Sindrome ta 'Korriment Post-Kardijaku
Is-sindromu ta 'Dressler huwa l-isem il-qadim għal dak li issa huwa formalment imsejjaħ "sindromu tal-korriment wara l-qalb." Ħafna mit-tobba għadhom jużaw l-isem il-qadim, għax huwa iktar faċli li jingħad.
Is-sindromu ta 'Dressler huwa tip ta' perikardite , jew infjammazzjoni tal-borża perikardjali. Il-borża perikardjali hija saff simili ta 'tessut li jdawwar il-qalb, li fih ammont żgħir ta' fluwidu li jipprovdi lubrikazzjoni għall-moviment tal-qalb.
Meta persuna tiżviluppa perikardite, il-borża perikardjali tagħhom issir infjammata, u fluwidu żejjed normalment jakkumula fih (kundizzjoni msejħa effużjoni perikardjali ). Is-sindromu ta 'Dressler huwa ġeneralment bħal kull tip ieħor ta' perikardite. Ir-raġuni li tikseb isem speċjali hija minħabba l-mudell sterjotipiku tagħha ta 'okkorrenza - jiġifieri, dan iseħħ diversi ġimgħat wara xi tip ta' korriment fil-muskolu tal-qalb.
Ħafna drabi, is-sindromu ta 'Dressler iseħħ wara attakk tal - qalb , kirurġija kardijaka , jew trawma ċara lejn is-sider. Filwaqt li s-sindromu ta 'Dressler jista' xi kultant iwassal għal kumplikazzjonijiet serji, ġeneralment huwa kundizzjoni awto-limitata, u ħafna drabi tista 'tiġi ttrattata b'mod ġust faċilment u b'mod effettiv ħafna.
X'jikkawża s-Sindromu ta 'Dressler?
Is-sindromu ta 'Dressler jista' jseħħ kull darba li ċ-ċelloli tal-muskolu tal-qalb huma mħassra Id-dannu jippermetti li l-proteini kardijaċi jnixxu 'l barra miċ-ċelloli, u dawn il-proteini jistgħu jiffurmaw "kumplessi immuni" - raggruppamenti ta' molekuli li jistgħu jistimulaw rispons infjammatorju.
Dawn il-kumplessi immuni jistgħu jakkumulaw fil-borża perikardjali, u xi kultant fil-kisi tal-pulmun ukoll. Is-sistema immunitarja tal-ġisem eventwalment tista 'tibda tattendi dawn il-kumplessi immuni, u tikkawża infjammazzjoni fil-borża perikardjali, li tipproduċi perikardite, u xi kultant ukoll plewite (infjammazzjoni tal-inforra tal-pulmun).
Din ir-reazzjoni immuni tipikament tieħu xi żmien biex tiżviluppa, għalhekk is-sindrome ta 'Dressler ma sseħħx immedjatament wara l-ħsara kardijaka nnifisha. Pjuttost, dan iseħħ ġimgħat jew xhur wara.
Is-sindromu ta 'Dressler mhix rari. Jista 'jidher f'15% sa 20% tan-nies li għandhom kirurġija tal-qalb.
Kif jintuża s-Sindromu ta 'Dressler?
B'mod ġenerali, mhuwiex diffiċli wisq li wieħed jiddijanja s-sindromu ta 'Dressler. Id-dijanjosi normalment tkun ċara jekk hemm storja ta 'ħsara kardijaka reċenti, segwita minn sintomi ta' perikardite (speċjalment uġigħ fis-sider li jvarja bin-nifs), deni, għadd elevat ta 'ċelluli tad-demm bojod u dehra ta' bidliet karatteristiċi fuq l- elettrokardjogramma . Effusjonijiet (akkumulazzjonijiet ta 'fluwidi) madwar il-qalb jew il-pulmuni ħafna drabi jistgħu jidhru fuq x-xemx tas-sider jew ekokardjogramma .
Trattament tas-Sindromu ta 'Dressler
Fortunatament, it-trattament tas-sindromu ta 'Dressler normalment huwa wkoll pjuttost sempliċi. L-infjammazzjoni li tikkawża din il-kundizzjoni ġeneralment twieġeb tajjeb għat-trattament b'aċerina jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi ( NSAIDs ) bħal ibuprofen. Għal persuni b'mard ta 'l-arterji koronarji , NSAIDs ġeneralment għandhom jiġu evitati ( aqra għaliex ), u minflok it-trattament b'aspirina ta' doża għolja huwa preferut.
Is-sindromu ta 'Dressler jista' wkoll jirrispondi għat-trattament bil- kolkiċina , droga użata komunement biex tikkura l-gotta akuta. Jekk dawn il-miżuri jonqsu, kors qasir ta 'trattament bi sterojdi, bħal prednisone, huwa virtwalment dejjem effettiv.
Allura, sakemm is-sindromu ta 'Dressler tkun rikonoxxuta u t-trattament jibda, rarament tiżviluppa f'kundizzjoni medika serja.
Dan x'aktarx għaliex it-tabib tiegħek ma jesprimix tħassib kbir ħafna.
Prevenzjoni tas-Sindromu ta 'Dressler
Rigward it-tieni mistoqsija tiegħek, hemm evidenza li l-għoti ta 'colchicine wara kirurġija tal-qalb jista' jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa s-sindromu ta 'Dressler bi kważi 60%.
Madankollu, colchicine jista 'jikkawża effetti sekondarji gastrointestinali sinifikanti li jistgħu jikkomplikaw l-irkupru kirurġiku u jistgħu jinterferixxu ma' mediċini oħra. Anke b'din it-trattament profilattiku, bejn 5-10% tal-pazjenti li għandhom kirurġija tal-qalb xorta jkun mistenni li tiżviluppa s-sindromu ta 'Dressler. Għalhekk, speċjalment minħabba li ħafna drabi s-sindromu ta 'Dressler jirrispondi faċilment għat-trattament, ħafna kirurgi kardijaċi jemmnu li l-benefiċċji potenzjali tal-koljċina profilattika huma megħluba mir-riskji.
> Sorsi:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-analiżi ta 'Provi Randomizzati li jiffokaw fuq il-Prevenzjoni tas-Sindromu tal-Posperikardijotomija. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Sindromi ta 'korriment wara kardijaku. Kawża Emerġenti ta 'Mard Perikardjali. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. Is-Sindrome ta 'Korriment Postcardiac: Rapport ta' Każ u Reviżjoni tal-Letteratura. South Med J 2006; 99: 309.