L-avvanzi fil-pacemakers kardijaċi matul is-snin għamlu dawn l-apparati sikuri, effettivi u affidabbli. Nies li għandhom pacemakers normalment jistgħu jwasslu ħajjiet totalment mhux ristretti. Jekk għandek pacemaker jew qallek li għandek bżonn waħda, dan l-artikolu għandu jgħinek tifhem x'tip ta 'pacemaker tagħmel, u dak li tista' tistenna minnha.
X'inhu Pacemaker?
Il-pacemaker huwa apparat elettroniku żgħir iżda sofistikat ħafna li jiġi impjantat taħt il-ġilda biex jgħin jirregola l-qalb.
Speċifikament, il-pacemakers huma l-aktar użati komunement biex jikkura bosta arritmiji tal-qalb li jipproduċu bradikardija - taħbit tal-qalb li huwa bil-mod wisq. Ir-ritmi tal-qalb li jikkawżaw il-bradikardija huma sindromu tas-sinus morda u l- blokka tal-qalb . Il-paċifikaturi ġeneralment telimina s-sintomi kkawżati minn bradikardija inkluż dgħufija , għeja, ħafif , sturdament , jew sinkope (telf tas-sensi).
F'xi nies li għandhom insuffiċjenza tal-qalb , tip ta 'pacemaker speċjalizzat jista' jgħin biex jikkoordina l-qalb tal-kmamar tal-qalb - l-atrija u l-ventrikoli. Dawn il-pacemakers speċjalizzati - li jissejħu mezzi ta 'terapija ta' resynchronization tal-qalb (CRT) - jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-funzjoni tal-qalb u s-sintomi f'ħafna nies bi insuffiċjenza tal-qalb.
Kif jaħdmu l-Pacemakers?
Kuntrarjament għal dak li smajt, il-pacemakers ma jassumux ix-xogħol tal-qalb. Wara li jkollok pacemaker, il-qalb tiegħek għadha qed taħdem kollha.
Pjuttost, il-pacemaker sempliċement jgħin biex jirregola l-ħin u s-sekwenza tal-qalb tiegħek.
Il-pacemakers jikkonsistu f'żewġ partijiet ewlenin: il-ġeneratur u l-wajers.
Il-ġeneratur huwa essenzjalment kompjuter żgħir (flimkien ma 'batterija u komponenti elettroniċi oħra), miżmuma f'kontenitur issiġillat ermetikament tat-titanju.
Il-biċċa l-kbira tal-ġeneraturi tal-pacemaker moderni huma madwar id-daqs ta 'biċċa ta' 50 ċenteżmu u madwar tliet darbiet aktar ħoxnin.
Ċomb huwa wajer flessibbli u iżolat li jġorr sinjali elettriċi 'il quddiem u' l quddiem bejn il-ġeneratur tal-pacemaker u l-qalb. Wieħed tat-tarf taċ-ċomb huwa mwaħħal mal-ġeneratur, u t-tarf l-ieħor jiddaħħal permezz ta 'vina fil-qalb. Ħafna pacemakers illum jużaw żewġ twassal; waħda titqiegħed fl-atriju tal-lemin u l-oħra fil-ventrikolu tal-lemin.
Il-pacemakers huma impjantati taħt anestesija lokali. Il-ġeneratur jitqiegħed taħt il-ġilda, taħt il-klarella. It-twavel huma mgħaddsa minn vina fil-viċin u avvanzata għall-pożizzjoni xierqa fil-qalb, u t-truf tagħhom huma mdaħħla fil-ġeneratur. Il-proċedura ta 'l-implantazzjoni normalment tieħu 30 minuta sa siegħa.
Ladarba jiġi impjantat, il-pacemaker jaħdem billi jimmonitorja l-attività elettrika tal-qalb, u jiddeċiedi jekk u meta għandu "pass". Jekk ir-rata tal-qalb tiegħek issir bil-mod wisq, l-apparat jgħaddi billi jittrażmetti sinjal elettriku żgħir lejn il-muskolu tal-qalb, u jikkawża li jikkuntratta.
It-tqanqil jista 'jsir mill-atrium tal-lemin, mill-ventrikolu tal-lemin, jew mit-tnejn. Il-pacemaker jiddeċiedi fuq bażi ta 'taħbit għall-mitħna jekk jeħtieġx li jgħaddi, u jekk iva, f'liema kmamar għandu jimxi.
Dan "stima intelliġenti" jiżgura li dejjem tinżamm rata tal-qalb xierqa għall-bżonnijiet immedjati tal-ġisem, u li x-xogħol tal-kmamar tal-qalb huwa dejjem ikkoordinat.
L-immarkar tad-dahar huwa "programmabbli", li jfisser li l-funzjonijiet speċifiċi li jwettqu jistgħu jinbidlu fi kwalunkwe ħin. L-ipprogrammar ta 'pacemaker isir bit-trażmissjoni mingħajr fili ta' istruzzjonijiet ġodda lill-ġeneratur, bl-użu ta 'apparat speċjali msejjaħ programmer. Pereżempju, it-tabib tiegħek jista 'faċilment jerġa' jipprogramma l-pacemaker tiegħek biex ibiddel ir-rati li biha se jgħaddi l-qalb tiegħek.
Pacemakers li jirrispondu r-Rata
Fil-bidu tal-mixi, il-pacemakers biss setgħu jlaħħqu b'rata tal-qalb speċifika waħda.
Kull meta r-rata tal-qalb intrinsika tal-pazjent stess waqgħet taħt dik ir-rata stabbilita minn qabel (jiġifieri, 70 taħbita kull minuta), il-pacemaker jibda pass b'dik ir-rata fissa.
Imma llum, kważi l-pacemakers kollha għandhom il-kapaċità li jvarjaw ir-rata li biha jgħaddu, skond il-bżonnijiet immedjati tiegħek. Dawn il-pacemakers jissejħu pacemakers li jirreaġixxu għar-rata.
Il-pacemakers li jirreaġixxu għar-rata jistgħu jużaw waħda minn bosta teknoloġiji biex jiddeterminaw ir-rata tal-qalb ottimali, iżda tnejn, b'mod partikolari, urew utli ħafna. Wieħed minn dawn huwa s-senser tal-attività, li jidentifika l-moviment tal-ġisem. Aktar ma tkun attiv, aktar mgħaġġel il-pacemaker se jmur il-qalb tiegħek (f'medda ta 'rati tal-qalb li hija stabbilita mit-tabib tiegħek). Il-metodu l-ieħor użat b'mod komuni biex tvarja r-rata ta 'stima huwa sensor tan-nifs, li jkejjel ir-rata tan-nifs tiegħek. L-aktar mgħaġġel li qed tieħu n-nifs, l-aktar attiv int (preżumibbilment), u aktar mgħaġġel il-mixja se tkun (għal darb'oħra, fi ħdan firxa stabbilita minn qabel). Kull waħda minn dawn it-teknoloġiji tippermetti li l-pacemakers li jirreaġixxu għar-rata jimitaw il-bidliet normali u mument għal dak tal-mument fir-rata tal-qalb li jkunu pprovduti minn ritmu normali tal-qalb.
Kif ta 'spiss Jekk il-Pacemaker tiegħek attwalment Agħti l-Qalb Tiegħek?
Fil-biċċa l-kbira tan-nies bil-pacemakers, is-sistema elettrika tal-qalb stess attwalment qed tiġġenera ħafna mill-qalb taħbita. Il-pacemaker hemm prinċipalment bħala "valv ta 'sigurtà", biex jipprevjeni episodji okkażjonali ta' bradikardija mhux xierqa.
F'persuni oħra l-pacemaker jaħdem l-aktar fil-modalità li jirrispondi għar-rata, biex ir-rata tal-qalb tkun tista 'tiżdied b'mod xieraq matul l-eżerċizzju. Waqt li jkunu qed jistrieħu, il-pacemaker normalment ma jkunx mixi. Storbju li jirreaġixxi għar-rata jippermettilhom li jkunu ħafna aktar attivi b'inqas għeja.
Still, nies oħra għandhom forom aktar severi ta 'bradikardja u jistgħu jeħtieġu li jivvjaġġaw prattikament il-ħin kollu. Dawn in-nies spiss jiżviluppaw malajr sintomi severi jekk il-pacemaker tagħhom qatt għandu jieqaf jaħdem b'mod normali. Allura t-tobba jirreferu għalihom bħala "pacemaker-dipendenti."
X'inhu l-Ħajja Bħal Paċeber?
Il-pacemakers suppost jevitaw jew jeliminaw il-problemi, ma joħolquhomx. U ġeneralment, dan huwa dak li jagħmlu.
Sakemm issegwi ftit prekawzjonijiet sempliċi, u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek biex it-tagħmir tiegħek jiġi ċċekkjat perjodikament, tista 'tippjana li twassal ħajja li hija prattikament ħielsa minn restrizzjonijiet ikkawżati mill-pacemaker innifsu. Ser ikollok bżonn li l-pacemaker tiegħek jiġi kkontrollat perjodikament, u meta l-batterija finalment tibda tinżel (ġeneralment wara 7-10 snin) il-ġeneratur tal-pacemaker jeħtieġ li jiġi mibdul. (Din ġeneralment hija proċedura ta 'outpatient sempliċi). Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, in-nies jistgħu jinsew kompletament li għandhom pacemaker f'kull ħin l-ieħor. Hawnhekk hawn diskussjoni aktar estensiva dwar l- għixien ma 'pacemaker.
> Sorsi:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > Linji Gwida tal-KES dwar it-Tibdil Kardijaku u t-Terapija ta 'Rijinkronizzazzjoni Kardijaka: it-Task Force dwar it-Tqajjir Kardijaku u t-Terapija tar-Rijinkronizzazzjoni tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija (KES) >. Żviluppat f'Kolaborazzjoni mal-European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 Aġġornament Miftuħ tal-Linji Gwida tal-2008 għal Terapija bbażata fuq Device ta 'Anormalitajiet tal-Qalb Kardijaku: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika u l-Heart Rhythm Society >. Ċirkolazzjoni 2012; 126: 1784.