Osteoartrite komportamentali hija meqjusa bħala tip mhux komuni u uniku ta ' osteoartrite tal- idejn (OA). Huwa uniku għaliex hemm infjammazzjoni konġunta involuta, li twassal għal sejbiet ta 'x-ray karatteristiċi, kif ukoll uġigħ u ebusija tal-ġogi aktar severi.
Billi jikseb għarfien dwar din il-marda, tista 'nittama li tifhem għaliex hija aktar diżabbli minn idejn tipiku OA.
Sintomi u Sinjali
L-osteoartrite komversiva ġeneralment tibda bil-bidu f'daqqa ta 'sensittività qawwija f'ġonot tas-swaba' multipli flimkien ma 'gradi varjabbli ta' ħmura, ebusija, sħana u nefħa. Il-bidu f'daqqa tas-sintomi li dehru f'arteożrite li tirrilaxxja huwa kuntrast mal-bidu gradwali li deher f'arteoartrite tipika ta 'l-idejn.
X-rays ta 'l-idejn ta' xi ħadd b'arteożrite erożiva jiżvelaw erożjonijiet ċentrali, li huma waqfiet fil-wiċċ ta 'l-għadam fiċ-ċentru tal-ġog (fuq l-x-ray, tara "żoni vojta" jew żoni fejn għandu jkun għadam iżda hemm m'huwiex).
Fl-osteoartrite erożjoni, bidliet oħra ta 'x-ray li jistgħu jidhru jinkludu:
- Osteophytes (tkabbiriet ta 'l-għadam)
- Ċesti subkondali (ċesti fl-għadam ta 'taħt il-qarquċa)
- Sublukazzjonijiet (dislokazzjonijiet parzjali)
- Ankylose (ebusija ta 'ġonta minn fużjoni ta' l-għadam)
In-nisa huma affettwati aktar minn irġiel
Il-prevalenza totali ta 'osteoartrite erożjoni hija madwar 3 fil-mija tal-popolazzjoni ġenerali, u n-nisa huma affettwati aktar mill-irġiel.
Anke hekk, dawn il-persentaġġi huma diskussi minn esperti, parzjalment minħabba li xi studji li eżaminaw il-progressjoni ta 'osteoartrite tipika tal-idejn jirrapportaw li għadd kbir ta' nies (sa 40 fil-mija) fil-fatt juru "bidliet erożivi".
Dan jissuġġerixxi li ħafna nies bi "osteoartrite tal-idejn" jistgħu fil-fatt ikollhom "osteoartrite tal-idejn erożjoni." Dan ħeġġeġ id-dibattitu dwar jekk l-osteoartrite erożjoni hijiex verament il-marda tagħha stess jew fażi tal-progressjoni ta 'l-osteoartrite fl-idejn.
Dijanjosi
Id-dijanjożi ta 'l-osteoartrite erojiva għadha proċess delikat, billi attwalment m'hemm l-ebda sett fil-kriterji tal-ġebla. Anke hekk, it-tobba jużaw kombinazzjoni ta 'indikazzjonijiet mediċi u x-rays biex finalment jagħmlu d-dijanjosi.
Storja Medika: Sabiex tiġi djanjostikata l-osteoartrite erettiva, it-tabib l-ewwel iwettaq storja medika u eżami fiżiku. F'termini ta 'storja medika, it-tabib tiegħek ser jistaqsi mistoqsijiet dwar l-passat jew l-istorja tal-passat tal-familja tiegħek, speċjalment l-artrite rewmatika (il-kundizzjoni medika li x'aktarx tkun l-iktar simili għall-osteoartrite erettiva).
Huwa ser jistaqsi wkoll dwar jekk għandek jew le sintomi tal-ġisem kollu bħal deni ta 'grad baxx, għejja, jew telf ta' piż. Dawn m'għandhomx ikunu preżenti f'arteożrite erettiva iżda jistgħu jseħħu b'artrite rewmatika jew tipi oħra ta 'artrite infjammatorja (per eżempju, artrite psorjatika).
Eżami Fiżiku: Meta teżamina idejk, it-tabib tiegħek jista 'b'ġentilezza jagħfas fuq ġonta tas-swaba' individwali biex ikollok aċċess għal nefħa, sensittività, sħana u ħmura. Huwa se jeżamina wkoll il-firxa ta 'mozzjoni u qawwa tas-swaba' tiegħek.
Ftakar, f'arteożrite erettiva, hemm proċess infjammatorju għaddej (kif muri minn erożjonijiet ċentrali fuq x-ray), għalhekk ġogi, ebusija, u funzjoni konġunta limitata huma aktar severi milli fil-OA bl-idejn tipiku.
It-tabib tiegħek ser jeżamina wkoll ġonot oħra fil-ġisem tiegħek, minbarra idejk, bħall-polz u l-minkbejn tiegħek, li huma komunement affettwati f'artrite rewmatojde iżda mhux f'arteożrite erettiva.
Ħjiel ieħor għat-tobba li persuna jista 'jkollha osteoartrite erguttiva hija l-ġonot tas-swaba' speċifiċi involuti. F'arteoartrite erettiva, il-ġogi l-aktar qrib it-tarf tas-saba '(imsejħa ġonot interfalangeali distali) ta' l-idejn huma l-aktar frekwenti involuti, segwiti mill-ġogi l-eqreb lejn il-knuckles (imsejħa ġonot interfalangeali prossimali).
Iċ-ċineg tal-idejn (imsejħa l-ġonot metakarpali-phalangeal) ġeneralment ma jiġux affettwati, u l-ġog tal-għonq is-soltu jinħelsu minn osteoartrite erettiva.
Testijiet tad-demm: It-tabib tiegħek x'aktarx se jordna testijiet tad-demm, aktar biex jeskludi mard ieħor milli biex jiddeċiedi f'arteożrite erettiva. Dawn it-testijiet tad-demm jinkludu b'mod komuni:
- Rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita (ESR)
- Proteina C-reattiva (CP)
- Fattur rewmatiku
- Antikorp peptidu ċitrullinat anti ċikliku
Dawn it-testijiet jistgħu jkunu pożittivi (jew elevati) fl-artrite rewmatojde iżda għandhom ikunu fil-medda normali f'arteożrite li tirrilaxxja.
Testijiet ta 'l-Immaġini: Evidenza tar-raġġi X ta' erożjonijiet ċentrali fuq l-idejn iżżid ħafna valur meta tagħmel id-dijanjosi ta 'osteoartrite erożjoni. Dan huwa f'kuntrast ma 'l-erożjonijiet marġinali (żoni vojta fuq il-ġnub) li dehru f'artrite rewmatika jew psorjatika.
Trattament
Il-kawża eżatta ta 'l-osteoartrite erojizzanti mhix magħrufa, għalhekk it-trattament għadu ta' sfida. Għal issa, it-trattament ta 'l-osteoartrite erojattiva jiffoka prinċipalment fuq terapija fiżika u mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi . Hekk kif tiżviluppa r-riċerka, qed jitfaċċaw terapiji aktar ġodda, għalkemm l-evidenza warajha għadha kmieni ħafna. Pereżempju, adalimumab (inibitur tal-fattur tan-nekrosi tat-tumur) jista 'jkun trattament effettiv għall-osteoartrite erożjoni.
Fl-aħħarnett, minħabba t-tħassib dwar id-deformità tal-idejn u l-funzjoni tal-idejn indebolita b'arteożrite erożiva, it-trattament bikri huwa l-aħjar. Madankollu, huwa tajjeb li wieħed jinnota li, għall-kuntrarju tal-artrite rewmatika, l-infjammazzjoni tal-osteoartrite tal-uġigħ tista 'eventwalment tinżel.
Kelma Minn
L-istampa ewlenija hawnhekk hija li filwaqt li d-dijanjosi u l-klassifikazzjoni preċiża ta 'osteoartrite erojiva għadha diskussa fost l-esperti, is-severità (meta mqabbla ma' osteoartrite tipika tal-idejn) u sejbiet tar-raġġi X speċifiċi (erożjonijiet ċentrali) huma karatteristiċi distintivi.
Jekk int jew xi ħadd iħobb osteoartrite erożjoni, kun żgur li tfittex kura minn tabib li jispeċjalizza fil-ġogi (imsejjaħ rewmatiku). Bi pjan ta 'trattament tajjeb li jinkludi mediċini u terapija fiżika, tista' ttejjeb is-saħħa konġunta tiegħek.
> Sorsi:
> Anandarajah A. (2010). Mediċina ta 'Sejbien: Osteoartrite Erosiva.
> Doherty M, Abhishek A. Manifestazzjonijiet kliniċi, u dijanjożi ta 'osteoartrite. Hunter D, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Osteoartrite komversiva: Analiżi sistematika tad-definizzjonijiet użati fil-letteratura. Semin Artrite Rheum . 2017 Frar; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Osteoartrite komportamentali tal-idejn: il-prevalenza u l-impatt kliniku tagħha fil-popolazzjoni ġenerali u osteoartrite sintomatika tal-idejn. Ann Rheum Dis . 2011 ta 'Lulju; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumblu ta 'l-imblokk tal-fattur tan-necrosis għat-trattament ta' osteoartrite erożiva tal-ġonot tas-swaba 'interphalangeal: prova double-blind, randomised fuq modifika ta' struttura. Ann Rheum Dis . 2012 Ġunju 1; 71 (6): 891-98.