Jekk persuna jkollha anewriżma aortika , huwa importanti li tagħmel id-dijanjosi kmieni kemm jista 'jkun, sabiex tevita ksur jew komplikazzjonijiet oħra. It-tobba jiddijanjostikaw anewriżmi ta 'l-aortika bi studji ta' l-immaġini li jistgħu juru l-preżenza jew in-nuqqas ta 'anewriżmu, id-daqs tiegħu, il-post tiegħu u l-effett tiegħu fuq l-istrutturi tal-madwar. L-istudji dwar l-immaġini jistgħu wkoll jagħtu ħjiel importanti dwar il-probabbiltà ta 'qsim bikri.
F'xi nies, iċ-ċansijiet li jkollhom qsim huma għoljin fiż-żmien meta ssir id-dijanjosi, u hemm bżonn ta 'kirurġija bikrija. F'oħrajn, il-qsim ma jidhirx imminenti. F'dawn in-nies id-dijanjożi toħloq opportunità għal monitoraġġ regolari biex tiddetermina kemm malajr l-anewriżma qed tikber. Dan jippermetti lit-tabib jiddeċiedi jekk u meta tista 'ssir meħtieġa tiswija kirurġika elettiva.
Dan il-monitoraġġ proattiv jista 'jsir biss jekk taf li l-anewriżma aortika tinsab hemm. Ħafna drabi, sfortunatament, in-nies ma jiġux iddijanjostikati sakemm ma jiġrix qtugħ katastrofiku - u ħafna drabi dak ikun tard wisq. Nies li huma f'riskju akbar li jiżviluppaw anewriżmu aortiku għandhom jiġu eżaminati għal din il-kundizzjoni, għalhekk dijanjosi tista 'ssir kmieni biżżejjed biex tagħmel xi ħaġa dwarha.
Anewriżmi Aortiċi addominali
Ultrasounds
F'nies li m'għandhomx sintomi iżda qed jiġu skrinjati għal anewriżma aortika addominali, it-test dijanjostiku użat l-iktar komuni huwa eżami ultrasoniku .
It-test ultrasoniku juża mewġ tal-ħoss biex jibni immaġni ta 'diversi partijiet tal-ġisem.
L-istudji ultrasoniċi huma estremament effettivi fid-dijanjosi ta 'l-anewriżmi aortiċi addominali, sakemm huma ta' dijametru ta 'mill-inqas 3 ċm. Minħabba li t-test huwa relattivament rapidu u mhux invażiv, l-ultrasound jintuża wkoll biex jitwettqu studji serjali biex jimmonitorjaw in-nies li għandhom anewriżmi aortiċi addominali żgħar jew ta 'daqs medju.
Dawn it-testijiet tas-serje ultrasoniku jippermettu lit-tabib biex jiġġudika jekk l-anewriżmu qiegħed jikber.
Nies li huma maħsuba li qed isofru minn qsim ta 'anewriżma aortika addominali ġeneralment huma morda b'mod kritiku b'instabilità kardjovaskulari severa, u l-operazzjoni rapida hija kritika. Għal dawn il-pazjenti, ġeneralment isir test ta 'l-ultrasaċċi fil-beraħ rapidu biex jikkonferma malajr id-dijanjożi, ġeneralment waqt li jkunu qed jiġu ppreparati għal kirurġija ta' emerġenza.
Scan CT
CT scans jintużaw minflok jew flimkien ma 'testijiet ta' l-ultrasound f'nies li huma maħsuba li x'aktarx jeħtieġu tiswija kirurġika. Dawn jinkludu nies li għandhom sintomi suspettati li huma kkawżati minn anewriżma aortika addominali, jew lil xi ħadd li għandu aneurysm magħruf li jidher li qiegħed jikber għal daqs potenzjalment perikoluż.
L-iskan tal-CT mhux biss juri d-daqs u l-post ta 'l-anewriżmu, iżda juri wkoll dettalji importanti dwar l-istrutturi tal-madwar u jista' jiżvela jekk hemmx sinjal ta 'qsim jew qtugħ imminenti.
Anewriżmi tal-Aortic Thoracic
Meta mqabbel ma 'anewriżmi aortiċi addominali, anewriżmi aortiċi toraċiċi għandhom tendenza li jkollhom anatomija aktar kumplessa u tendenza ħafna aktar spiss biex jinvolvu strutturi kritiċi tal-madwar bħall- valv aortiku , il-vini kbar tad-demm li jfornu l-moħħ, nervituri varji u l-passaġġi tan-nifs.
Id-deċiżjoni dwar jekk għandhiex issir kirurġija għal anewriżma toraċika tiddependi biss fuq id-daqs u r-rata tat-tkabbir ta 'l-anewriżma; tiddependi wkoll fuq liema strutturi oħra fis-sider qed jiġu affettwati.
Għal din ir-raġuni, meta jkun hemm suspett ta 'anewriżma aortika toraċika, jew CT scan jew studju MRI normalment isir minħabba li dawn l-istudji juru ħafna iktar dettalji anatomiċi minn studju ultrasoniku. Jekk bosta studji serjali huma meħtieġa matul iż-żmien biex jgħinu biex jiġi ġġudikat it-tul ta 'ħin ottimali tal-kirurġija, l-MRI tintuża tipikament minflok skansijiet ta' CT, minħabba li l-MRI ma teħtieġx radjazzjoni.
Skrinjar
Għall-anewriżmi ta 'l-aortika addominali
Huwa koroh komuni għall-ewwel problema li persuna tesperjenza b'anewżir aortiku addominali bħala s-sintomi katastrofiċi ta 'ksur. Għal din ir-raġuni, l-istudji ta 'screening li jużaw l-ultrasound kultant huma rakkomandati għal persuni mingħajr sintomi, iżda li huma ġġudikati li huma f'riskju elevat għal anewriżma aortika addominali.
Prova ta 'screening ultrasoniku għal anewriżma aortika addominali hija ġeneralment rakkomandata għan-nies li ġejjin:
- Nies li għandhom massa ta 'pulsatile fl-addome fuq eżami fiżiku.
- Irġiel ta 'iktar minn 65 sena li għandhom storja ta' tipjip.
- Irġiel jew nisa ta '' l fuq minn 65 sena li għandhom relazzjoni mill-qrib li kienu jeħtieġu kirurġija għal, jew mietu mill-qsim ta ', anewisma aortika addominali.
Għall-Anewriżmi Aortiċi Torċiċi
L-anewriżmi aortiċi toraniċi ħafna drabi jinstabu inċidentalment, jew waqt ir-raġġi X tas-sider ta 'rutina jew waqt studju ultrasoniku kardijaku . Jekk jinstab anoriżmu aortiku toraċiku b'dan il-mod, studju CT jew MRI tas-sider sussegwenti għandu jsir sabiex tikkonferma d-dijanjosi u tiddetermina l-firxa ta 'l-anewriżma.
F'ċerti nies b'riskju għoli, l-eżamijiet ta 'screening għandhom jiġu kkunsidrati speċifikament biex ifittxu anewriżma aortika toraċika, ġeneralment bi CT scan jew MRI. L-indikazzjonijiet għal studju ta 'screening bħal dan jinkludu persuni bi:
- Sindromu ta 'Marfan
- L-arteritis ta 'Takayasu
- Sindromu ta 'Turner
- Bicuspid valv aortiku
- Qraba ta 'l-ewwel grad ta' nies li kellhom anewriżma aortika tat-toraċa maħsuba li huma ta 'oriġini ġenetika
Jekk anewriżma aortika addominali jew anewriżma aortika toraċika tiġi dijanjostikata bi studju ta 'skrining, u huwa determinat li l-operazzjoni bikrija mhix meħtieġa, għandu jsir monitoraġġ mill-qrib u evalwazzjonijiet perjodiċi ma' studji dwar l-immaġini biex jipprevjenu l-ksur jew komplikazzjonijiet oħra.
> Sorsi:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Is-Sejbiet ta 'Skan tat-Tomografija Kkomputati Jistgħu jbassru "Impending" "Anewriżmu Tkisser? Vask Endovascular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Linji Gwida ta 'Prattika Akk / Aha 2005 għall-Ġestjoni ta' Pazjenti b'Mard Arterjali Periferali (Estremità Baxx, Renali, Mesenterika u Aortika Abdominali): Rapport Kollaborattiv mill-Assoċjazzjoni Amerikana għal Kirurġija Vaskulari / Soċjetà għal Kirurġija Vaskulari, Soċjetà għal Anġjoġija Kardjovaskulari u Interventi , Is-Soċjetà tal-Mediċina Vaskulari u l-Bijoloġija, is-Soċjetà ta 'Radjoloġija Interventiva, u t-Task Force Acc / Aha dwar Linji Gwida Prattiċi (Kumitat tal-Kitba biex Jiżviluppaw Linji Gwida għall-Ġestjoni ta' Pazjenti b'Mard Arterjali Periferali): Endorsed Permezz tal-Assoċjazzjoni Amerikana tar-Rijabilitazzjoni Kardjovaskulari U Pulmonari ; Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm; Soċjetà għall-Infermiera Vaskulari; Konsensus Transatlantiku ta 'l-Inter-Soċjetà; U l-Fondazzjoni tal-Mard Vaskulari. Ċirkolazzjoni 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfoloġija ta 'l-Anewriżma ta' l-Aortika Abdominali: Karatteristiċi ta 'Ct f'Pazjenti bi Anewriżmi mitlufa u mhux trattati. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Prevalenza ta 'Fatturi ta' Riskju u għal Anewriżmi Aortiċi Abdominali fi Studju Bbażat fuq il-Popolazzjoni: L-Istudju Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.