Disturb mhux tas-soltu ta 'l-għadam Żgħir ta' l-Għonq tal-polz
Dislokazzjonijiet ta 'perilunate u dislokazzjonijiet tal-ksur huma korrimenti kumplessi għall-għadam żgħir tal-polz. Dawn l-għadam żgħar, imsejħa l-għadam tal-karpjuni, jinkludu tmien għadam separati, kull wieħed dwar id-daqs ta 'kubu taz-zokkor, imwaħħal bejn it-tarf tal-driegħ u l-għadam twil tal-idejn. Dawn l-għadam tal-karpali huma kritiċi biex jippermettu l-movimenti komplessi ta 'liwi u rotazzjonali tal-ġog tal-polz.
Wieħed minn dawn l-għadam jissejjaħ il-lunate.
Id-diżlokazzjonijiet tad-dwejjaq (aktar dislokazzjonijiet imsejħa "perilunate") ġeneralment iseħħu bħala parti minn ħsara kbira bħal waqgħa mill-għoli jew kolliżjoni tal-karozzi. Meta sseħħ dislokazzjoni ta 'perilunate, wieħed jew aktar minn dawn l-għadam tal-karpi żgħar jibdel l-allinjament normali fil-ġog tal-polz. Kultant, il-ħsara sseħħ f'assoċjazzjoni ma 'frattura ta' wieħed mill-għadam tal-karpjuni - dan jissejjaħ dislokazzjoni tal-ksur tal-perilunate.
Sinjali ta 'Korriment Perilunat
Is-sintomi komuni ta 'dislokazzjoni ta' perilunate jew dislokazzjoni tal-ksur jinkludu:
- Uġigħ sinifikanti fil-polz u palma ta 'l-idejn
- Nefħa tal-idejn
- Moviment limitat tal-polz u l-idejn
- Tnemnim u tnemnim tas-swaba '
Ir-raġuni t-tnemnim u t-tnemnim huma komuni f'pazjenti b'reat perilunate huwa biss maġenb il-mina carpal fil-polz. Il-carpal tunnel huwa l-ispazju li fih in-nerv medjan, wieħed min-nervituri ewlenin li jipprovdi sensazzjoni għall-idejn u s-swaba '.
Dan huwa n-nerv li huwa mqaxxar fis- sindromu tal-carpal tunnel . Dislokazzjoni ta 'perilunate tista' tkun il-kawża tas -sintomi akuti tal -marda tal- karpjuni tal -bidu .
Dijanjożi ta 'Korriment Perilunat
Korriment perilunate jista 'jidher fuq x-ray regolari. Madankollu, id-dehra ta 'dislokazzjoni ta' perilunate tista 'tkun sottili, speċjalment jekk ir-raġġi-X isiru bl-id ftit imdawwar.
Meta n-nies ikollhom feriti gravi, li jkollna x-rays tajba tista 'tkun skomda u diffiċli. Madankollu, huwa importanti li jkun hemm x-raġġi xierqa biex jevalwaw għal korrimenti bħal dislokazzjoni ta 'perilunate.
CT scan jew MRI jista 'jkun utli jekk hemm kwistjoni tad-dijanjosi. Barra minn hekk, dislokazzjonijiet ta 'perilunate jistgħu jseħħu bħala parti minn grupp ta' feriti inkluż ksur u tiċrit tal-ligamenti. Jistgħu jsiru studji ulterjuri biex tiġi evalwata għal korrimenti oħra fil-polz.
L-għadma lunata hija ffurmata bħall-qamar qadima u tinsab fejn l-għadam tal-driegħ, l-ulna u r-raġġ jiltaqgħu mal-għadam tal-karpjuni tal-polz. Il-lunate jista 'jkollu għamla varjabbli, sabiex il-lunate tiegħek jista' ma jidhirx li huwa tipiku anki meta mhux danneġġjat. Fl-aħħarnett, il-korrimenti ta 'perilunate ħafna drabi huma assoċjati ma' korrimenti trawmatiċi severi, u korrimenti oħra potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja jistgħu jieħdu l-attenzjoni' l bogħod minn ħsara tal-polz. Għal dawn ir-raġunijiet, il-korrimenti b'perilunate jistgħu jintilfu fuq eżami inizjali, u n-nies b'sinjali ta 'din il-problema għandhom jiġu evalwati.
X'inhu t-trattament ta 'dislokazzjoni lunata?
Huwa importanti li terġa 'tiġi posposta l-għadma lunata sabiex tkun orjentata sewwa kemm jista' jkun malajr. Kultant dan jista 'jsir fil- kamra ta' l - emerġenza , iżda ħafna drabi dan jeħtieġ li jiġi ttrattat b'mod kirurġiku.
Anke jekk id-dislokazzjoni lunata tista 'terġa' tiġi posposta b'mod mhux kirurġiku, normalment tinħtieġ proċedura kirurġika biex tistabbilizza l-għadam biex tippermetti fejqan tajjeb.
Id-diżlokazzjonijiet ta 'Perilunate ġeneralment jinżammu f'posthom billi jintużaw pinnijiet li ġejjin mill-ġilda għal tneħħija aktar tard fl-uffiċċju. Ir -rilaxx tal-carpal tunnel jista 'jsir fiż-żmien tal-kirurġija jekk kien hemm sintomi ta' sindromu tal-carpal tunnel. Barra minn hekk, il-kirurġija jista 'jindirizza ksur ieħor u tiċrit tal-ligamenti li seħħew fil-ħin tal-ħsara.
Il-kumplikazzjonijiet huma komuni wara li tinżamm dislokazzjoni b'perilunate, u l-pronjożi fit-tul għan-nies li jsostnu din il-ħsara hija mgħassa.
Dawn il-problemi jistgħu jinkludu artrite tal-polz , uġigħ persistenti, ebusija tal-ġog, u instabilità ta 'l-għadam tal-karpi. Trattament immedjat jgħin biex titnaqqas iċ-ċans ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet, iżda għadhom komuni. L-irkupru minn dislokazzjoni ta 'perilunate jieħu minimu ta' 6 xhur, jekk mhux itwal, u l-mobilità u s-saħħa ġeneralment ma jerġgħux lura għan-normal.
Sorsi:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Dislokazzjoni ta 'Perilunate u dislokazzjoni tal-ksur tal-perilunate" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Settembru; 19 (9): 554-62.