskoli taċ-ċafaq għal uġigħ jew sensittività
- jisimgħu biex tikklikkja, tfaqqa 'jew tħakkik ħsejjes matul il-moviment tax-xedaq
- eżami għal mozzjoni limitata jew qfil tax-xedaq waqt li tiftaħ jew tagħlaq il-ħalq
Iċċekkjar ta 'l-istorja dentali u medika tal-pazjent huwa importanti ħafna. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din l-evalwazzjoni tipprovdi informazzjoni biżżejjed biex issib il-problema tal-uġigħ jew tax-xedaq, biex tagħmel dijanjosi, u biex tibda t-trattament biex ittaffi l-uġigħ jew l-għeluq tax-xedaq.
Testijiet Dijanjostiċi
Ir -raġġi X dentali regolari u r -raġġi X (radjografiji transcranjali) mhumiex ġeneralment utli fid-dijanjosi tat-TMD. Tekniki oħra ta 'x-ray normalment ikunu meħtieġa biss meta l-prattikant jissuspetta bil-qawwa kundizzjoni bħall-artrite jew meta l-uġigħ sinifikanti jippersisti matul iż-żmien u s-sintomi ma jittejbux bit-trattament. Dawn jinkludu:
- artrografija (x-ray konġunti bl-użu taż-żebgħa)
- immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI)
- tomografija (tip speċjali ta 'x-ray)
Qabel ma jgħaddi minn test dijanjostiku għalja, dejjem ikun għaqli li tinkiseb opinjoni indipendenti oħra.
6 -
Għażliet Konservattivi tat-TrattamentIl-kliem ewlieni biex wieħed iżomm f'moħħu t-trattament TMD huma:
- konservattiv
- riversibbli
It-trattamenti konservattivi huma sempliċi kemm jista 'jkun u jintużaw ħafna drabi minħabba li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti m'għandhomx TMD sever u degenerattiv. It-trattamenti konservattivi ma jinvaduwx it-tessuti ta ':
- wiċċ
- xedaq
- konġunta
It-trattamenti riversibbli ma jikkawżawx tibdil permanenti, jew irriversibbli, fl-istruttura jew il-pożizzjoni tax-xedaq jew tas-snien.
Minħabba li l-biċċa l-kbira tal-problemi tat-TMD huma temporanji u ma jmorrux għall-agħar, it-trattament sempliċi huwa dak kollu li normalment huwa meħtieġ biex itaffi l-iskumdità. Prattiki ta 'kura personali huma utli biex itaffu s-sintomi ta' TMD, per eżempju:
- tiekol ikel artab
- bl-applikazzjoni ta 'pakketti ta' sħana jew silġ
- li tevita movimenti estremi tax-xedaq (bħal ħops kbir, kant qawwi u chewing gum)
It-tagħlim ta 'tekniki speċjali għall-illaxkar u t-tnaqqis ta' l-istress jista 'wkoll jgħin lill-pazjenti jittrattaw uġigħ li ħafna drabi jiġi bi problemi TMD
Trattamenti oħra konservattivi u riversibbli jinkludu:
- terapija fiżika (iffukata fuq eżerċizzji ta 'ġbid tal-muskoli ġentili u ta' rilassament)
- użu għal żmien qasir ta 'rilassanti tal-muskoli u mediċini anti-infjammatorji
Splints
Il-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jirrakkomandaw apparat orali, imsejjaħ ukoll pjanċa split jew gidma, li hija gwardja tal-plastik li taqbel fuq is-snien ta 'fuq jew ta' isfel. Il-qasma tista 'tgħin biex tnaqqas it-tgħaqqid jew tħin, li tiffaċilita t-tensjoni tal-muskoli. Splint orali għandu jintuża biss għal żmien qasir u m'għandux jikkawża bidliet permanenti fil-gidma. Jekk qasma tikkawża jew iżżid l-uġigħ, tieqaf tużah u ara lit-tabib tiegħek.
7 -
Għażliet ta 'Trattament KirurġikuIt-trattamenti konservattivi u riversibbli huma utli għal ħelsien temporanju ta 'uġigħ u spażmi fil-muskoli - mhumiex "ifejjaq" għal TMD. Jekk is-sintomi jkomplu maż-żmien jew terġa 'lura spiss, iċċekkja mat-tabib tiegħek.
Hemm tipi oħra ta 'trattament ta' TMD, bħal kirurġija jew injezzjonijiet, li jinvadu t-tessuti. Xi wħud jinvolvu l-injezzjoni ta 'mediċini li jtaffu l-uġigħ f'siti tal-muskoli bl-uġigħ, spiss imsejħa "punti ta' attivazzjoni". Ir-riċerkaturi qed jistudjaw dan it-tip ta 'trattament biex tara jekk dawn l-injezzjonijiet humiex ta' għajnuna matul iż-żmien.
It-trattamenti kirurġiċi ħafna drabi huma irriversibbli u għandhom jiġu evitati fejn possibbli. Meta dan it-trattament ikun meħtieġ, kun żgur li t-tabib jispjegalek, fi kliem li tista 'tifhem:
- ir-raġuni għat-trattament
- ir-riskji involuti
- tipi oħra ta 'trattament li jistgħu jkunu disponibbli
8 -
Trattamenti Irriversibbli Jista 'Jagħmel TMD AgħarIx-xjentisti tgħallmu li ċerti trattamenti irriversibbli, bħal sostituzzjoni kirurġika ta 'ġogi tax-xedaq b'impjanti artifiċjali, jistgħu jikkawżaw uġigħ qawwi u ħsara fix-xedaq permanenti. Xi wħud minn dawn l-apparati jistgħu jonqsu milli jaħdmu kif suppost jew jistgħu jinqasmu fix-xedaq maż-żmien. Qabel ma jgħaddi minn xi operazzjoni fuq il-ġog tal-ġogi, huwa importanti ħafna li tinkiseb opinjoni indipendenti oħra.
Impjanti ta 'Vitek
L-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Droga fakkret impjanti artifiċjali ta' xedaq konġunti magħmula minn Vitek, li jistgħu jkissru u jagħmlu ħsara lill-għadam ta 'madwarhom. Jekk għandek dawn l-impjanti, ara kirurgu orali jew dentist tiegħek. Jekk ikun hemm problemi bl-impjanti tiegħek, jista 'jkun hemm il-ħtieġa li jitneħħew il-mezzi.
Trattamenti Irriversibbli Oħrajn
Trattamenti irriversibbli oħra li huma ta 'ftit valur, u jistgħu jagħmlu l-problema agħar jinkludu:
- ortodonzja biex tinbidel il-gidma
- dentistrija ristorattiva (li tuża l-kuruna u x-xogħol tal-pont biex tibbilanċja l-gidma)
- aġġustament okkluali (tħin isfel tas-snien biex iġib il-gidma f'bilanċ)
Għalkemm hemm bżonn ta 'aktar studji dwar is-sigurtà u l-effikaċja tal-biċċa l-kbira tat-trattamenti tat-TMD, ix-xjentisti jirrakkomandaw bil-qawwa l-aktar trattament konservattiv u riversibbli possibbli qabel ma jikkunsidraw trattamenti invażivi. Anke meta l-problema tat-TMD saret kronika, ħafna mill-pazjenti għad m'għandhomx tipi aggressivi ta 'trattament.
9 -
5 Things to Keep in Mind jekk taħseb li għandek TMD- Żomm f'moħħok li għall-biċċa l-kbira tan-nies, l-iskumdità mit-TMD eventwalment tmur away jekk ittrattatx jew le.
- Prattiki sempliċi ta 'kura personali ħafna drabi huma effettivi biex itaffu s-sintomi ta' TMD.
- Jekk ikun hemm bżonn ta 'aktar trattament, għandu jkun konservattiv u riversibbli.
- Evita, jekk ikun possibbli, trattamenti li jikkawżaw tibdil permanenti fil-gidma jew fix-xedaq.
- Jekk jiġu rakkomandati trattamenti irriversibbli, kun żgur li tikseb opinjoni affidabbli oħra .
Fejn Tikseb Tieni Opinjonijiet
Bosta prattikanti, speċjalment dentisti, huma familjari mat-trattament konservattiv ta 'TMD. Minħabba li t-TMD normalment hija koroh bl-uġigħ, l-uġigħ fl-isptarijiet u l-universitajiet huma wkoll sors tajjeb ta 'parir u t-tieni opinjoni għal dawn id-disturbi. Esperti mħarrġa speċjalment għall-uġigħ tal-wiċċ jistgħu spiss ikunu ta 'għajnuna fid-dijanjosi u t-trattament ta' TMD.
10 -
Riċerka Magħmula fuq TMDL-Istitut Nazzjonali tar-Riċerka Dentali jappoġġa programm ta 'riċerka attiv dwar TMD. L-iżvilupp ta 'linji gwida affidabbli għad-dijanjożi ta' dawn id-disturbi huwa prijorità ewlenija. Studji u provi kliniċi għaddejjin ukoll fuq il-kawżi, it-trattamenti u l-prevenzjoni tat-TMD. Permezz ta 'riċerka kontinwa, biċċiet tal-puzzle TMD qed jonqsu bil-mod iżda b'mod stabbli fil-post.
Linji Gwida għad-Dijanjosi
Waħda mill-aktar oqsma importanti tar-riċerka tat-TMD qed tiżviluppa linji gwida ċari għad-dijanjosi ta 'dawn id-diżordnijiet. Ladarba x-xjenzjati jaqblu dwar x'għandhom ikunu dawn il-linji gwida, ikun iktar faċli għall-prattikanti li jidentifikaw b'mod korrett id-disturbi temporomandibulari u li jiddeċiedu liema trattament, jekk hemm, ikun meħtieġ.
Sors:
Pubblikazzjoni NIH Nru 94-3487