Il-kejl tal-Progressjoni ta 'l-Osteoartrite
L-immaġini bir-raġġi-X jistgħu jiskopru t-tidjiq konġunt ta ' F'ġonot b'saħħithom, hemm ammont normali ta 'spazju bejn it-truf tal-għadam li jiffurmaw il-ġonta. It-truf tal-għadam f'ġogra huma koperti minn qarquċa articular. F'ġabra li mhix tajba għas-saħħa, waħda affettwata mill-artrite, hemm evidenza li l-ispazju bejn it-truf ta 'l-għadam fil-ġog tal-ġisem jonqos u r-riżultat tat- telf tal- qarquċa .
Il-qarquċa articular iservi bħala l-kuxxin u l-assorbitur tat-shock fil-ġog. Meta l-qarquċa tiddeterjora jew tilbes, il-ġog affettwat isir uġigħ, iebes u limitat fil- firxa tal-moviment tiegħu . Meta ġonta tkun imġiegħla ħafna u l-qarquċa tintlibes għal kollox, il-ħsara komunement tissejjaħ għadam fuq l-għadam .
Tidjiħ tal-Ispazju Konġunt huwa Punt ta 'Bidu għall-Dijanjożi tal-Artrite
L-evalwazzjoni ta 'l-artrite normalment tinvolvi l-kejl ta' l-ispazju konġunt u jiġi ġġudikat jekk naqasx. X-ray li ġġorr il-piż jittieħed biex tfittex spazju konġunt li jnaqqas fil-ġenbejn u l-irkopptejn.
Fl- osteoartrite , it-tnaqqis tal-ispazju konġunt ġeneralment ikun assimetriku. Tvarja fil-kompartimenti differenti ta 'l-irkoppa ta' l-istess irkoppa u l-uċuħ tal-ġog tal-ġenb affettwati. Madankollu, ġeneralment hija simetrika fl-osteoartrite tal-ġogi tas-swaba '.
Filwaqt li t-tnaqqis tal-ispazju konġunt spiss ikun l-ewwel sinjal ta 'dijanjożi tal-artrite, huwa biss indikazzjoni.
It-tnaqqis tal-ispazju konġunt għandu tifsira differenti u juri ruħu fi żminijiet differenti f'diversi tipi ta 'artrite. L-età tal-pazjent tinfluwenza wkoll is-sinifikat tat-tnaqqis tal-ispazju konġunt.
Sejbiet radjografiċi oħra, kif ukoll ir-riżultati ta 'eżami fiżiku u testijiet tad-demm, għandhom ukoll jiġu kkunsidrati waqt il-proċess dijanjostiku.
Tnaqqis fl-ispazju konġunt jista 'jseħħ b'diversi kundizzjonijiet rewmatiċi, inklużi osteoartrite, artrite rewmatojde , artrite infjammatorja , osteoartrite li tgawdi , gotta jew lupus erythematosus sistemiku .
Disturbi fl-Ispazju Konġunt Indikattivi ta 'Ostjaartrite li Agħar
Il-kedd ta 'osteoartrite huwa kkaratterizzat minn deterjorazzjoni konġunta u telf ta' qarquċa . Meta t-tobba jevalwaw is-severità tal-osteoartrite, huma jużaw studji tal-immaġini biex jikkwantifikaw il-ħsara konġunta billi jitkejjel l-ispazju li jeżisti bejn l-għadam ta 'ġonta. L-ispazju konġunt li jċekken jindika t-telf tal-qarquċa u l-osteoartrite li sejra għall-agħar.
Tnaqqis fl-Ispazju Konġunt fl-Irkoppa
Fl-irkoppa, it-tidjiq tal-ispazju konġunt kien marbut mat-telf tal-qarquċa articular. Madankollu, id- dannu meniskjali jikkontribwixxi wkoll għat-tnaqqis tal-ispazju konġunt.
Fi studju wieħed, MRI ta 'l-irkopptejn ta' 264 parteċipant b'arteoartrite sintomatika ttieħdet fil-bidu ta 'l-istudju, imbagħad għal darb'oħra wara 15-il xahar, u għal darb'oħra wara 30 xahar. Ir-riċerkaturi kkonkludew li tibdil fil-meniskus (qarquċa tal-irkoppa mhux articular) kien responsabbli għal bidliet li wasslu għal tnaqqis fl-ispazju konġunt.
Ir-riċerkaturi spjegaw li bl-osteoartrite, il-qarquċa artulari ssir bil-ħsara u l-meniskus jista 'jiġi spostat.
It-tnaqqis tal-ispazju konġunt huwa l-konsegwenza tal-bidliet għal dawn l-istrutturi kollha.
Kif jiġi kkoreġut u kklassifikat it-Tnaqqis fl-Ispazju Konġunt
L-ammont ta 'spinta tal-ispazju konġunt huwa kklassifikat bl-użu ta' sistema msejħa l-iskala ta 'gradazzjoni Kellgren-Lawrence, li ġiet proposta għall-ewwel darba fl-1957. Hija tkejjel il-progressjoni tal-osteoartrite fil-ġogi fuq skala ta' ħames punti.
- 0 = L-ebda sinjal ta 'bidla
- 1 = Bidla "dubbjuża" fit-tnaqqis tal-ispazju konġunt
- 2 = Bidla minima li hija kkaratterizzata primarjament minn osteophytes
- 3 = Bidla moderata b'osteophytes multipli u / jew tnaqqis definittiv tal-ispazju konġunt
- 4 = Tibdil serju bi tnaqqis konsiderevoli fl-ispazju konġunt, kuntatt tal-għadam fuq l-għadam, u osteophytes sinifikanti
Din is-sistema tibqa 'tintuża u hija bbażata fuq x-rays li ma jpoġġux il-piż. Ir-raġġi-X li fihom il-piż jistgħu jintużaw għall-grad fl-ambjent kliniku u biex jitbassar il-progressjoni tal-marda. Xi wħud sejħu l-evalwazzjoni ta 'tnaqqis ta' spazju konġunt bħala "ħin għal sostituzzjoni konġunta", iżda dan ma jqisx il-bosta fatturi oħra li jidħlu f'deċiżjoni rigward sostituzzjoni konġunta.
Kelma Minn
M'hemm l-ebda medikazzjoni li teffettwa l-progressjoni ta 'l-osteoartrite f'dan il-ħin. L-iżvilupp tad-DMOADS (mediċini ta 'l-osteoartrite li jimmodifikaw il-marda) kien diżappuntanti, jiġifieri l-inqas.
Parti mill-problema, jekk nagħżlu li nsejħulha problema, fl-iżvilupp ta 'mediċini li jnaqqsu l-progressjoni tat-tnaqqis tal-ispazju konġunt huwa li l-kawża tal-osteoartrite hija aktar ikkumplikata minn sempliċi tqagħbir. Hemm fatturi proinflammatorji u proteases involuti fil-qerda tat-tessut konġunt assoċjat ma 'l-osteoartrite. Dak kollu li qal, mingħajr trattament effettiv biex inaqqas il-progressjoni tal-osteoartrite, is-sinifikat tal-gradazzjoni u l-iskorjar tat-tnaqqis tal-ispazju konġunt huwa kemmxejn limitat.
Il-biċċa l-kbira tat-trattamenti ta 'l-osteoartrite huma mmirati lejn il-ġestjoni tas - sintomi , u huma l-aħjar għażliet disponibbli biex inaqqsu l-uġigħ u jtejbu l-kwalità tal-ħajja tiegħek.
> Sorsi:
> Karsdal, MA et al. Trattamenti li jimmodifikaw il-marda għall-osteoartrite (DMOADs) ta 'l-irkoppa u l-ġenbejn: lezzjonijiet miksuba minn ħsarat u opportunitajiet għall-futur. Osteoartrite u qarquċa. 2016 ta 'Diċembru; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Tidjiħ tal-Ispazju Konġunt u Progressjoni ta 'Kellgren-Lawrence fl-Osteoartrite tal-Irkoppa. Osteoartrite tal-qarquċa. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Evalwazzjoni Radjoloġika ta 'Osteo-Artrosi . Annals tal-Mard Rewmatiku. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. Evalwazzjoni Radjografika ta 'Artrite: Mard Konġunt deġenerattiv u Varjazzjonijiet. Radjoloġija. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Patoġenesi ta 'Osteoartrite. Aġġornat. Aġġornat il-21 ta 'Ġunju, 2016.