Tipi ta 'Artrite Assoċjata Bil-Infjammazzjoni
Tipi infjammatorji ta 'artrite jistgħu jinvolvu ġonot multipli simultanjament. Ħafna drabi, sistema immuni żżejjed jew li taħdem ħażin hija l-kawża ta ' infjammazzjoni . Is-sintomi primarji ta 'tipi infjammatorji ta' artrite huma uġigħ u ebusija filgħodu jew wara perjodi ta 'mistrieħ jew inattività. F'pazjenti b'artrite infjammatorja, il-perjodu ta ' ebusija ta' filgħodu tipikament jaqbeż is-60 minuta.
Nefħa, ħmura u sħana huma wkoll komuni fil-ġogi affettwati jew madwarhom. Artrite infjammatorja mhux biss taffettwa l-ġogi - partijiet oħra tal-ġisem jistgħu jiġu affettwati, inkluż il-ġilda jew l-organi interni. L-artrite infjammatorja tista 'tolqot lin-nies ta' kull età, iżda ħafna drabi tolqot lin-nies fil-qalba tal-ħajja.
Nefħa mhux dejjem isseħħ b'artrite infjammatorja. Filwaqt li dan jista 'jidher mhux karatteristiku, attwalment pazjenti li jbatu minn artrite infjammatorja jista' jkollhom uġigħ mingħajr nefħa, nefħa mingħajr uġigħ, jew limitazzjonijiet fiżiċi mingħajr uġigħ jew nefħa.
Tipi ta 'Artrite Inflammatorja
It-tliet tipi l-aktar komuni ta 'artrite infjammatorja kronika huma artrite rewmatika , artrite psorjatika , u spondilite ankylosing . Iżda, hemm oħrajn ukoll. F'pazjenti li juru sintomi muskuloskeletali, kundizzjonijiet infjammatorji li m'għandhomx involviment konġunt jistgħu jinkludu bursitis , tendinite , jew polymyalgia rheumatica .
Pazjenti li għandhom bejn wieħed u tliet ġonot involuti jista 'jkollhom kundizzjoni infjammatorja akuta bħal artrite infettiva , gotta, psewdogat , Artrite reattiva, jew Artrite Chlamydial - jew kundizzjoni infjammatorja kronika bħal artrite psorjatika, spondyloarthropathy, artrite tal- minorenni pauciarticular, jew artrite infettiva li huwa bil-mod biex ifiequ.
Pazjenti li għandhom 4 jew aktar ġonot involuti jista 'jkollhom kundizzjonijiet infjammatorji akuti bħal artrite virali, artrite indotta mid-droga, mard tat-tessut konnettiv bikri, deni rewmatiku , rewmatiżmu palindromiku , jew remissjoni ta' sinovite simonika seronegattiva b'eedema ta 'pitting (RS3PE) - jew kundizzjonijiet infjammatorji kroniċi bħal artrite rewmatika, poliartrite indiferenzjata , osteoartrite infjammatorja , mard tat-tessut konnettiv imħallat , lupus , scleroderma , artrite tal-minorenni poliartikulari, jew marda ta 'Still ta' adulti.
Kif Tkun Diagnostikata l-Artrite Inflammatorja?
L-elevazzjoni fir-reaġenti tal-fażi akuta sservi bħala indikaturi ta 'infjammazzjoni. Filwaqt li ż-żewġ rati ta 'sedimentazzjoni l- aktar użati ta' spiss, CRP u ta ' sedimentazzjoni , huma indikattivi ta' infjammazzjoni, ma jiddifferenzjawx bejn artrite rewmatika u tipi oħra ta 'artrite infjammatorji. Ukoll, mhux il-pazjenti kollha b'artrite infjammatorja se jkollhom CRP elevat jew rata ta 'sedimentazzjoni inizjalment. Xi pazjenti jistgħu minflok ikollhom livelli elevati ta 'ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin, jew komplement. Markers oħra li jindikaw tip ta 'artrite infjammatorja huma anemija ta' mard kroniku, plejtlets elevati u għadd ta 'ċelloli bojod elevati.
Hemm testijiet seroloġiċi biex jgħinu biex titnaqqas id-dijanjosi.
Fattur rewmatiku huwa normalment ordnat meta tkun suspettata l-artrite rewmatojde. Iżda, mhux kulħadd b'artrite rewmatojde huwa pożittiv għall-fattur rewmatiku (seroposittiv). Madwar 20% tal-pazjenti dijanjostikati bl-artrite rewmatika huma negattivi għall-fattur rewmatiku (seronegattiv). F'artrite bikrija (sintomi għal inqas minn sena) is-sensittività tal-fattur rewmatiku hija madwar 17-59%, skont il-Ktieb tal-Kwalità tar-Rewmatoloġija ta 'Kelley. L-ispeċifiċità mhix tajba wkoll fl-artrite rewmatika bikrija, peress li kundizzjonijiet oħra jistgħu jkunu assoċjati ma 'fattur rewmatiku pożittiv (eż., Lupus, is- sindrome ta' Sjogren ).
Anki 4-5% tal-popolazzjoni ġenerali hija pożittiva għall-fattur rewmatiku. Testijiet seroloġiċi oħra, bħal anti-CCP u ANA jistgħu jipprovdu aktar informazzjoni dijanjostika, flimkien ma 'CRP, rata ta' sedimentazzjoni, u fattur rewmatiku.
L-ittestjar għal ċerti markaturi ġenetiċi jista 'jkun utli. Pereżempju, il - pożittività HLA-B27 hija assoċjata b'mod qawwi ma 'spondilite ankylosing. Barra minn hekk, l -analiżi tal-fluwidu sinovjali tista 'tipprovdi informazzjoni dwar inflammaton - fluwidu sinovjali minn ġonta infjammata huwa tipikament isfar u turbolenti, b'għadd ta' ċelloli bojod 'il fuq minn 10,000 ċelluli / mm, bl-akbar perċentwal ikun newtrofili.
L-immaġni hija utilizzata wkoll bħala parti mill-proċess dijanjostiku għall-artrite infjammatorja. X-ray evidenza ta 'artrite infjammatorja tista' tinkludi nefħa ta 'tessut artab, chondrocalcinosis , effużjoni konġunta , osteopenia ħdejn it- telf konġunt, simetriku tal-qarquċa , tnaqqis tal-ispazju konġunt u erożjoni tal-għadam.
Sorsi:
Ċentru ta 'l-Artrite Infjammatorja. Sptar għal Kirurġija Speċjali.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Ktieb tal-Kelley dwar ir-Rewmatoloġija. Kapitolu 42. Artrite poliartikulari. John J. Cush u Kathryn H. Dao. Id-disa 'edizzjoni. Elsevier Saunders.
Il-Gwida tat-Tabib tal-Kura Primarja għall-Artrite Inflammatorja; Dijanjosi. Netwerk tar-Rewmatoloġija. 2 ta 'Ġunju, 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-artritis-diagnosis.