Uġigħ fil-polz tal-Ulnar li jirriżulta minn tendon anormali tal-ECU
Il-tendon ECU, jew extensor carpi ulnaris, huwa wieħed mill-għeruq tal-polz ewlenin. Huwa fuq in-naħa ta 'l-ulnar tal-polz, l-istess ġenb bħat-saba żgħir. L-għerq jibda fuq id-dahar tal-driegħ, iżda fil-livell tal-ġog tal-polz huwa direttament fuq in-naħa tal-ġonta. Hemm numru ta 'kawżi ta' uġigħ fil-polz tal-ġwienaħ ta 'ulnar, u waħda minn dawn hija problema bil-tendon tal-ECU.
L-aktar żewġ problemi komuni ta 'l-ECU huma tendinite u s-subluxazzjoni tal-tendon.
ECU Tendonitis
Tendonitis ECU hija r-riżultat ta 'infjammazzjoni tal-tendon ECU. Din il-kundizzjoni hija l-aktar komuni fin-nonathletes, u ġeneralment isseħħ mingħajr kawża ovvja. Kultant pazjenti b'indunite ECU għandhom sintomi li jseħħu wara korriment trawmatiku, bħal frattura tal-polz, iżda l-iktar xenarju komuni huwa mingħajr sors ovvju.
Sinjali ta 'tendinite ECU jinkludu:
- Sensittività direttament fuq il-tendon ta 'l-ECU
- Nefħa jew milja tal-għant tal-għerq
- Crepitus bi moviment tal-polz
- Uġigħ b'direzzjoni ta 'l-ulnar reżistenti (li tipponta l-polz fuq in-naħa roża)
It-testijiet ġeneralment isiru biex jevalwaw għal sorsi oħra ta 'uġigħ fil-polz. Ir-raġġi X ikunu normali għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti bi tendinite, u MRI jista 'juri xi fluwidu madwar l-għerq. Kultant it-tabib tiegħek ser jagħmel test billi tinjetta mediċini li jnaddfu (lidocaine) madwar l-għerq biex tara jekk l-uġigħ jirrisolvix.
It-trattamenti tipiċi jinkludu l-mistrieħ, l-applikazzjoni tas-silġ, mediċini anti-infjammatorji, u l-użu ta 'splint tal-polz. Jekk is-sintomi jippersistu wara trattamenti sempliċi, injezzjoni ta 'cortisone tista' tkun utli. Rari ħafna hija proċedura kirurġika meħtieġa għat-trattament ta 'tendinite ECU, imma jekk is-sintomi jippersistu minkejja l-immaniġġjar xieraq, jista' jiġi kkunsidrat debridament kirurġiku tal-għerq.
Snapping jew Sublukazzjoni tal-ECU
Is-sindromu ta 'l-ECU li jwaqqaf il-ferita huwa kundizzjoni minħabba li l-tendon ta' l-ECU jiżżerżaq 'il ġewwa u' l barra mill-kanal fuq in-naħa tal-polz. L-ECU ta 'snapping huwa aktar komuni fl-atleti, u ġeneralment isegwi korriment trawmatiku għall-polz. Il-ħsara tikkawża ħsara lill-għant tal-għerq normali, u tippermetti li l-għerq jiżloq barra mill-post normali tiegħu.
Sinjali ta 'subluxazzjoni ta' l-ECU jinkludu:
- Tħejjija ta 'uġigħ tal-polz b'movimenti ta' brim
- Tendon jinżel mill-kanal tiegħu billi ddawwar l-idejn għal pożizzjoni tal-palm up
- Tendon jerġa 'jinxtegħel meta l-idejn jinxtegħel il-palma
Normalment, il-tendenza ta 'l-ECU tgħaddi minn għata mingħajr xkiel tul kanal fuq in-naħa tal-ġog tal-polz. Huwa miżmum f'din il-pożizzjoni permezz ta 'ligament. Kultant wara korriment bħal frattura tal-polz , din il-għant tas-tendon jista 'jsir instabbli. Jekk il-tendon ta 'l-ECU ma jkunx miżmum fil-post, jista' 'jaqbad' fuq l-għadam hekk kif il-polz jiddawwar. Il-kura tista 'tirnexxi billi timmobilizza l-polz bl-għerq f'pożizzjoni tajba. Jekk dan ma jkunx effettiv, it-trattament jista 'jeħtieġ rikostruzzjoni kirurġika tal-għant tat-tendon sabiex l-għerq se jibqa' fil-pożizzjoni xierqa tiegħu.
Sorsi:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatiji tal-idejn u tal-polz" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Diċembru; 23 (12): 741-50.