Il- polz imkisser huwa ferita komuni. Fil-fatt, il-ksur tal-polz huwa l-aktar ksur komuni tal-estremità, li jammonta għal aktar minn 10% tal-ksur kollu tad-dirgħajn jew tar-riġlejn. Madwar 3/4 tal-fratturi tal-forearm kollha jseħħu fit-tarf tal-għadma tar-raġġ - din il-parti tal-għadam tissejjaħ ir-radju distali. Wieħed mit-tipi l-aktar komuni ta 'fratturi ta' raġġ distali jissejjaħ ksur ta 'Colles.
Tifsira tal-Frattura tal-Kolli
Il-ksur tal-Colles huwa tip speċifiku ta 'frattura ta' raġġ distali. Ir-raġuni li tissejjaħ ksur Colles hija l-kirurgu li l-ewwel iddeskriva dan il-mudell ta 'ħsara fl-1800s bikrija. Dr Abraham Colles kien kirurgu Irlandiż li ddeskriva din il-korriment u l-ismijiet tiegħu għadu jintuża llum minn ħafna kliniċisti li jiddeskrivu dan il-mudell ta 'ħsara.
Meta pazjent isofri ksur tal-Colles, hemm ġog tal-polz imbuttat lura wara l-għadam ta 'l-għonq (ir-raġġ). Il-ksur ta 'Colles iseħħ l-aktar komuni wara li jaqgħu fuq idejn estiż. Frattura vera ta 'Colles hija magħrufa bħala frattura extra-artikulari, li tfisser il-waqfa ma tidħolx fil-parti tal-qarquċa tal-ġog tal-polz. Minflok, il-waqfa hija eżatt fuq il-livell tal-ġonta.
Filwaqt li d-deskrizzjoni oriġinali ta 'frattura ta' Colles kienet frattura ta 'raġġ distali extra-articular displacat dorsally, ħafna drabi l-isem ta' frattura Colles huwa applikat b'mod laxk għal kważi kull frattura tal-polz.
Jista 'jkollok qallek li għandek ksur tal-Colles meta fl-attwalità għandek mudell ta' ksur ftit differenti minn dak li Colles iddeskriva 200 sena ilu. L-aħbar it-tajba hija jekk għandekx ksur vera ta 'Colles jew xi tip ieħor ta' frattura tal-polz, il-prinċipji ġenerali tat-trattament huma simili.
Mhux Kull Frattura Distirwali tar-Radius Huwa Kolli
I spiss tara pazjenti u tobba bl-istess mod jirreferu għal xi frattura ta 'raġġ distali bħala frattura ta' Colles. Din mhix dikjarazzjoni preċiża, minħabba li hemm ħafna varjazzjonijiet għal fratturi ta 'raġġ distali (post speċifiku, direzzjoni ta' spostament) u frattura ta 'Colles hija biss waħda minn dawk.
Fl-esperjenza tiegħi, ksur veru ta 'Colles huwa attwalment dannu relattivament mhux tas-soltu. Ħafna aktar spiss nara fratturi li huma riżultat ta 'densità tal-għadam fqira, u f'dawn is-sitwazzjonijiet, il-frattura spiss tinfirex fil-qarquċa tal-ġogi tal-polz, problema msejħa frattura intraartikolari. Filwaqt li l-post ta 'din il-frattura huwa viċin għal ksur vera ta' Colles, huwa ċar li mhux il-ħsara li Colles iddeskriviet. Mela jkun avżat, meta titlaq mid-dipartiment ta 'l-emerġenza ta' l-isptar, u jgħidulek li huwa ksur tal-Colles, huwa possibbli li l-ħsara tista 'tkun kemmxejn differenti.
Għażliet ta 'Trattament
Id-determinazzjoni tat-trattament xieraq ta 'ksur ta' Colles tiddependi fuq numru ta 'fatturi. Speċifikament, il-kirurgu tiegħek ser ifittex l-allinjament u l-istabbiltà tal-ksur. Għadam li ma tantx hu allinjat jew instabbli x'aktarx jeħtieġu stabbilizzazzjoni kirurġika.
Ħafna drabi frattura ta 'Colles tista' titranġa mingħajr ma ssir kirurġija; din hija proċedura msejħa tnaqqis tal-ksur .
Matul din il-proċedura, jew anestesija lokali jew ġenerali tingħata lill-pazjent, u kliniċista jerġa 'jqiegħed l-għadam u mbagħad japplika splint biex iżomm l-għadam f'pożizzjoni tajba.
Skond il-grad ta 'spostament ta' l -għadam ta 'l -driegħ (raġġ) u l-anormalità ta' l-angulazzjoni tal-polz, il-ksur ta 'Colles jista' jkollu bżonn kirurġija għal trattament. Meta l-korriment ikun aktar sinifikanti x'aktarx se jkun jeħtieġ trattament kirurġiku . Waqt proċedura kirurġika, il-kirurgu tiegħek jista 'juża pinnijiet, pjanċi, u / jew viti biex iżomm l-għadam f'pożizzjoni aħjar. Waqt li l-kirurġija ma jagħmilx il-pawża fejqan aktar malajr, hija żżomm l-għadam f'pożizzjoni tajba waqt li tkun feħħan.
Barra minn hekk, minħabba li l-għadam jinżammu siguri mal-impjanti tal-metall, ħafna drabi l-pazjenti ma jeħtieġux immobilizzazzjoni mitfugħa.
Sorsi:
Bushnell BD u Bynum DK. "Malunion tar-Radju Distali" J Am Acad Orthop Surg Jannar 2007 vol. 15 le. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "It-Trattament Sommarju tal-Linja Gwida tal-Prattika Klinika tal-AAOS dwar il-Fratturi Distali tar-Radju" J Am Acad Orthop Surg Marzu 2010 18: 180-189.