Tendonite tal-polz ikkawżata minn użu eċċessiv
It-tenosinovite ta 'De Quervain hija kundizzjoni li tikkawża uġigħ assoċjat mal-moviment tal-polz u l-polz. Il-kawża ta 'l-uġigħ ta' Quervain's hija infjammazzjoni f'żona limitata madwar il-bażi tat-tarf. Din l-infjammazzjoni hija kkawżata minn problema ta 'tendon imsejħa stenosing tenosynovitis . Dan sempliċement ifisser li l-infjammazzjoni tinvolvi s- sinovju u l-għeruq li jikkontrollaw il-moviment tal-kbir.
Kultant il-problema tissejjaħ tendinisi tal-Quervain, il-marda ta 'Quervain, il-messaġġ ta' l-għajnejn, il-pulzier tal-gamer, jew il-pulzier ta 'omm ġdid.
Min Jagħmel Huwa
It-tenosinovite ta 'DeQuervain hija l-aktar komuni fil-grupp ta' età ta '30-50 sena u hija meqjusa b'mod aktar komuni fin-nisa. Jista 'jkun assoċjat ma' tqala u mard rewmatiku. It-tenosinovite ta 'DeQuervain hija dovuta għall-użu eċċessiv tal-polz. Normalment tidher fl-ommijiet il-ġodda għax il-mozzjoni ta 'ġbir tat-tarbija tista' tikkawża irritazzjoni għal dawn l-għeruq tal-polz. Jista 'jarah ukoll f'nies li jużaw martell ta' spiss, ġardinara, skiers u nies li għandhom sports ta 'racquet. Jista 'jseħħ ukoll f'nies li jużaw b'mod eċċessiv il-kbir tagħhom fit-test u l-logħob.
Sinjali ta 'de Quervain
Is-sintomi ewlenin ta 'Tenosynovitis ta' de Quervain huma uġigħ fuq in-naħa tal-polz tal-polz, u l-uġigħ jista 'jxaqleb l-arblu. L-uġigħ jista' jiġi minnufih jew gradwalment. Normalment tħossha agħar meta tkun qed tuża s-saba 'l-kbir tiegħek meta taqbad xi ħaġa jew meta tkun qed tgħawweġ il-polz tiegħek.
Tista 'wkoll tħoss qabda meta tipprova tiċċaqlaq is-saba'. In-naħa ta 'l-idejn tal-polz tista' tkun minfuħa u dan jista 'jagħmilha aktar diffiċli biex titmexxa.
L-eżami ta 'DeQuervain's normalment huwa pjuttost tipiku b'tendenza fuq l-għeruq involuti. Dawn huma l-għeruq ta 'l-extensor pollicis brevis u l-abductor pollicis longus muskoli.
Manuvra speċifika waħda msejħa test ta 'Finkelstein hija pjuttost speċifika għal din il-kundizzjoni. It-test ta 'Finkelstein jitwettaq billi tagħmel il-ponta fuq il-kbir pulzieri, u ċċaqlaq il-polz lejn is-saba' żgħir. Pazjenti b'deosynovitis ta 'deQuervain ikollhom uġigħ b'din il-manuvra.
Trattament ta 'Tenosynovitis ta' Quervain
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'deosynovitis ta 'de Quervain isibu titjib bi splinting tal-polz u injezzjoni ta' cortisone . Il-qasma tintlibes kontinwament, jum u lejl għal erba 'sa sitt ġimgħat, biex issostni l-polz u l-polz. Int tista 'wkoll tieħu mediċini anti-infjammatorji u tapplika pakkett tas-silġ biex tnaqqas l-infjammazzjoni. Erba 'l-kbir u l-polz u evita li tagħmel l-affarijiet li jikkawżaw uġigħ fl-għeruq.
Jekk il-problema tippersisti, tista 'ssir proċedura kirurġika biex toħloq aktar spazju għall-għeruq. Matul din il-proċedura kirurġika, it-tessut strett madwar l-għeruq huwa maqtugħ biex jirrilaxxa r-restrizzjoni fuq il-moviment tal-tendini. Il-kirurġija normalment isir taħt anestesija lokali iżda jista 'jsir taħt anestesija reġjonali, jew ġenerali . Jekk ikun hemm ċisti żgħar jew tessut infjammat misjub jistgħu jitneħħew. Wara l-kirurġija, qasma tintlibes għal ftit ġimgħat, u attivitajiet normali jistgħu jerġgħu jitkomplew.
Ser tingħata firxa ta 'eżerċizzji ta' mozzjoni biex terġa 'tħaddem il-funzjonalità tiegħek.
Kumplikazzjonijiet tal-kirurġija tal-polz jinkludu infezzjonijiet u problemi ta 'fejqan. Nervu żgħir, imsejjaħ il-fergħa sensorja tan-nerv radjali, jista 'jiġrilu l-ħsara li twassal għal garża ta' tnemnim fid-dahar tas-snien. Waħda mill-komplikazzjonijiet li jikkonċernaw aktar hija li l-għeruq jistgħu jsiru instabbli, billi jinqalgħu mill-post normali tagħhom fuq in-naħa tal-polz, wara li l-għant tal-għonq tal-polz jiġi rilaxxat. Din il-problema tista 'tiġi evitata billi jiġi żgurat li l-għant tal-għerq jinfetaħ fil-post xieraq, u billi jiġu limitati movimenti tal-polz speċifiċi wara l-kirurġija.
Sorsi:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis tal-polz" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Diċembru 2007; 15: 757-764.
Tendinosis ta 'De Quervain, Akkademja Amerikana ta' Kirurgi Ortopediċi, Diċembru, 2013.