L-immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) ilha utli għad-dijanjosi tal-problemi tal-moħħ, tas-sinsla, tal-ġogi u ta 'organi oħra stazzjonarji. F'dawn l-aħħar snin, grazzi għal tekniki ġodda, l-MRI hija wkoll utli ħafna fl-evalwazzjoni tal-organi li jiċċaqalqu - il-qalb u l-vini tad-demm ewlenin.
X'inhi l-MRI?
L-MRI hija teknika ta 'immaġini li tieħu vantaġġ mill-fatt li ċerti nuklei atomiċi (f'dan il-każ, il-proton uniku li jifforma n-nukleu ta' atomu ta 'l-idroġenu) se jivvibraw, jew "jinħassu" meta jkunu esposti għal tifqigħat ta' enerġija manjetika.
Meta n-nuklei ta 'l-idroġenu jinħassu b'reazzjoni għall-bidliet fil-kamp manjetiku, huma jarmu l-enerġija bil-frekwenza tar-radju. Il-magna MRI tiskopri din l-enerġija emessa, u tikkonvertiha f'immaġni.
In-nuklei ta 'l-idroġenu jintużaw għax l-atomi ta' l-idroġenu huma preżenti f'molekuli ta 'l-ilma (H2O), u għalhekk huma preżenti f'kull tessut tal-ġisem. L-immaġini miksuba mill-iskannjar tal-MRI huma notevolment preċiżi u dettaljati. Bil-magni MRI attwali, dawn ix-xbihat huma ġġenerati bħala projezzjonijiet 3D.
U ladarba tinkiseb immaġini MRI 3-D dik id-dehra tista 'tkun imqatta' u eżaminata fid-dettall, u fi kwalunkwe pjan, kważi bħal kirurġija esploratorja fuq skrin tal-kompjuter.
Ukoll, differenzi sottili fl-atomi tal-idroġenu bejn diversi partijiet ta 'tessut - differenzi kkawżati, pereżempju, b'differenzi fil-fluss tad-demm jew fil-vijabbiltà tat-tessut - jarmu ammonti differenti ta' enerġija. Dawn id-differenzi fl-enerġija jistgħu jkunu rappreżentati minn kuluri differenti fuq il-wiri tal-MRI.
Allura, per eżempju, l-MRI toffri mezz potenzjali biex jinstabu żoni ta 'tessut kardijaku li għandhom fluss tad-demm fqir (bħal fil- mard tal-arterja koronarja - CAD ) jew li ġarrbu ħsara (bħal f'infart mijokardjali ).
X'jista 'MRI Kardijaku Illum?
Grazzi għall-avvanzi teknoloġiċi, l-MRI saret utli ħafna fl-evalwazzjoni ta 'ħafna kundizzjonijiet kardjovaskulari.
L-avvanzi li żiedu l-MRI tal-qalb imtejba b'mod speċjali kienu tekniki ta 'tqattiegħ, li jeliminaw ħafna mill-artifact tal-moviment ikkawżat minn moviment kardjovaskulari; u l-użu ta 'gadolinium, aġent ta' kuntrast injettat fid-demm, li jgħin l-MRI jiddistingwi proċessi varji tat-tessuti fil-qalb u l-vini.
L-MRI hija ta 'rutina utli llum għall-evalwazzjoni tal-kundizzjonijiet li ġejjin:
Marda Aortika: Grazzi għall-immaġini preċiżi u dettaljati li jistgħu jiġu ġġenerati, l-MRI rrivoluzzjona l-evalwazzjoni tal-mard tal-aorta. Dawn jinkludu anewriżma aortika , dissezzjoni aortika , u koartament . L-iskannjar tal-MRI sar għajnuna ta 'rutina u kważi indispensabbli għat-tiswija kirurġika tad-diżordnijiet tal-aorta.
Mard mijokardijaku: L- MRI tista 'tgħin biex tikkaratterizza n-natura u l-firxa tal-mard tal-muskolu tal-qalb (mijokardju), bħal kardjomijopatija . Jista 'jgħin biex jiddetermina jekk il-marda mijokardijaka hijiex ikkaġunata minn iskemija , infjammazzjoni, fibrożi jew xi proċess ieħor bħal amilojdi jew sarkojdi . L-MRI tista 'tgħin ukoll biex tevalwa l-firxa u n-natura tal- kardjomijopatija ipertrofika .
Użu wieħed ta 'MRI kardijaku li qed jikseb trazzjoni huwa fl-evalwazzjoni tal-muskard tal-qalb li jista' jinbidel, muskolu tal-qalb affettwat minn mard tal-arterja koronarja li jidher mejjet, iżda li għandu l-potenzjal li jirkupra l-funzjoni tiegħu wara kirurġija tal-bypass.
Anormalitajiet kardjovaskulari strutturali: L- MRI tista 'wkoll issib u tikkaratterizza t-tumur kardijaku rari. U fi tfal b'mard tal-qalb konġenitali kumplessa, l-MRI tista 'tgħin biex tidentifika u ssolvi l-anomaliji varji, u biex tippjana approċċi kirurġiċi potenzjali għat-trattament.
Mard perikardjali. L-MRI tista 'tgħin biex tkejjel il-firxa ta' effużjoni perikardjali , u biex tevalwa perikardite kostrettiva .
Użu Futur Potenzjali ta 'MRI Kardijaku
Diversi applikazzjonijiet ta 'MRI kardijaku qed jiġu studjati li eventwalment għandhom itejbu l-utilità ta' din it-teknika saħansitra aktar.
Dawn jinkludu:
- L-identifikazzjoni tas -sindromu koronarju akut (ACS) . L-MRI għandha l-potenzjal li tgħin malajr tagħmel id-dijanjosi ta 'ACS meta persuna jkollha uġigħ fis-sider, sabiex it-terapija tkun tista' tibda qabel.
- Id-dijanjosi tal-imblukkar tal-arterja koronarja. L-użu ta 'l-MRI biex tara l-arterji koronarji huwa possibbli, iżda hemm diversi limitazzjonijiet li jipprevjenu l-użu ta' rutina llum. L-MRI hija pjuttost preċiża biex tiskopri mblukkar fis-sezzjonijiet akbar ta 'l-arterji koronarji, iżda jew titlef jew teżamina d-dijanjożi ta' l-imblukkar fis-sezzjonijiet iżgħar. Qed jiġu żviluppati teknoloġiji aktar ġodda li għandhom itejbu dan ir-riżultat.
- Dijanjosi tas -sindromu tal-qalb X (marda ta 'l-arterja koronarja mikrovaskulari) . L-MRI intuża biex jinstab fluss tad-demm mhux normali f'partijiet tal-muskolu tal-qalb, minkejja n-nuqqas ta 'CAD "tipiku". Din is-sejba tagħti evidenza oġġettiva li s-sindromu tal-qalb x hija preżenti.
X'inhuma l-Vantaġġi tal-MRI?
- L-MRI għandha l-potenzjal li tissostitwixxi mill-inqas erba 'testijiet kardijaċi oħrajn: l- ekokardjogramm , l- iskan MUGA , l- iskan tat - tallju u l- kateterizzazzjoni kardijaka dijanjostika.
- L-MRI ma tinvolvix li l-pazjent jiġi espost għal radjazzjoni jonizzanti (potenzjalment ta 'ħsara).
- L-immaġini ġġenerati mill-MRI huma notevolment kompleti, iddettaljati u preċiżi - ferm aktar minn testijiet tal-immaġni kardijaċi oħrajn.
X'inhuma l-iżvantaġġi tal-MRI?
- Li jitqiegħed fl-iskanjar MRI jista 'jikkaġuna klaustrofofija sinifikanti f'madwar 5% tal-pazjenti.
- Huwa diffiċli li tissorvelja l-pazjenti waqt li jkunu fl-iskaner MRI - per eżempju, l- ECG hija distorta b'mod sinifikanti - għalhekk din it-teknika mhix adatta għal pazjenti li huma morda b'mod kritiku.
- Pazjenti b'ċerti tipi ta 'apparati mediċi bħal pacemakers , defibrillaturi impjantabbli u xi valvoli tal-qalb artifiċjali jistgħu ma jkunux jistgħu jkollhom MRI b'mod sikur. Madankollu, f'dawn l-aħħar snin ġew żviluppati pacemakers li jippermettu l-iskanjar tal-MRI.
- L-immaġni tal-MRI ssir mgħawġa bil-metall, għalhekk l-immaġni tista 'tkun subottima f'pazjenti bi klipps jew stents kirurġiċi, per eżempju.
- It-teknoloġija MRI hija estremament kumplessa u għali. Għall-MRI għandha tiġi użata b'mod mifrux, l-ispiża se jkollha tonqos sostanzjalment.
Sorsi:
Lima, JA, Desai, MY. Immaġni tar-reżonanza manjetika kardjovaskulari: applikazzjonijiet kurrenti u emerġenti. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Protokolli kardjovaskulari standardizzati ta 'l-immaġni bil-ġonot ta' reżonanza manjetika (CMR), is-soċjetà għar-reżonanza manjetika kardjovaskulari: task force ta 'trustees fuq protokolli standardizzati. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
Kulleġġ Amerikan tat-Task Force tal-Fondazzjoni tal-Kardjoloġija dwar Dokumenti ta 'Kunsens Espert, Hundley WG, Bluemke DA, et al. Dokument ta 'konsensus espert tal-2010 dwar ir-reżonanza manjetika kardjovaskulari ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni Task Force dwar Dokumenti ta' Kunsens Espert. Ċirkolazzjoni 2010; 121: 2462.