Il-kumpless tal-fibrokartilagin trijangolari, jew TFCC, huwa l-qarquċa u l-ligamenti li ġewwa l-ġog tal-polz, fuq in-naħa ta 'l-ulnar tal-polz (il-ġenb b'daqqa żgħira). Korrimenti fit-TFCC jistgħu jikkawżaw uġigħ fil-polz u tikklikkja sensazzjonijiet.
It-TFCC
It-TFCC hija struttura kumplessa, kif jimplika l-isem tagħha. Madankollu, m'hemm l-ebda sorpriża minħabba l-movimenti kkumplikati li jseħħu fil-ġog tal-polz.
B'differenza minn xi ġogi li għandhom moviment aktar sempliċi fi pjan wieħed biss, il-polz jiċċaqlaq fi tliet pjani distinti, kollha fl-istess ħin. Il-polz jista 'jitgħawweġ' il quddiem u lura, ħdejn xulxin, u dawwar. Dan il-moviment jippermettilna nimmanipulaw l-idejn tagħna f'diversi pożizzjonijiet. Bl-istess mod importanti, il-polz għandu jkun b'saħħtu u stabbli, sabiex meta nifhmu oġġett, il-ġonta ma tiġborx jew ma tinfedx. It-TFCC għandu xogħol iebes!
It-TFCC huwa ffurmat bħala ċirku tal-qarquċa, bħall- meniscus tal-irkoppa . Madwar dan iċ-ċirku hemm ligamenti li jistabbilizzaw il-ġogi tal-polz. Meta xi ħadd jiddeskrivi ħsara lit-TFCC, huma jiddeskrivu ħsara għal dawn l-istrutturi. It-tiċrit TFCC jidħlu f'ħafna forom u daqsijiet. Huwa importanti li nifhmu li t-tiċrit TFCC huma komuni, speċjalment meta nidħlu fis-40s tagħna. Studju wieħed tad-dissections tal-kadavri ma sab l-ebda TFCCs kompletament normali f'mudelli li saru fl-aħħar għaxar snin tagħhom.
Xi dmugħ TFCC huma iżgħar, stabbli, u jistgħu jfejqu trattament minimu. Dmugħ oħra ta 'TFCC huma akbar, instabbli, u jistgħu jeħtieġu intervent. Wara li d-dijanjosi ta 'TFCC tiċrita ma tgħidlek kważi biżżejjed biex tkun taf x'inhu t-trattament ideali.
Kawżi ta 'Korriment TFCC
L-anatomija tal-ġog tal-polz tvarja fost il-popolazzjoni tagħna, speċifikament liema mill-għadam ta 'l-driegħ huwa itwal.
F'nies li għandhom ulna itwal (il-polz pożittiv tal-ulnar), aktar forza hija applikata tul it-TFCC. Dawn l-individwi għandhom probabbiltà ogħla ta 'ħsara għat-TFCC u aktar probabbiltà li jkollhom sintomi persistenti wara l-ħsara.
L-iktar kawża komuni ta 'ħsara għat-TFCC hija li tinżel fuq il-polz estiż; xi drabi hemm ksur assoċjat ta 'l-għadam tar-raġġ . Kawżi oħra ta 'ħsara TFCC jistgħu jinkludu rotazzjoni qawwija jew distrazzjoni (ġbid) fuq il-ġog tal-polz. L-aktar sintomi komuni ta 'dmugħ TFCC jinkludu:
- Uġigħ u nefħa fuq in-naħa ta 'l-ulnar tal-polz
- Meta tikklikkja sensazzjonijiet bil-moviment tal-polz
- Instabbiltà ta 'l-għadam ta' dirgħajn (ġonta distal radialulnar)
Jekk hemm suspett ta 'korriment fit-TFCC, tipikament se jitwettqu x-rays biex jevalwaw għal ksur, instabilità konġunta u varjanza ta' ulnar (tul ta 'l-għadam ta' l-driegħ). MRI tista 'tkun utli biex tara l-qarquċa u l-ligamenti li jiffurmaw it-TFCC. Ħafna tobba se jinjettaw iż-żona għal żewġ raġunijiet. L-ewwel, biex tidentifika s-sors tal-uġigħ (ikkonferma li t-TFCC jikkawża d-dmugħ is-sintomi); u t-tieni, biex iwasslu mediċini ( sterojdi ) għaż-żona għal trattament.
Trattament Rakkomandat għat-TFCC
Kif intqal qabel, kull tiċrita TFCC hija unika, u li jkollok esperjenza b'tipi differenti ta 'mudelli ta' korriment hija essenzjali għall-kirurgu tiegħek biex jgħin fil-gwida tal-pjan ta 'trattament tiegħek.
Il-biċċa l-kbira tad-dmugħ TFCC se jfejjaq bl-immobilizzazzjoni u l-ħin.
Hemm xi xenarji fejn tista 'titqies il-kirurġija għat-trattament. Speċifikament, tiċrit li jonqos milli jtejjeb bi trattament mhux kirurġiku, korrimenti TFCC instabbli, u feriti assoċjati ma 'varjanza pożittiva ta' ulnar (għadam ulna itwal), jistgħu jkunu kandidati għal intervent kirurġiku. Biċċa l-kbira tal-kirurgi qed jużaw l- artroskopija tal-polz biex jevalwaw it-TFCC mqattgħin, u jew inaddfu jew isewwu l-istrutturi bil-ħsara.
> Sorsi:
> Verheyden JR. "Korrimenti kumplessi trijangulari tal-Fibrokartilja Trattament u Ġestjoni" Medscape. 17 ta 'Novembru, 2014.