Jekk ġejt iddijanjostikat b'arritmija kardijaka , il-kura tiddependi fuq liema tip għandek u kemm hi serja. Jekk ma tikkawżax sintomi maġġuri u int ma tkunx fil-periklu li tiżviluppa arritmija agħar jew kumplikazzjoni, probabilment ma jkollok bżonn l-ebda trattament. Madankollu, jekk is-sintomi tiegħek huma severi u / jew it-tabib tiegħek huwa mħasseb li l-arritmija tiegħek tista 'tinbidel f'xi ħaġa aktar sinister, hu jew hi jistgħu jirrakkomandaw trattament xieraq għall-bżonnijiet tiegħek.
Preskrizzjonijiet
B'mod ġenerali, hemm żewġ raġunijiet li t-tabib tiegħek jista 'jixtieq li jpoġġiha fuq medikazzjoni għal arritmija kardijaka. L-ewwel, l-arritmija tista 'tikkawża li jkollok sintomi, bħal palpitazzjonijiet jew ħeġġa ħafifa , u t-trattament jista' jkun importanti biex ittaffi dawk is-sintomi. Jew, it-tieni, l-arritmija tista 'tkun qed tikkawża ħsara jew thedded li tagħmel hekk.
Drogi Anti-arritmiċi
Mediċini anti-arritmiċi huma mediċini li jbiddlu l-proprjetajiet elettriċi tat-tessut tal-qalb, u billi jagħmlu dan, jibdlu l-mod kif is- sinjal elettriku tal-qalb jinfirex madwar il-qalb tiegħek. Billi t- takikardija (arritmiji li jikkawżaw rata tal-qalb mgħaġġla) ġeneralment huma relatati ma 'anormalitajiet fis-sinjal elettriku, id-drogi li jbiddlu s-sinjal elettriku tal-qalb jistgħu spiss itejbu dawk l-arritmiji. Il-mediċini anti-arritmiċi ħafna drabi huma effettivi, jew almenu parzjalment effettivi, fit-trattament tal-maġġoranza tal-varjetajiet ta 'takikardija.
Sfortunatament, il-mediċini anti-arritmiċi bħala grupp għandhom tendenza li jikkawżaw numru ġust ta 'effetti sekondarji ta' tip wieħed jew ieħor, u bħala konsegwenza, jistgħu jkunu diffiċli biex jittieħdu.
Kull mediċina anti-arritmika għandha l-profil tossiku uniku tagħha stess, u qabel tippreskrivi kwalunkwe waħda minn dawn il-mediċini, huwa vitali li t-tabib tiegħek jispjega bir-reqqa l-problemi possibbli li jistgħu jiġru bil-mediċina magħżula.
Madankollu, hemm problema waħda sfortunata li hija komuni għal kważi l-mediċini antiarrhythmic: Kultant dawn il-mediċini jagħmlu l-arritmija agħar minflok aħjar.
Din il-karatteristika ta 'mediċini anti-arritmiċi - imsejħa proarretmija - toħroġ bħala proprjetà inerenti ta' mediċini li jbiddlu s-sinjal elettriku tal-qalb. Fi kliem sempliċi, meta tagħmel xi ħaġa biex tibdel il-mod kif tinfirex is-sinjal elettriku madwar il-qalb, huwa possibbli li l-bidla tagħmel takikardija aħjar, jew tista 'tagħmilha agħar.
Drogi antiarritmiċi li jintużaw b'mod komuni jinkludu Cordarone jew Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), u Multaq ( dronedarone ). Amiodarone huwa bil-wisq l-iktar mediċina antiarritmika effettiva u huwa wkoll anqas probabbli li jikkawża proraritmi milli mediċini oħra. Sfortunatament, it-tipi l-oħra ta ' tossiċitajiet li dehru b'amiodarone , bħal ħsara fil-pulmun jew fil-fwied, jistgħu jkunu partikolarment diżgustanti, u din il-mediċina għandha tintuża biss, bħal kull mediċina antiarrhythmic, meta tkun assolutament neċessarja.
L-aħħar linja hija li t-tobba huma - u għandhom ikunu - riluttanti li jippreskrivu mediċini antiarrhythmic. Dawn il-mediċini għandhom jintużaw biss meta l-arritmija qed tipproduċi sintomi sinifikanti jew qed toħloq theddida għas-saħħa kardjovaskulari tiegħek.
AV Nodal Blocking Drugs
Il-mediċini magħrufa bħala AV imblokkaturi nodali- beta-blockers , imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju , u x-xogħol ta 'digoxin billi jnaqqsu s -sinjal elettriku tal-qalb tiegħek hekk kif jgħaddi min- nodu AV meta jkun għaddej mill-atrija għall-ventrikoli.
Dan jagħmel il-mediċini li jimblukkaw nodal AV partikolarment utli fit-trattament ta ' takikardija supraventrikulari (SVT). Xi forom ta 'SVT, speċifikament takikardija ta' reentrant nodali AV u tachycardias ikkawżati minn passaġġi bypass, jirrikjedu li n-nodu AV iwettaq is-sinjal elettriku b'mod effiċjenti, u jekk in-nodu AV jista 'jsir biex imexxi s-sinjal elettriku aktar bil-mod, it-SVT sempliċement jieqaf.
Għat-SVT magħrufa bħala fibrillazzjoni atrijali , il-mediċini li jimblukkaw nodal AV ma jwaqqfux l-arritmija, iżda jnaqqsu r-rata tal-qalb tiegħek biex jgħinu jeliminaw is-sintomi. Fil-fatt, il-kontroll tar-rata tal-qalb tiegħek b'mediċini ta 'imblukkar tal-AV nodali ħafna drabi huwa l- aħjar mod biex timmaniġġja l-fibrillazzjoni atrijali .
Eżempji ta 'beta blockers jinkludu Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor jew Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), u Inderal LA jew InnoPran XL (propranolol). Dawn jistgħu jikkawżaw effetti sekondarji bħal depressjoni, rata tal-qalb bil-mod, għeja, sindromu ta 'Raynaud, disfunzjoni sesswali, qtugħ ta' nifs u spażmi tal-passaġġ tan-nifs.
Ċerti imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju biss huma ta 'benefiċċju għat-trattament ta' arritmiji, inklużi Cardizem jew Tiazac (diltiazem), u Calan jew Verelan (verapamil). Effetti sekondarji potenzjali jinkludu saqajn minfuħin, stitikezza, dijarea, u pressjoni tad-demm baxxa.
Antikoagulanti
Jekk int f'riskju li tiżviluppa emboli tad-demm, li mbagħad tista 'twassal għal puplesija, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi antikoagulanti (demm irqaq) . Dawn il-mediċini jżommu d-demm tiegħek milli jagħqad u jwaqqfu emboli li diġà għandek milli jkollok akbar, għalkemm ma jistgħux inaqqsu d-daqs ta 'emboli tad-demm eżistenti. Jekk kellek xi puplesija jew għandek fibrillazzjoni atrijali, hemm ċans tajjeb it-tabib tiegħek ser ipoġġi lilek fuq antikoagulant. Effetti sekondarji komuni ta 'antikoagulanti jinkludu nefħa, gass, dijarea, nawżea, rimettar, u mhux tħossok bil-ġuħ.
Drogi li jnaqqsu r-Riskju ta 'Arrest Kardijaku Sfortunatament
Ftit id-drogi huma maħsuba li jnaqqsu r-riskju ta 'arrest kardijaku għal għarrieda, preżumibbilment billi jitnaqqas ir-riskju ta' takikardija ventrikulari jew fibrillazzjoni ventrikulari , l-arritmiji li jipproduċu arrest kardijaku . Ir-riċerka turi li l-imblokkaturi tar-riċetturi beta jidhru li jnaqqsu r-riskju ta 'arrest kardijaku f'daqqa billi jimblukkaw l-effett ta' adrenalina fuq il-muskolu tal-qalb, biex b'hekk jitnaqqsu l-possibbiltajiet li jiżviluppaw arritmiji fatali. Il-pazjenti kollha li baqgħu ħajjin minn attakki tal-qalb jew li għandhom insuffiċjenza tal-qalb għandhom jieħdu beta blockers.
Mediċini oħra li t-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi jekk inti f'riskju għal arrest kardijaku għal għarrieda jinkludu inibituri ta' enżimi li jikkonvertu angiotensin (ACE) , imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju, u l-mediċina antiarrhythmic amiodarone.
Mezz Implantabbli
Xi tipi ta 'arritmiji jistgħu jeħtieġu mezz impjantabbli biex jgħinek tirregola r-ritmu tal-qalb tiegħek.
Pacemaker
Jekk it-taħbit tal-qalb tiegħek huwa bil-mod wisq jew irregolari wisq, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda pacemaker , apparat imħaddem bil-batterija li jżomm il-qalb tħabbat b'pass stabbli u regolari. Huwa mqiegħed taħt il-ġilda tiegħek ħdejn il-kavilja tiegħek, fejn huwa mbagħad imqabbad ma 'wajer f'qalbek. Il-pacemaker imbagħad jiġġenera impulsi elettriċi li jgħinu lill-qalb tiegħek taħbit b'mod normali, u tevita l-arritmiji.
Defibrillator tal-Kardjoverter Implantabbli (ICD)
Jekk kellek arrest kardijaku għal għarrieda, ġiet iddijanjostikata b'tabikardija ventrikulari jew bil-fibrillazzjoni ventrikulari, jew jekk int f'riskju li tiżviluppa xi waħda minn dawn l-arritmiji, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda defibrillator cardioverter impjantabbli (ICD) . Dawn il-mezzi jistgħu jipprevjenu l-mewt f'daqqa mill-arrest tal-qalb, li hija r-raġuni ewlenija għaliex qed jintużaw. Bħal pacemaker, ICD huwa wkoll imħaddem bil-batterija u mqiegħed ukoll taħt il-ġilda tiegħek qrib il-kavilja tiegħek. Wajers b'elettrodi fit-truf huma mehmuża mal-qalb tiegħek u l-ICD tissorvelja l-qalb tiegħek kontinwament. B'differenza minn pacemaker, ICD biss jidħol meta jiskopri ritmu anormali, jibgħat xokk jew trattament ta 'ritmu lejn il-qalb tiegħek biex jerġa' lura għan-normal. Peress li l-ICDs ma jipprevenux l-arritmiji, x'aktarx li jkollok tieħu mediċini wkoll.
Kirurġiji u Proċeduri Immexxija minn Speċjalisti
Hemm proċeduri speċjali jew kirurġiji li jistgħu jintużaw biex jikkuraw l-arritmija tiegħek. Għal darb'oħra, dawn it-trattamenti jiddependu fuq it-tip u s-severità tal-arritmija tiegħek.
Ablazzjoni
Xi arritmiji huma kkawżati minn anormalitajiet lokalizzati fis-sistema elettrika tal-qalb. F'dawn il-każijiet, proċedura ta 'ablation tista' tfixkel l-anormalità elettrika. L- ablation jista 'jintuża wkoll bħala għażla ta' kura jekk ma tistax tittollera l-mediċini jew jekk ma tkunx qed taħdem. L-għan ta 'din il-proċedura normalment huwa li teħles mill-arritmija għal kollox.
Filwaqt li l-proċeduri ta 'ablazzjoni jistgħu jitwettqu fil-kamra ta' l-operazzjoni matul il -kirurġija fil-qalb miftuħa , ħafna mill-aktar forma komuni ta 'ablazzjoni tintlaħaq waqt forma speċjalizzata ta ' kateterizzazzjoni kardijaka imsejħa studju ta 'l-elettrofiżjoloġija (EPS).
Dawn l-istudji jsiru minn elettrofiżjologi kardjaku-kardjoloġisti b'taħriġ speċjali fit-trattament ta 'arritmiji kardijaċi. L-EPS jista 'jsir bħala proċedura dijanjostika meta huwa importanti li jiġi evitat b'mod preċiż ħafna l-mekkaniżmu ta' l-arritmija tiegħek u ħafna drabi jiddeċiedi jekk il-proċedura ta 'ablation tkunx tista' tfejjaq l-arritmija. Illum, ħafna studji ta 'elettrofiżjoloġija jgħaqqdu t-test dijanjostiku bi proċedura ta' ablazzjoni.
Matul proċedura ta 'ablazzjoni, kateteri speċjalizzati b'elettrodi fil-ponta huma mqiegħda f'diversi lokalitajiet fil-qalb tiegħek, u s-sistema elettrika kardija sħiħa hija studjata u mappjata. Jekk tiġi identifikata żona anormali li hija responsabbli biex tipproduċi l-arritmija tiegħek, it-tarf tal-kateter huwa ggwidat għal dik iż-żona anormali, u ablazzjoni titwettaq permezz tal-kateter. L-ablazzjoni titwettaq billi tiġi trażmessa xi forma ta 'enerġija permezz tal-kateter (enerġija tas-sħana, enerġija li tiffriża jew enerġija b'funzjoni ta' frekwenza radjuża) sabiex tagħmel ħsara (ablate) it-tessut fil-ponta tal-kateter. Dan joħloq blokk fil-mogħdija elettrika li qed tikkawża l-arritmija tiegħek.
Fi snin reċenti, il-proċeduri ta 'ablation saru pjuttost avvanzati, u tipikament jużaw sistemi sofistikati tal-immappjar kompjuterizzat li jużaw kemm l-immaġni 3D kif ukoll l-immappjar elettriku biex jindikaw is-sit xieraq għall-ablazzjoni. Normalment tieħu ftit sigħat u għandek bżonn ġurnata jew tnejn ta 'ħin ta' rkupru fl-isptar.
L-ablation jaħdem 60 fil-mija għal 80 fil-mija tal-ħin għal nies b'arritmiji aktar problematiċi bħal fibrillazzjoni atrijali, takikardija atrijali u takikardija ventrikulari. Għal nies b'tabikardija supraventrikulari, ir-rata ta 'suċċess hija ta' 90 fil-mija għal 95 fil-mija.
Kardjoviżjoni
Għal ċerti tipi ta 'arritmiji bħal fibrillazzjoni atrijali u fibrillazzjoni ventrikulari, il- kardjoviżjoni tista' tkun għażla ta 'trattament. F'din il-proċedura, il-qalb tiegħek hija elettrikament ixxukkjat bi paddles jew garżi fuq is-sider tiegħek minn defibrillatatur. Ix-xokk jista 'jġiegħel il-qalb tiegħek imur lura f'ritmu normali.
Proċedura tal-Labirint
Jekk int ma tirrispondix għal trattamenti oħra għall-arritmiji jew qed ikollok kirurġija tal-qalb għal raġuni oħra, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda proċedura labirintika . Dan jinvolvi li tagħmel inċiżjonijiet fil-parti ta 'fuq tal-qalb tiegħek (l-atrija) li ċċikla u tevita impulsi elettriċi milli joħolqu l-arritmija billi l-impulsi ma jistgħux jgħaddu minn tessut taċ-ċikatriċi.
Bypass Koronarju
F'każijiet ta 'mard severa tal-arterja koronarja li qed tikkawża l-arritmija tiegħek, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda bypass koronarju , li jista 'jtejjeb il-provvista tad-demm fil-qalb tiegħek.
Rimedji Interni u Istil tal-Ħajja
Li nagħmlu xi bidliet fl-istil ta 'ħajja jista' jgħin biex iżomm il-qalb tiegħek b'saħħtu u jnaqqas ir-riskju li jiżviluppa mard tal-qalb
Kul dieta b'saħħitha għall-Qalb
Kun żgur li d-dieta tiegħek hija sħiħa ta 'varjetà ta' ħbub sħaħ, frott u ħxejjex u li huwa baxx fil-melħ, il-kolesterol u xaħam. Jaqilbu għal ħalib b'xaħam baxx jew mingħajr xaħam u jieklu laħam dgħif, tjur u ħut.
Żomm Nimxu
L-eżerċizzju jżomm il-qalb tiegħek b'saħħtu. Ipprova nikseb xi wħud kuljum jew stabbilixxa l-għan li żżid l-attività tiegħek u taħdem lejnha.
Ara l-Piż Tiegħek
Li tkun piż żejjed jew obeżit iżżid ir-riskju ta 'mard tal-qalb għax qed taħdem il-qalb tiegħek aktar. It-tiekol ta 'dieta tajba għas-saħħa u ż-żieda fl-eżerċizzju tiegħek jistgħu jgħinuk tikseb u żżomm piż b'saħħtu.
Tkisser l-Imġieba tat-Tipjip
Jekk int tpejjep, naħdem fuq il-waqfien. Din hija d-deċiżjoni mas-saħħa li tista 'tagħmel għall-ġisem kollu tiegħek, biex ma nsemmux il-qalb tiegħek.
Żomm il-Pressjoni tad-Demm Saħħa u l-Livelli tal-Kolesterol
Implimenta l-bidliet ta 'l-istil ta' hawn fuq u aċċerta ruħek li tieħu xi mediċini li kont preskritt għal pressjoni tad-demm għolja u / jew kolesterol.
Manage Stress tiegħek
L-istress jista 'jikkontribwixxi għall-arritmiji, Kun żgur li tieħu ħin biex tagħmel l-attivitajiet li tgawdi. Tgħallem xi tekniki ta 'rilassament. Ix-xogħol tal-frustrazzjonijiet tiegħek bl-eżerċizzju.
Alkoħol moderat
It-tabib tiegħek jista 'ma jridx li inti tixrob l-alkoħol għax tista' tħabbat il-qalb tiegħek malajr, imma jekk tagħmel dan, aċċerta ruħek li qed tagħmel dan b'mod moderat. Ammonti b'saħħithom ta 'alkoħol huma sa xarba waħda kuljum għal nisa u rġiel li għandhom' l fuq minn 65 sena u sa żewġ xorb kuljum għal irġiel taħt il-65 sena.
Żomm il-Ħatriet Tiegħek
Anki jekk qed tħossok tajjeb, aċċerta ruħek li żżomm il-ħatriet tat-tabib tiegħek u l-kura l-oħra kollha ta 'segwitu tiegħek. Ħu l-mediċini tiegħek kif ordnat u ħalli lit-tabib tiegħek tkun taf jekk qed ikollok xi sintomi jew effetti sekondarji ta 'tħassib.
Mediċina Alternattiva Kumplimentari (CAM)
Hemm trattamenti oħra li jistgħu jgħinu biex jittrattaw l-arritmiji jew l-istress li jistgħu jagħmluhom agħar. Dawn jinkludu:
Manuvri tal-Vagal
Jekk għandek takikardija supraventrikulari, eżerċizzji faċli magħrufa bħala manuvri vaġinali jistgħu jgħinu biex inaqqsu jew saħansitra jwaqqfuh. Dawn il-manuvri jaħdmu billi jaffettwaw in-nerv vagus, li jikkontrolla l-qalb tiegħek, u jinkludi:
- Gagging
- Sogħla
- Dunking wiċċek fl-ilma tas-silġ
- Żomm in-nifs tiegħek waqt li qed tipprova tesponi bil-qawwa
- Tqiegħed is-swaba 'tiegħek fuq it-tebqet il-għajn u poġġiha bil-mod isfel
Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-użu ta 'manuvri vaali peress li jistgħu ma jkunux għażla tajba ta' trattament għalik.
Acupuncture
Għalkemm aktar riċerka hija meħtieġa, studji wrew li l-acupuncture jista 'jkun trattament sigur u utli għal ċerti arritmiji, partikolarment takikardija supraventrikulari paroxysmal, taħbit prematur ventrikulari, takikardija tas-sinus, u fibrillazzjoni atrijali. Barra minn hekk, l-acupuncture għandha ftit riskji, għalhekk jista 'jkun ta' min jipprova.
Terapiji għat-Tnaqqis tal-Istress
Peress li l-istress huwa fattur li jista 'jagħmel l-arritmija tiegħek agħar, tista' tkun qed tipprova tnaqqas l-ammont ta 'tensjoni li tħossok. Hawn huma xi metodi biex ngħinu:
- Yoga
- Meditazzjoni
- Tekniki ta 'rilassament bħal nifs fil-fond, rilassament progressiv tal-muskoli, u viżwalizzazzjoni
> Sorsi:
> American Heart Association. Mediċini għall-Arritmija. Aġġornat Settembru 2016.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Inċidenza u Previżjoni ta 'Kumplikazzjonijiet Maġġuri minn Ablation Kontinwu tal-Kateter biex Ittratta Arritmiji Kardijaċi. Ritmu tal-qalb . Novembru 2011; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Effikaċja komparattiva ta 'Acupuncture and Antiarrhythmic Drugs għall-Prevenzjoni ta' Arritmiji Kardijaċi: Reviżjoni Sistematika u Meta-Analiżi ta 'Provi Kkontrollati randomised. Fruntieri fil-Fiżjoloġija . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Arritmija tal-qalb. Mayo Clinic. Aġġornat is-27 ta 'Diċembru, 2017.
> Mitchell LB. Ħarsa ġenerali lejn ritmi mhux normali tal-qalb. Manwal Merck: Verżjoni tal-Konsumatur.