Anewriżmu aortiku huwa dilazzjoni lokalizzata tal-aorta, l-arterja ewlenija fil-ġisem. Ir-raġuni ewlenija hija meqjusa bħala problema hija li kultant l-anewriżmi jistgħu jinqasmu, u jwasslu għal fsad intern katastrofiku. Madankollu, kumplikazzjonijiet serji oħra huma wkoll possibbli.
Ħafna tipikament, l-anewriżmi aortiċi jiżviluppaw pjuttost b'mod gradwali, fuq perjodu ta 'bosta snin, għalhekk qatt ma jikbru sal-punt li l-qsim isir probabbli.
Anewriżmi bħal dawn rari jipproduċu sintomi.
Madankollu, f'każijiet oħra, anewriżmu jista 'jikber ħafna aktar malajr u jsir pjuttost kbir, u jikkawża sintomi. Dawn is-sintomi huma sinjal li l-ksur huwa aktar probabbli. Meta anewriżmu aortiku jinqasam ir-riskju tal-mewt huwa għoli ħafna - anki jekk tista 'titwettaq kirurġija ta' emerġenza. Għal din ir-raġuni, in-nies li għandhom anewriżma aortika jeħtieġu monitoraġġ mediku mill-qrib sabiex il- kirurġija jista 'jsir b'mod elettiv qabel ma jinqala' attwalment.
Għalhekk, huwa importanti ħafna li tkun taf jekk anewriżma aortika tikkawżax sintomi. It-tobba għandhom jaġixxu malajr jekk xi pazjent b'fatturi ta 'riskju għal anewriżmu aortiku jiddeskrivi wkoll sintomi li jistgħu jkunu kkawżati minn tali anewriżma. Dawn in-nies għandhom jiġu skrinjati minnufih. U n-nies li ġew iddijanjostikati b'anewżer aortiku żgħir jew medju, u qed jiġu sorveljati għal dan, għandhom ikunu konxji ta 'liema sintomi jfittxu u jirrapportaw sintomi bħal dawn lit-tabib tagħhom minnufih.
Tipi ta 'sintomi
Is-sintomi kkawżati minn anewriżer aortiku jiddependu, sa ċertu punt, fuq jekk huwiex anewriżma aortika toraċika jew anewriżma aortika addominali.
L-aorta mhix biss l-akbar bastiment tad-demm fil-ġisem, hija l-itwal waħda. Jibda 'l fuq "tal-qalb hekk li meta l-qalb tħalli demm mill-ventrikolu tax-xellug u madwar il-valv aortiku fil-aorta, id-demm qiegħed jiċċirkola' l fuq lejn ir-ras.
Dak l-ewwel porzjon tal-aorta huwa msejjaħ aorta axxendenti (peress li jidderieġi d-demm 'il fuq).
Fil-parti ta 'fuq tas-sider, eżatt taħt il-gerżuma, l-aorta tagħmel U-dawran - l-hekk imsejħa arch tal-aorta - u mbagħad ittella' 'l isfel tul is-sinsla, mis-sider u mbagħad mill-addome. Din tissejjaħ aorta dixxendenti.
Tul it-tul kollu tiegħu, l-aorta tħalli diversi vini tad-demm li jipprovdu r-ras, l-armi, it-toraċi u l-organi addominali. Finalment, fl-addome t'isfel l-aorta tinqasam f'żewġ arterji iljari, li jmorru biex jipprovdu s-saqajn.
Anewriżmu jista 'jiżviluppa fi kwalunkwe punt matul il-kors ta' aorta. Jekk l-anewriżmu jinsab fuq id- dijaframma (il-muskolu tan-nifs fil-bażi tat-toraċi) huwa msejjaħ anewriżma aortika toraċika. Jekk tinsab taħt id-dijaframma, huwa msejjaħ anewriżma aortika addominali. Madwar 40 fil-mija ta 'anewriżmi aortiċi huma toraċiċi, u 60 fil-mija addominali.
Sintomi ta 'l-Anewriżma Aortika Torċika
L-anewriżma ta 'l-aorta axxendenti, l-arkata aortika jew l-aorta dixxendenti' l fuq mid-dijaframma tissejjaħ anewriżma aortika toraċika. Bħal kull anewriżma aortika, dawn normalment jibdew pjuttost żgħar u jikbru bil-mod. Jekk isir kbir biżżejjed anewriżmu aortiku toraċiku jista 'jikkawża diversi tipi ta' sintomi, skond il-lokalità tiegħu u fuq liema strutturi oħra tal-ġisem jistgħu jibdew jaffetwaw.
Dawn is-sintomi potenzjali jinkludu:
- Uġigħ fis-sider. Uġigħ fis-sider ikkawżat minn anewriżma aortika ġeneralment huwa assoċjat ma 'anewriżmu axxendenti, jew anewriżmu li jaffettwa l-arch. Dan it-tip ta 'uġigħ fis-sider, b'distinzjoni għall -anġina tipika , ġeneralment mhuwiex relatat direttament ma' l-eżerċizzju.
- Uġigħ fid-dahar. L-uġigħ fid-dahar ikkawżat minn anewriżma aortika toraċika ta 'spiss jinħass bejn l-ispalel, jew xi ftit inqas. Normalment isseħħ b'aneurysm tal-aorta toraċika li tkun nieżla.
- Tħarqa. Id-deleazzjoni tal-aorta axxendenti jew l-arkata aortika jistgħu jaffettwaw in-nerv nervuż rikorrenti, li jforni l-kordi vokali. Hemm paraliżi tal-korda vokali li tirriżulta tista 'twassal għal ħanqa.
- Sogħla . Anewriżmu tal-aorta axxendenti jew tal-arch jista 'jaffettwa l-passaġġi tan-nifs, li jipproduċi s-sogħla.
- Dispnea (qtugħ ta 'nifs). Għal raġunijiet simili, anewriżma tal-aorta axxendenti jew ta 'l-arch jista' jikkawża dispneja .
Sintomi ta 'l-Anewriżma Aortika addominali
Anewriżma aortika addominali hija anqas probabbli li tikkawża sintomi minn anewriżma aortika toraċika minħabba li ġeneralment ikun hemm aktar "kamra" fl-addome biex l-anewriżmu jikber qabel ma jaffettwa strutturi oħra tal-ġisem. Meta sseħħ is-sintomi, normalment tindika li l-anewriżma hija kbira u / jew qed tikber malajr. Dawn is-sintomi jinkludu:
- Uġigħ fid-dahar. Uġigħ fid-dahar minn anewriżma aortika addominali jinħass fil-parti t'isfel tad-dahar, taħt id-dijaframma.
- Skumdità addominali profonda. Anewriżma aortika addominali tista 'toħloq skumdità, uġigħ jew "milja" fil-fond fl-addome.
- Sensazzjoni ta 'pulsazzjoni. Jekk anewriżma aortika addominali ssir kbira biżżejjed, tista 'tipproduċi pulsazzjoni tedjanti fir-reġjun taż-żokra.
Kumplikazzjonijiet
Meta ma tiġix indirizzata, dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu.
Qsim
Il-kumplikazzjoni maġġuri u b'diffikultà tal-anewriżma aortika hija l-qsim. Aneurysm infrattat ħafna drabi huwa katastrofi, li jwassal għal fsada interna enormi. Sintomi ta 'ksur normalment jibdew b'uġigħ qawwi f'daqqa fis-sider jew lura, segwit malajr minn palpitazzjonijiet , dgħjufija severa, u ħeġġa ħafifa , xokk , u telf tas-sensi.
Il-kollass kardjovaskulari normalment ikun tant mgħaġġel li, anki jekk jista 'jsir tentattiv biex it-tiswija kirurġika tinqata', il-mortalità hija għolja b'mod eċċessiv. Jekk aneurysm aortiku għandu jiġi msewwi b'suċċess, dan il-kirurġija kważi dejjem għandu jsir b'mod elettiv qabel ma jinqata '.
Id-Dissezzjoni Aortika
Id -dissezzjoni aortika hija tiċrita fil-kisi tal-aorta, li tista 'sseħħ fi kwalunkwe żona ta' dgħjufija fil-ħajt aortiku. Id-demm tal-fluss jista 'jidħol fit-tiċrita, li tissepara s-saffi tal-ħajt aortika. Meta sseħħ tali dissezzjoni, ħafna drabi l-vittma ser tesperjenza uġigħ f'daqqa, severa, li tinqata 'jew li tfarrak fis-sider jew lura.
Il-fsada interna u l-ħsara tal-bastiment tad-demm li ħafna drabi tirriżulta minn dissezzjoni jistgħu jikkawżaw telf tas-sensi, puplesija jew ħsara newroloġika oħra, ħsara fl-organi, jew mewt. Id-dissezzjoni aortika tista 'sseħħ anki jekk l-ebda anewriżma aortika ma tkun preżenti, iżda l-preżenza ta' anewriżma tagħmel id-dissezzjoni aktar probabbli.
Regurgitazzjoni Aortika
Komplikazzjoni oħra li tista 'tirriżulta mill-anewriżma aortika hija rigurġitazzjoni aortika (valv aortiku leaky). Din il-kumplikazzjoni tista 'tirriżulta minn anewriżma tal-aorta axxendenti, immedjatament' il fuq mill-valv aortiku.
Id-dilazzjoni severa tal-aorta f'dan il-post tista 'tgħawweġ il-valv aortiku biżżejjed biex tikkawża l-malfunzjoni tal-valv. Nies li jesperjenzaw din il-komplikazzjoni ħafna drabi jkollhom is-sinjali u s-sintomi klassiċi ta 'regurgitazzjoni aortika, inklużi dispneja, uġigħ fis-sider, palpitazzjonijiet, arritmiji kardijaċi u insuffiċjenza tal-qalb .
Tipikament, huwa biss meta dawn in-nies qed jiġu evalwati għar-rigurġitazzjoni aortika apparenti tagħhom li l-kawża attwali tal-problema - aneurysm aortic axxendenti - hija identifikata.
Blood clots
F'xi każijiet, embolu tad-demm jista 'jifforma fil-porzjon dilwit tal-aorta, fejn il-fluss tad-demm normali jista' jiġi mfixkel u jistgħu jiżviluppaw żoni ta 'staġnar relattiv. Embolu tad-demm fl-aorta jista 'jimbotta (waqaf) u jivvjaġġa għal kważi kull organu fil-ġisem, li ħafna drabi jipproduċi ħsara serja.
> Sorsi:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 Linji ta 'Gwida ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM għad-Dijanjożi u l-Ġestjoni ta' Pazjenti bi Marda Aortika Torċika: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardijoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar il-Prattika Linji ta 'Gwida, Assoċjazzjoni Amerikana għal Kirurġija Toraċika, Kulleġġ Amerikan ta' Radjoloġija, Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Stroke, Soċjetà ta' Anesthesjologi Kardjovaskulari, Soċjetà għal Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, Soċjetà ta 'Radjoloġija Interventiva, Soċjetà ta' Kirurgi Thoracċi u Soċjetà għal Mediċina Vaskulari. Ċirkolazzjoni 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Ġestjoni tal-Linji Gwida tal-Prattika Klinika tal-Anewriżmi Ażotiċi Abdominali tas-Soċjetà Ewropea għall-Kirurġija Vaskulari. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.