Anewisma aortika hija nefħa tal- aorta , l-arterja ewlenija li tivvjaġġa mill-qalb biex tipprovdi l-bqija tal-ġisem. L-iktar post komuni ta 'anewriżmu aortiku huwa l-addome. L-anewriżmi aortiċi jistgħu jinqasmu, u jwasslu għal telf ta 'demm katastrofiku u mewt. Jekk ikollok attenzjoni medika fil-pront, it-tiswija kirurġika ta 'emerġenza tista' tiffranka ħajtek. Anewriżma aortika li tiġi dijanjostikata qabel ma tinqasam tista 'tissewwa b'mod kirurġiku, bi pronjosi tajba.
Sintomi
Anewisma aortika tista 'tipproduċi sintomi li xama' u tgħib qabel ma tinqasam. Ħafna drabi, meta l-anewriżma aortika ssir ikbar, is-sintomi jew jibdew għall-ewwel darba jew jeħżienu. Is-sintomi jistgħu jkunu indikazzjoni li qsim x'aktarx iseħħ. Is-sintomi ta 'anewriżmu aortiku infettat huma relattivament drammatiċi, u jimxu' l quddiem malajr, matul il-minuti. Ħafna drabi, anewriżmu aortiku jinqasam mingħajr sintomi ta 'qabel.
L-aorta hija bastiment tad-demm kbir li joħroġ mill-qalb biex iġġorr id-demm ossiġenat lill-ġisem. Ħafna arterji żgħar joħorġu mill-aorta. Iż-żewġ reġjuni fejn aneurysm aortiku x'aktarx jiżviluppa huma fis-sezzjoni addominali tal-aorta, li tinsab wara ż-żaqq, u t-taqsima toraċika tal-aorta, li tinsab wara l-kustilji.
Sintomi ta 'Anewriżma Aortika addominali
Is-sezzjoni addominali tal-aorta hija r-reġjun l-iktar komuni ta 'anewriżma aortika, u dan it-tip ta' anewriżma, anewriżma aortika addominali, spiss tissejjaħ AAA.
Is-sintomi jistgħu jkunu sottili, jew jista 'jkun hemm l-ebda sintomi fil-livelli kollha qabel ma tinqasam.
- Uġigħ fid-dahar f'nofs in-naħa t'isfel tad-dahar
- Uġigħ addominali u skumdità
- Sensazzjoni ta 'pulsazzjonijiet fl-addome
Sintomi ta 'Anewriżma Aortika Torċika
Anewriżma aortika toraċika hija s-sezzjoni tal-aorta li reċentement ħarġet il-qalb, u tinsab fis-sider.
Bħal b'AAA, is-sintomi jistgħu jkunu sottili jew jista 'ma jkunx hemm sintomi qabel ma jinqasmu.
- Uġigħ fis-sider
- Uġigħ fid-dahar
- Nuqqas ta 'nifs
Sintomi ta 'anewriżma tal-aortika mdewma
Meta l-anewriżma aortika tinqasam, is-sintomi jistgħu jimxu 'l quddiem malajr. L-aktar sintomi komuni ta 'qsim ta' anewriżmu aortiku mhumiex neċessarjament simili għal dawk ta 'anewriżmu aortiku mhux maqfur, għalkemm jista' jkun hemm uġigħ fiż-żona tal-anewriżma.
- Xaqq, sturdament u vista mċajpra
- Dgħufija severa
- Uġigħ qawwi fis-sider, addominali jew tad-dahar
- Telf tas-sensi
Sintomi ta 'Anewriżma Aortika li taffettwa Organi Oħrajn
L-għoqiedi tad-demm jistgħu jiffurmaw fi ħdan anewriżma aortika. Jekk dawn l-emboli tad-demm jinqata 'u jivvjaġġaw lejn żoni oħra tal-ġisem, jistgħu jikkawżaw ħsara fl-organi, bħal puplesija , insuffiċjenza tal-kliewi jew attakk tal-qalb. Is-sintomi jvarjaw u jistgħu jinkludu uġigħ fis-sider, telf fil-vista u demm fl-awrina.
Kawżi
Anewisma aortika tista 'tiżviluppa meta l-ħitan tal-aorta jsiru dgħajfa. Dan jista 'jiġri maż-żmien bħala riżultat ta' mard u kundizzjonijiet li għandhom it-tendenza li jaffettwaw il-vini kollha tal-ġisem, mhux biss l-aorta. Id-dgħufija ta 'l-aorta tikkawża nefħa, li tirriżulta fi predisposizzjoni għal ksur jew emboli tad-demm. Il-pressjoni fiżika ta 'l-anewriżmu fuq l-organi fil-qrib tista' tipproduċi xi sintomi li jistgħu jiġu osservati, filwaqt li t-telf tad-demm ta 'ksur ta' anewriżma jikkawża konsegwenzi aktar severi u ta 'theddida għall-ħajja.
- It-tipjip, bil-bosta, huwa l-fattur ewlieni ta 'riskju għall-anewriżmi aortiċi. Dawk li jpejpu għandhom żieda ta '5 darbiet fl-inċidenza ta' anewriżmi aortiċi meta mqabbla ma 'dawk li ma jpejpux.
- Tixjiħ: anewriżmi aortiċi huma rari f'nies li għandhom inqas minn 60 sena.
- Sess maskil: L-anewriżmi aortiċi jseħħu b'mod aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
- Pressjoni għolja : Pressjoni tad-demm fit-tul, partikolarment jekk mhux ikkurata, tista 'żżid ir-riskju ta' formazzjoni ta 'anewriżma.
- Atterosklerożi : It-tisħiħ tal-arterji, li jseħħ bħala riżultat ta 'kolesterol għoli u pressjoni għolja, jipprevedi anewriżmu aortiku billi jagħmel il-ħitan tal-arterja irregolari u suxxettibbli li jdgħajfu.
- L-istorja tal-familja ta 'l-anewriżma aortika hija fattur ta' riskju importanti
- Kondizzjonijiet ġenetiċi: Diversi mard ġenetiku jista 'jżid ir-riskju ta' anewriżma aortika, minħabba dgħjufija tal-vini tad-demm ikkawżata minn dawn il-kundizzjonijiet. Is-sindromu ta 'Marfan, is-sindromu ta' Ehlers-Danlos, l-arterite ta 'Takayashu, il-valv aortiku bicuspid, is-sindrome Loeys-Dietz, anewriżmi aortiċi familjali tat-toraċċi u mard poliċistiku tal-kliewi kollha jżidu r-riskju ta' anewriżmi aortiċi.
- Trawma: Trawma fin-naħa t'isfel jew fis-sider tista 'tikkawża anewriżma aortika biex tiżviluppa jew tinqasam.
Fatturi ta 'Riskju għat-Tiwi
Mhuwiex faċli li wieħed ibassar jekk anewriżma aortika tinqasamx. Sintomi tal-agħar, daqs kbir jew daqs ta 'tkabbir tal-anewriżmu, kif ukoll evidenza ta' fsada bil-mod fuq eżami tal-immaġini, kollha jissuġġerixxu probabbiltà akbar ta 'ksur. Bidliet estremi fil-pressjoni tad-demm, jew infezzjonijiet severi, jistgħu jżidu ċ-ċansijiet ta 'ksur ta' anewriżmu aortiku.
Dijanjosi
Is-sintomi inizjali ta 'anewriżma aortika ħafna drabi huma dovuti għal qsim, u l-qsim jista' jkun fatali. Jekk għandek anewriżmu ta 'l-anewriżmu aortiku, ir-riżultat tiegħek ikun ferm aħjar jekk l- anewriżma tiġi djanjostikata qabel ma tipproduċi xi sintomi.
- Skrining: Ħafna anewriżmi aortiċi li jinqerdu minn qabel jiġu ddijanjostikati meta n-nies li huma meqjusa li qegħdin f'riskju akbar jiġu eżaminati b'mod speċifiku għalih, anki jekk ma jkunx hemm sintomi jew sinjali fuq eżami fiżiku. It-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti stabbiliet rakkomandazzjonijiet għal screening ta 'anewriżma aortika bbażata fuq l-età, is-sess u l-istorja tat-tipjip.
- Eżami fiżiku: Marda ta 'pulsatile, li hija żona ta' impulsi kbira fil-fond fl-addome, tista 'tiġi skoperta b'eżami fiżiku f'madwar 33% tan-nies li għandhom AAA. Minħabba li l-vini tad-demm huwa saħansitra iktar diffiċli biex tħossok jekk għandek anewriżma toraċika, l-identifikazzjoni waqt eżami fiżiku hija ħafna iktar baxxa għall-anewriżmi toraċiċi.
- X-ray tas-sider: X-ray tas-sider normalment mhuwiex it-test li t-tabib tiegħek jordna jekk għandek riskju ta 'anewriżmu aortiku. Madankollu, ħafna anewriżmi huma l-ewwel osservati b'radju-X tas-sider ta 'rutina li setgħu ġew ordnati għal raġuni oħra minbarra screening għal anewriżma aortika.
- Studju ultrasoniku: Ultrasound huwa tip ta 'studju li jista' jindividwa anormalitajiet fil-moviment tal-fluwidu u l-istruttura anatomika tal-ġisem. L-istudji ultrasoniċi huma kkunsidrati partikolarment sensittivi fid-dijanjosi ta 'anewriżmi aortiċi. Huwa test dijanjostiku sikur u relattivament veloċi, li jagħmilha utli wkoll f'sitwazzjonijiet urġenti.
- CT scan: Studju ieħor ta 'immaġini, CT scan, jista' jinduna bidliet fl-istruttura tal-aorta, u jista 'jkun utli fl-ippjanar kirurġiku.
- MRI scan: MRI, bħal CT, hija studju ta 'l-immaġini li jista' jidentifika anormalitajiet anatomiċi. Skont l-ispeċifiċitajiet tal-anewriżma tiegħek, MRI jew CT jistgħu jiġu magħżula biex tevalwa l-aorta tiegħek.
Trattament
Jekk qallek li għandek anewriżma aortika, int u t-tabib tiegħek ser ikollhom jiddeċiedu dwar l- aħjar mod tat-trattament . Iż-żewġ approċċi għall-immaniġġjar tal-anewriżmi jinkludu t-tiswija kirurġika biex tevita l-qsim, jew monitoraġġ b'attenzjoni matul iż-żmien. Fil-biċċa l-kbira, din id-deċiżjoni tiddependi fuq il-probabbiltà stmata li l-anewriżmu tiegħek jinqasam, u fuq ir-riskju stmat tiegħek mill-kirurġija.
Il-probabbiltà li anewriżma aortika tinqasam tiddependi ħafna fuq żewġ fatturi: id-daqs tal-anewriżmu, u r-rata ta 'tkabbir tiegħu. Id-daqs ta 'anewriżma aortika huwa meqjus bħala l-aħjar indikatur tar-riskju ta' qsim u jista 'jitkejjel b'testijiet ta' ultrasound, CT scan jew MRI. L-anewriżmi akbar minn 5.5 ċm fid-dijametru fl-irġiel, jew akbar minn 5.0 ċm fin-nisa, huma aktar probabbli li jinqasmu minn anewriżmi iżgħar. Jekk dawn il-valuri tad-dijametru tal-limitu jkunu intlaħqu, ir-riskju ta 'ksur huwa akbar minn 40% fuq ħames snin, u l-kirurġija ta' spiss huwa rakkomandat. Taħt dawn il-valuri ta 'limitu, ir-riskju ta' qsim jista 'jkun eqreb tar-riskju ta' komplikazzjonijiet mill-kirurġija, għalhekk il-kirurġija jista 'ma jkunx rakkomandat.
- Tiswija kirurġika: It-tiswija ta 'anewriżma teħtieġ proċedura kirurġika. Hemm diversi metodi ta 'tiswija kirurġika, inkluż dak li hu msemmi għal tiswija miftuħa, u approċċ ieħor, li huwa tiswija endovascular. Il-kirurgu tiegħek ser jippjana l-proċedura tiegħek biex jagħtik l-aħjar ċans ta 'tiswija effettiva u rkupru sikur b'kemm jista' jkun ftit komplikazzjonijiet.
- Riskju kirurġiku: Ħafna nies b'anewżijiet aortiċi għandhom mard kardjovaskulari ieħor minħabba l-età u fatturi ta 'riskju, għalhekk ir-riskju ta' tiswija kirurġika spiss ma jkunx trivjali. B'mod ġenerali, ir-riskju ta 'mewt mill-proċedura kirurġika normalment ikun ta' madwar 5% jew anqas, iżda r-riskju ta 'kirurġija għandu jiġi vvalutat bir-reqqa għal kull individwu.
- Segwitu: Jekk l-operazzjoni mhix irrakkomandata, għandu jsir rievalwazzjoni regolari tad-daqs tal-anewriżma. Jekk l-anewriżmu jikber fid-daqs b'aktar minn 0.5 ċm fis-sena, ir-riskju ta 'qsim huwa ħafna ogħla - u l-kirurġija normalment huwa rrakkomandat anke jekk id-daqs totali tal-anewriżma għadu inqas minn 5.0 jew 5.5 ċm.
Trattament ta 'Anewriżmu Aortiku
Qtugħ ta 'anewriżma aortika hija emerġenza kirurġika. Jekk jiġri lilek jew lil wieħed iħobb, l-istabbilizzazzjoni medika immedjata u t-tiswija kirurġika huma meħtieġa. Minbarra t-tiswija tal-anewriżma, telf eċċessiv tad-demm u l-effett fuq organi oħra għandhom jiġu ġestiti wkoll.
Prevenzjoni
L-anewriżma aortika hija aktar probabbli jekk ikollok ċerti fatturi ta 'riskju. Uħud mill-fatturi ta 'riskju, bħall-età u l-predispożizzjoni ġenetika, mhumiex kontrollabbli. Xi fatturi ta 'riskju, min-naħa l-oħra, jistgħu jiġu mmodifikati jew ikkontrollati, u dan inaqqas ħafna l -opportunitajiet tiegħek li jiżviluppaw anewriżmu aortiku .
Xi wħud mill-passi li tista 'tieħu biex tnaqqas ir-riskju tiegħek jinkludu:
- Tpejjipx: It-tipjip huwa fattur ta 'riskju kbir għall-mard vaskulari kollu, inklużi l-anewriżmi aortiċi. L-uniku mod effettiv biex titnaqqas il-ħsara li tirriżulta mit-tipjip huwa li twaqqaf it-tipjip.
- Pressjoni tad-demm ta 'kontroll: Pressjoni tad-demm għolja hija kontributur sinifikanti għall-mard vaskulari, u ż-żamma tal-pressjoni tad-demm normali bl-użu ta' dieta, kontroll tal-istress jew mediċini tnaqqas iċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa anewriżma aortika.
- Kontroll tal-livell tal-kolesterol tiegħek: Kolesterol għoli jwassal għal aterosklerożi, li hija ebusija tal-arterji. L-aterosklerożi hija fost il-kawżi ewlenin ta 'l-anewriżma aortika. Hemm numru ta 'modi kif jitnaqqsu l-livelli għoljin ta' kolesterol. Diversi mediċini jistgħu jnaqqsu l-kolesterol, u dieta ta 'heathy li hija għolja fil-fibra u baxxa fix-xaħmijiet ħżiena għas-saħħa tista' wkoll tnaqqas il-kolesterol għal xi nies.
- Ikollok kura medika regolari: L-iżgurar ta 'żjarat mediċi regolari tiegħek hija importanti. It-tabib tiegħek jista 'jiskopri li tista' tkun f'riskju li jkollok anewriżma aortika, u jista 'jkollok bżonn test ta' screening. Barra minn hekk, meta żżomm iż-żjarat mediċi regolari tiegħek, kwistjonijiet li jistgħu jżidu r-riskju ta 'anewriżmu aortiku, bħal pressjoni għolja u kolesterol għoli, jistgħu jinstabu u jiġu kkurati kmieni.
Kelma Minn
L-anewriżmu aortiku huwa avveniment ewlieni tal-ħajja li jista 'jwassal għall-mewt. L-anewriżmi aortiċi ħafna drabi ma jikkawżawx sintomi, u dan jagħmel l-iskrinjar aspett importanti tal-manutenzjoni tas-saħħa, speċjalment jekk għandek fatturi ta 'riskju bħat-tipjip, età avvanzata, pressjoni għolja u aterosklerożi.
Jekk għandek anewriżma aortika, id-deċiżjoni dwar jekk għandekx bżonn ta 'tiswija, u d-dettalji tal-proċedura nnifisha jeħtieġu konsultazzjoni ta' livell għoli ma 'kirurgu vaskulari. Il-kirurġija hija meqjusa bħala proċedura ewlenija, u wara t-tiswija, ħafna nies għandhom riżultat tajjeb u m'għandhomx esperjenza ta 'anewriżma aortika infaqa.
Jekk int jew l-imħabba tiegħek qed tirkupra minn anewriżma aortika infettata, dan l-irkupru se jieħu ż-żmien, u jista 'jkun hemm impatt fit-tul tar-rotazzjoni tal-anewriżma aortika tiegħek.
> Sorsi:
> Curt huwa W, Yano M. Marda akuta mhux trawmatika tal-aorta addominali. Abdom Radiol (NY). 2018 ta 'Mejju; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Marda aortika fiż-żgħażagħ: sindromi ta 'anewriżma ġenetika, disturbi fit-tessuti konnettivi, u anewriżmi aortiċi familjali u dissections. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemjoloġija u ġestjoni kontemporanja ta 'anewriżmi aortiċi addominali. Abdom Radiol (NY). 2018 ta 'Mejju; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.