Tipi differenti ta 'Fratturi tas-Saqajn u Għażliet ta' Trattament
Jista 'jkun hemm ksur tal-forearm meta jkun hemm ksur ta' wieħed jew tat-tnejn mill-għadam tal-driegħ. Iż-żewġ għadam tal-driegħ huma r-raġġ u l-ulna. Iż-żewġ għadam huma importanti għall-moviment xieraq tal-ġogi tal-minkeb u tal-polz, u ż-żewġ għadam iservu bħala aċċessorji importanti għall-muskoli ta 'l-estremità ta' fuq.
L-aktar tipi komuni ta 'fratturi jseħħu minħabba waqgħa fuq id-dirgħajn, jew daqqa diretta fuq l-driegħ (li tidher b'mod komuni f'altrikazzjonijiet, korrimenti sportivi u inċidenti tal-karozzi).
Is-sintomi ta 'ksur ta' driegħ jinkludu uġigħ, nefħa u deformità tal-driegħ. Id-dijanjożi ta 'ksur tal-forearm tista' ssir b'eżami fiżiku xieraq u studji tar-raġġi x.
Fratturi ta 'l-għadam ta' l-driegħ li jseħħu madwar il-minkeb ( fratturi tar-ras radjali u fratturi ta ' olecranon ) u dawk li jseħħu madwar il-polz ( fratturi tal-polz ) huma meqjusa x'imkien ieħor. Iddiskuti hawnhekk huma fratturi tax-xaft radjali, fratturi tax-xaft ta 'ulnar, u fratturi kemm ta' l-għadam ta 'l-driegħ.
Fratturi tax-xaft radjali
Frattura iżolata tax-xaft radjali hija ħsara mhux tas-soltu. Aktar komuni, fratturi tax-xaft radjali huma assoċjati ma 'ħsara lill-ulna (ara' l-għadam ta 'l-għadam ksur' hawn taħt) jew ħsara għal waħda mill-ġogi madwar il-polz ( ksur Galeazzi ).
Meta sseħħ ksur iżolat tax-xaft radjali, normalment teħtieġ kirurġija sakemm il-ksur ma jkunx spostat. Jekk il-ksur ikun barra mill-pożizzjoni, allura r-rotazzjoni ta 'l-ispedizzjoni tista' tkun limitata sakemm il-ksur ma jkunx allinjat mill-ġdid.
Għal din ir-raġuni, il-biċċa l-kbira ta 'fratturi tax-xaft radjali jiġu ttrattati bil-kirurġija biex jirranġaw u jżommu l-għadam f'pożizzjoni tajba.
Fratturi tax-xaft Ulnar
Frattura iżolata għall-ulna, ta 'spiss imsejħa frattura "nightstick", ħafna drabi sseħħ waqt altercation. Meta xi ħadd li jiddefendi lilu nnifsu jqajjem l-għonq tagħhom f'pożizzjoni protettiva, l-għadam tal-ulna huwa espost u jista 'jiġrilu l-ħsara minn espożizzjoni trawmatika ċara.
L-isem tal-ksur huwa minn nies li jiddefendu lilhom infushom mill-nightstick tal-pulizija li jsostnu l-fratturi ta 'l-ulnar.
Meta l-ksur ikun allinjat tajjeb b'mod raġonevoli, frattura tal-ulna iżolata hija ġeneralment ittrattata b'immobilizzazzjoni fil-mitfugħa. Meta l-ksur ikun spostat ħażin, jew il-ġilda titkisser u tikkawża frattura miftuħa, jista 'jingħata parir ta' kura kirurġika.
Iż-żewġ Frattura tal-Muskolu tal-Bone
Frattura taż-żewġ l-għadam hija korriment li kważi dejjem teħtieġ kirurġija f'pazjent adulti. Mingħajr kirurġija, l-driegħ huwa ġeneralment instabbli u m'hemm l-ebda ħila biex jitfa 'dan it-tip ta' ksur fl-orjentazzjoni xierqa. Fi tfal iżgħar, jista 'jkun ikkunsidrat trattament non-kirurġiku, iżda anke fl-adoloxxenti jista' jkun hemm bżonn li titwettaq kirurġija.
Iż-żewġ fratturi ta 'l-għadam ta' l-imsaren huma l-aktar ikkurati billi titqiegħed pjanċa tal-metall u viti kemm fuq ir-radju kif ukoll fuq l-għadam ta 'l-ulna. Dawn l-għadam għandhom jiġu indirizzati kull wieħed permezz ta 'inċiżjoni separata, għalhekk għandek żewġ inċiżjonijiet fuq l-driegħ tiegħek. Xi kirurgi se jużaw virga fl-għadam biex iżommu l-pożizzjoni tal-għadam, iżda dan ma jistax isir fi fratturi fejn l-istabbiltà rotazzjonali hija kwistjoni. Għalhekk, il-biċċa l-kbira tat-tnejn l-għadam tal-forearm huma trattati bi pjanċa u viti.
Kumplikazzjonijiet tal-Fratturi tad-driegħ
L-iktar kumplikazzjonijiet komuni ta 'dawn il-ksur jinkludu:
- Mozzjoni mnaqqsa : Il-mozzjoni limitata hija komuni wara t-trattament ta 'ksur tal-forearm. Il-moviment jista 'jkun limitat fil-ġogi tal-minkeb u tal-polz, iżda l-aktar komuni huwa nnotat bħala limitazzjoni tar-rotazzjoni tal-wieqaf (jiġifieri ftuħ ta' vażett jew tidwir manku tal-bieba).
- Frattura mhux ta 'fejqan : L-għadam tal-driegħ jista' jkollu fejqan inadegwat li jwassal għal uġigħ persistenti . Dan hu veru speċjalment mal-ksur tal-forearm fejn l-għadam jintilef minħabba t-tip ta 'frattura (jiġifieri bosta biċċiet żgħar) jew fratturi miftuħa . Ir-ripetizzjoni tal-kirurġija għat-tilqim tal-għadam tista 'tkun neċessarja f'dawn il-każijiet.
- Infezzjoni : Infezzjoni tista 'sseħħ wara kwalunkwe proċedura kirurġika. Meta sseħħ infezzjoni wara l-iffissar ta 'ksur tal-forearm, il-pjanċa tal-metall u l-viti jistgħu jeħtieġu tneħħija biex tfejjaq l-infezzjoni.
- Hardware Painful : L-impjanti tal-metall użati waqt l-operazzjoni jistgħu jinħassu taħt il-ġilda, u jistgħu jkunu ta 'uġigħ. Jekk jikkawżaw skumdità jistgħu jitneħħew, normalment mill-inqas sena wara l-operazzjoni.
> Sorsi:
> Pace JL "Fratturi Pedjatriċi u Adolexxenti tal-Fexi: Kontroversji kurrenti u Rakkomandazzjonijiet dwar it-Trattament" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, Meals CG, Neviaser RJ "Ġestjoni ta 'fratturi adulti diaphyseal ta' l-ossiġnu kemm-għadam" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul; 22 (7): 437-46.