Kultant arritmiji kardijaċi jistgħu jkunu kkawżati mill-ġenerazzjoni spontanja ta 'impulsi elettroniċi anormali minn x'imkien fil-qalb. Meta dawn l-impulsi anormali jseħħu malajr, takikardija (rata tal-qalb mgħaġġla) isseħħ. Takikardija kkawżata mill-ġenerazzjoni spontanja ta 'impulsi elettroniċi anormali tissejjaħ "takikardija awtomatika."
Kawżi
Il-kelma takikardija sempliċement tfisser rata tal-qalb ta 'aktar minn 100 taħbita kull minuta.
Hemm tliet kawżi ġenerali ta 'takikardja:
- Takikardja normali (jew takikardja tas-sinus) hija fenomenu normali li ħafna minna esperjenza kuljum. Dan iseħħ minħabba li n- node tas - sinus jgħaġġel ir-rata li biha jiġġenera impulsi elettriċi bi tweġiba għal sforz jew stress. (Hemm, madankollu, tip ta 'takikardija tas-sinus anormali, imsejħa takikardija tas-sinus mhux xierqa, jew IST ).
- Taikardija ta 'rientrant hija arritmija kardijaka kkawżata minn konnessjoni elettrika mhux normali x'imkien fil-qalb li toħloq ċirkwit potenzjali. Takikardija rientranti jibdew u jieqfu f'daqqa u mingħajr ebda raġuni apparenti, u ħafna drabi jseħħu f'nies li inkella huma kompletament b'saħħithom.
- Takikardija awtomatika ma tinvolvix ċirkuwitu elettriku anormali iżda minflok, huma kkawżati mill-ġenerazzjoni spontanja ta 'impulsi elettriċi minn x'imkien ieħor minbarra n-node tas-sinus. Dawn l-arritmiji spiss jidhru f'nies li huma medikament instabbli.
Karatteristiċi
F'tikkardjards awtomatiċi, ċelloli f'xi lokalità fil-qalb jibdew jipproduċu l-impulsi elettriċi tagħhom stess aktar malajr mill-għoqda tas-sinus, u b'hekk jieħdu r-ritmu tal-qalb u jipproduċu takikardija.
Takikardija awtomatika tista 'tkun jew supraventrikulari (hekk imsejħa "takikardja ta' l-atriju awtomatiku", li jfisser li ċ-ċelloli li jisparaw awtomatikament jinsabu ġewwa l-atrija), jew ventrikulari ("takikardija ventrikulari awtomatika", fejn l-impulsi elettroniċi anormali huma ġejjin mill-ventrikoli).
Barra minn hekk, takikardija magħquda awtomatika tista 'sseħħ meta l-impulsi anormali jinqalgħu ħdejn in -node AV , li hija qrib il- "junction" ta' l-atrija u l-ventrikoli).
B'kuntrast qawwi mat-takikardija reentrant, takikardija awtomatika hija l-iktar komuni f'nies li huma morda b'mod qawwi. Dan huwa minħabba li diversi tipi ta 'mard akut jistgħu joħolqu l-kondizzjonijiet meħtieġa biex il-qalb jipproduċu impulsi elettroniċi anormali.
B'mod partikolari, l-arritmiji awtomatiċi għandhom tendenza li jseħħu f'nies li għandhom mard tal-pulmun akut (bħal embolju pulmonari jew pnewmonja), infart mijokardijaku akut (attakki tal-qalb) , jew f'nies li għandhom diversi anormalitajiet severi fil-kundizzjoni metabolika tagħhom - bħal ossiġnu baxx fid-demm livelli, livelli baxxi ta 'potassium jew magnesium fid-demm, jew livelli għoljin ħafna ta' adrenalin.
Bħala riżultat, takikardjami awtomatiċi huma l-iktar osservati f'pazjenti partikolarment instabbli fl-isptar, speċjalment f'nies li huma morda biżżejjed biex ikunu f'unitajiet ta 'kura intensiva.
Madankollu hemm eċċezzjonijiet għal dan il-mudell komuni. Kundizzjoni rari li tissejjaħ takikardija ta 'l-atriju awtomatika (imsejħa wkoll "takikardija atriċi ektopika") tista' sseħħ f'persuni żgħażagħ, b'xi mod ieħor b'saħħithom. B'differenza takikardja atrijali ta 'rientrant, din il-kondizzjoni għandha tendenza li tkun persistenti minflok intermittenti u tista' twassal għal insuffiċjenza tal-qalb ikkawżata minn takikardija.
Dan it-tip ta 'takikardija atrijali awtomatika persistenti ġeneralment jiġi ttrattat b'terapija ablation .
Trattament
B'mod ġenerali, it-trattament l-aktar effettiv għat-takikardija awtomatika huwa li jidentifika u jreġġa 'lura l-problema medika sottostanti. Ladarba l-kundizzjoni tal-pulmun sottostanti, il-kundizzjoni kardijaka, jew anormalitajiet metaboliċi jiġu stabbilizzati, l-arritmija titlaq. Hekk fi kważi l-każijiet kollha, it-trattament għal takikardija awtomatika hu li tistabbilizza malajr id-diżordni medika li qed tipproduċiha.
Normalment, meta persuna li kellha takikardija awtomatika hija b'saħħitha biżżejjed biex titlaq mill-isptar, l-arritmija diġà ġiet solvuta.
M'hemm l-ebda raġuni biex nikkunsidraw l-użu ta ' mediċini antiarritmiċi kroniċi, jew terapija fit-tul oħra mmirata biex tittratta arritmiji kardijaċi. Il-prevenzjoni ta 'arritmiji ulterjuri hija kwistjoni li tieħu kwalunkwe passi possibbli biex tevita r-rikorrenza tal-problema medika li kkawżat l-arritmija fl-ewwel post.
Kelma Minn
Takikardija awtomatika hija kkawżata mill-ġenerazzjoni spontanja ta 'impulsi elettriċi minn x'imkien fil-qalb. Jistgħu jiġu meqjusa bħala arritmija kardijaka minħabba "irritazzjoni" ta 'ċelloli tal-qalb, ġeneralment bħala riżultat ta' kundizzjoni medika severa u severa. B'mod ġenerali, dawn l-arritmiji jmorru meta l-kundizzjoni medika sottostanti tiġi ttrattata b'suċċess, u l-ebda terapija antiarrhythmic fit-tul mhija meħtieġa.
> Sorsi:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Approċċi Attwali U Żviluppi Futuri Fis-Sejbien u d-Dijanjożi ta 'Takikardija Awtomatika. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Ritmi Anormali tal-Qalb. F ': L-Ittestjar Elettrofiżjoloġiku ta' Fogoros, 6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Tbassir ta 'Irkupru Mioċardjali f'Kardjomjopatija Pedjatrika b'Kortikardija. Ritmu tal-Qalb 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Prevalenza u Kors Naturali ta 'Takikardja ta' l-Atri Ektopika. Eur Heart J 1999; 20: 694.