Is-Sistema Elettrika Kardijaka u Kif Il-Qalb Titħanqal

Is-sistema elettrika tal-qalb hija kritika għall-funzjoni tal-qalb. Is-sistema elettrika tiddetermina r-rata tat-taħbit tal-qalb (kif il-qalb qed tħabbat) kif ukoll tikkoordina u torganizza l-muskoli tal-qalb sabiex il-qalb taħdem b'mod effiċjenti ma 'kull taħbit tal-qalb.

Anormalitajiet fis-sistema elettrika tal-qalb jistgħu jwasslu għal problemi fir-rata tal-qalb (wisq mgħaġġla jew bil-mod wisq), jew jistgħu jfixklu kompletament il-funzjonament normali tal-qalb - anke jekk il-muskoli u l-valvi tal-qalb infushom huma kompletament normali.

Nitkellmu dwar is-sistema tal-qalb elettrika u r-ritmi tal-qalb anormali jistgħu jkunu konfużi ħafna. Meta nitkellmu dwar il-mard tal-qalb, ħafna nies jaħsbu bl-arterji koronarji mblukkati li jistgħu jwasslu għal attakk tal-qalb jew il-ħtieġa għal kirurġija tal-bypass. Madankollu, problemi fis-sistema elettrika jistgħu jseħħu anki jekk il-muskolu tal-qalb tiegħek huwa normali.

Huwa utli li stampa l-qalb tiegħek bħal dar, u s-sistema tal-qalb tiegħek bħala l-wajers elettriċi fid-dar tiegħek. Jista 'jkollok problemi bil-wajers tad-dar tiegħek anki jekk id-dar tiegħek bħala struttura hija kompletament normali. Bl-istess mod, il-qalb tiegħek tista 'tkun normali iżda tista' sseħħ problema elettrika li tikkawża ritmu tal-qalb anormali.

Mard tal-qalb jista 'jwassal għal anormalitajiet fis-sistema elettrika tal-qalb tiegħek, kemm bħala dar bil-ħsara fi tornado jew għargħar jista' jkollhom problemi fis-sistema elettrika. Fil-fatt, ħsara lis-sistema elettrika tal-qalb ħafna drabi hija l-kawża ta 'mewt f'daqqa b'infesta tal-qalb, anki jekk il-ħsara lill-qalb ikkawżata mill-attakk tal-qalb hija biss ħafifa jew moderata. Din hija waħda mir-raġunijiet wara li għamlet CPR u li għandha aċċess għal defibrillaturi. Jekk ir-ritmu tal-qalb jista 'jiġi rrestawrat, xi wħud minn dawn l-attakki tal-qalb (u kawżi oħra ta' arritmiji) huma sopravviventi.

Ejja nħarsu lejn kif taħdem is-sistema tal-qalb elettrika biex tħabbat il-qalb tiegħek, kif ukoll kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jaffettwaw il-polz tiegħek.

1 -

Introduzzjoni għas-Sinjal Elettriku Kardijaku

Il-qalb tiġġenera s-sinjal elettriku tagħha stess (imsejjaħ ukoll impuls elettriku), li jista 'jiġi rreġistrat billi jitqiegħed elettrodi fis-sider. Dan jissejjaħ elettrokardjogramma (ECG, jew EKG).

Is-sinjal elettriku tal-qalb jikkontrolla l-qalb f'żewġ modi. L-ewwel, peress li kull impuls elettriku jiġġenera taħbit tal-qalb wieħed, in-numru ta 'impulsi elettriċi jiddetermina r- rata tal - qalb . U t-tieni, hekk kif is-sinjal elettriku "jinfirex" madwar il-qalb, iqanqal il-muskolu tal-qalb biex jikkuntratta fis-sekwenza korretta, u b'hekk jikkoordina kull qalb u jiżgura li l-qalb taħdem b'mod effiċjenti kemm jista 'jkun.

Is-sinjal elettriku tal-qalb huwa prodott minn struttura ċkejkna magħrufa bħala l- għoqda tas - sinus , li tinsab fil-parti ta 'fuq ta' l-atriju tal-lemin. (L-anatomija tal -kmamar u l-valvi tal -qalb tinkludi żewġ atriji fil-parti ta 'fuq tal-qalb b'żewġ ventrikli fil-qiegħ),

Mill-sinjal tas-sinus, is-sinjal elettriku jinfirex madwar l-atrium tal-lemin u l-atriju tax-xellug (l-ewwel żewġ kmamar tal-qalb), li jikkawżaw li kemm l-atrija jikkuntrattaw u jimbuttaw it-tagħbija tagħhom fid-dwiefer u l-ventrikoli tax-xellug kmamar tal-qalb). Is-sinjal elettriku mbagħad jgħaddi min- node AV lejn il-ventrikoli, fejn jikkawża li l-ventrikoli jikkuntrattaw min-naħa tagħhom.

2 -

Il-Komponenti tas-Sinjal Elettriku Kardijaku

Figura 1: Il-komponenti tas-sistema elettrika tal-qalb li jinkludu n-sinus node (SN) u node atrioventrikulari (node ​​AV) huma illustrati hawn. Mil-lat elettriku, il-qalb jista 'jiġi kkunsidrat bħala maqsum f'żewġ porzjonijiet: l-atrija (kmamar ta' fuq), u l-ventrikoli (kmamar baxxi). Is-separazzjoni ta 'l-atria mill-ventrikoli hija "diska" fibruża. Dan id-diska (diska AV b'tikketta fil-figura), jipprevjeni l-passaġġ tas-sinjal elettriku bejn l-atrija u l-ventrikoli. L-uniku mod li s-sinjal jista 'jikseb mill-atrija għall-ventrikoli huwa permezz tan-node AV. F'din il-figura:

• SN = nodu tas-sinus
• AVN = nodu AV
• RA = atriju tal-lemin
• LA = atriju tax-xellug
• RV = ventrikolu tal-lemin
• LV = il-ventrikolu tax-xellug
• TV = valv tricuspid (il-valv li jifred l-atriju tal-lemin mill-ventrikolu tal-lemin)
• MV = valv mitrali (il-valv li jifred l-atriju tax-xellug mill-ventrikolu tax-xellug)

3 -

Is-Sinjal Elettriku Kardijaku jinfirex madwar l-Atria

Figura 2: L-impuls elettriku joriġina fin-nodu tas-sinus. Minn hemm, tinfirex madwar iż-żewġ atriji (indikati mil-linji blu fl-istampa), li tikkawża li l-atri jkunu jistgħu jiġu kuntrattati. Din tissejjaħ "depolarizzazzjoni atrijali".

Hekk kif l-impuls elettriku jgħaddi mill-atrija, jiġġenera l-hekk imsejħa mewġa "P" fuq l-ECG. (Il-mewġa P hija indikata bil-linja ħamra solida fuq l-ECG fuq in-naħa tax-xellug).

Sinus bradycardia ("brady" tfisser bil-mod) hija l-iktar kawża komuni ta 'rata tal-qalb baxxa, u hija kkawżata mill-isparar tal-għaqda SA b'rata mnaqqsa. Takikardija tas-sinus ("tachy" tfisser mgħaġġel) tirreferi għal rata tal-qalb mgħaġġla u tista 'tkun ikkawżata mill-isparar tan-nodu SA b'rata miżjuda.

4 -

Is-Sinjal Elettriku Kardijaku Jagħmel il-Nodu AV

Figura 3: Meta l-mewġa ta 'elettriku tilħaq id-diska AV, titwaqqaf, ħlief fil-node AV. L-impuls ivvjaġġa permezz tan-nodu AV biss bil-mod. Il-linja ħamra solida fuq l-ECG f'din il-figura tindika l-intervall PR.

5 -

Is-Sinjal Elettriku Kardijaku jgħaddi għall-Ventrikoli

Figura 4: Is-sistema ta 'conduction AV speċjalizzata tikkonsisti fin-nodu AV (AVN), il- "Bundle Tiegħu" u l-fergħat tal-lemin u tax-xellug (RBB u LBB). In-node AV tmexxi l-impuls elettriku bil-mod ħafna u tgħaddih fil-qatta Tiegħu (pronunzjata "hiss"). Il-qatta Tiegħu tippenetra d-diska AV, u tgħaddi s-sinjal fuq il-fergħat tax-xellug dritt u tax-xellug. Il-fergħat tax-xellug id-dritt u tax-xellug, min-naħa tagħhom, jibagħtu l-impuls elettriku fuq il-ventrikoli tax-xellug u d-dritt, rispettivament. (Iċ-ċifra turi wkoll li l-LBB innifsu jaqsam fil-faċċata anterjuri tax-xellug (LAF) u l-faxxiklu posterjuri tax-xellug (LPF).

Minħabba li l-impuls ivvjaġġa biss bil-mod ħafna permezz tan-nodu AV, hemm waqfa fl-attività elettrika fuq l-ECG, imsejħa l-intervall PR. (L-intervall PR huwa illustrat fuq l-ECG fil-Figura 3). Dan il- "waqfa" fl-azzjoni jippermetti lill-atrija tikkuntratta bis-sħiħ, tbattilhom id-demm tagħhom fil-ventrikoli qabel ma l-ventrikli jibdew jikkuntrattaw).

Problemi kullimkien matul din ir-rotta mill-għoqda AV jistgħu jikkawżaw anormalitajiet fl-ECG (u r-ritmu tal-qalb).

Il-blokka AV (blokk tal- qalb ) hija waħda miż-żewġ kawżi maġġuri ta 'rata tal-qalb baxxa (bradikardja). Hemm gradi differenti, bl-imblukkar tal-qalb tat-tielet grad l-iktar sever u ġeneralment jeħtieġu pacemaker.

L-imblokk tal-moħħ tal -bundle jseħħ jew fil-fergħa tal-qatta 'dritt jew fil-fergħa tax-xellug, b'dawk fil-fergħa tax-xellug ġeneralment l-aktar serji. Il-blokki tal-fergħat tal-qsim jistgħu jseħħu mingħajr raġuni apparenti, iżda ħafna drabi jseħħu meta l-qalb tkun iddanneġġjata minħabba attakk tal-qalb jew kundizzjonijiet kardijaċi oħra. Fil-fatt, fergħa tax-xellug minn attakk tal-qalb hija kawża importanti ta 'mewt kardijaka għal għarrieda.

6 -

Is-Sinjal Elettriku Kardijaku jinfirex madwar il-Ventrikoli

Figura 5: Din iċ-ċifra turi l-impuls elettriku li jinfirex madwar il-ventrikoli tax-xellug u l-lemin, u jikkawża dawn il-kmamar li jikkuntrattaw. Hekk kif is-sinjal elettriku jivvjaġġa permezz tal-ventrikli, jiġġenera l- "kumpless QRS" fuq l-ECG. Il-kumpless QRS huwa indikat bil-linja ħamra solida fuq l-ECG hawn taħt.

B'dan il-mod, is-sistema elettrika tal-qalb tikkawża l-muskolu tal-qalb biex tikkuntratta u tibgħat id-demm jew l-organi kollha tal-ġisem (permezz tal-ventrikolu xellug) jew lejn il-pulmuni (permezz tal-ventrikolu tal-lemin).

Linja tal-qiegħ fuq is-Sistema Elettrika Kardijaka u l-Attività tal-Qalb

Mill-bidu ta 'taħbit tal-qalb fin-nodu SA, permezz tal-kontrazzjoni tal-ventrikoli, is-sistema tal-qalb tal-elettriku tikkawża l-qalb li tikkuntratta b'mod ikkoordinat u timmassimizza l-effiċjenza tal-qalb li tħabbat.

> Sorsi:

> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Linji Gwida Acc / Aha Għall-Elettrokardjografija Ambulatorja: Sommarju Eżekuttiv U Rakkomandazzjonijiet. Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / Task Force ta 'Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji Gwida Prattiċi (Kumitat li Jirrevedi l-Linji Gwida għall-Elettrokardjografija Ambulatorja). Ċirkolazzjoni 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Disturbi fil-Qalb Ritmu: Prinċipji Bażiċi. Fi: L-Ittestjar Elettrofiżjoloġiku ta 'Fogoros. Wiley Blackwell, 2017.