A bypass quintuple hija kirurġija tal-qalb miftuħa magħmula biex tikkura arterji severament imblokkati li jieklu l-qalb. Il-proċedura hija waħda kkumplikata, u biex tifhem sewwa bypass quintuple , huwa essenzjali li wieħed jifhem l-anatomija tal-qalb u l-effetti tal-mard tal-qalb.
L-Arterji Koronarji
L- arterji koronarji huma l-vini tad-demm li jfornu l-qalb bil-provvista tad-demm tiegħu stess; dawn huma differenti mill-bastimenti li jipprovdu d- demm ippumpjat mill-qalb .
F'xi nies, l- arterji koronarji jsiru imblukkati, kundizzjoni magħrufa bħala mard tal-arterji koronarji .
Huwa possibbli li jkollok arterja waħda jew aktar imblukkati b'dan il-mod, li jistgħu joħolqu riskju sinifikanti għall-qalb. Pereżempju, jekk żewġ bastimenti jkunu mblukkati, l-operazzjoni tissejjaħ bypass doppju . Jekk erba 'bastimenti huma mblukkati, il-kirurġija jissejjaħ bypass quadruple . A bypass quintuple, għalhekk, jindika li l-ħamsa mill-bastimenti ewlenin għall-qalb huma morda.
Għaliex Are Arterji Koronarji Imblukkati Allura Serji?
Jekk imblukkar huwa serju biżżejjed, jista 'jipprevjeni jew jimminimizza l-fluss tad-demm lejn il-parti tal-qalb li tiġi mitmugħa mill-vini tad-demm morda u tikkawża uġigħ fis-sider u ħsara fil-muskoli.
Meta l-arterji koronarji jkunu kompletament imblukkati, il-muskolu li jifforma l-qalb ma jkollux ossiġenu. Din iċ-ċaħda ta 'l-ossiġenu tikkawża uġigħ sinifikanti, u l-ħsara tal-qalb li tirriżulta tissejjaħ attakk tal - qalb jew infart mijokardijaku (MI).
Trattamenti għal Mard Arteronari Koronarju
F'xi każijiet, il- marda ta 'l-arterji koronarji tista' tiġi kkurata b'mediċina, bidliet fl-istil tal-ħajja bħad-dieta u l-eżerċizzju, u proċeduri inqas invażivi, inkluż it-tqegħid ta 'stents. Madankollu, għal xi pazjenti, l-imblukkar (i) huma tant severi li l-operazzjoni hija meħtieġa biex tiżgura li l-qalb ikompli jirċievi fluss tad-demm adegwat.
Din il-proċedura kirurġika hija magħrufa bħala operazzjoni tal-bypass graft (CABG) .
Il-Bypass ta 'Quintuple
Il-proċedura tal- CABG tista 'titwettaq bħala proċedura ta' emerġenza, meta l-pazjent jidħol fil- kamra ta 'emerġenza b'uġigħ sinifikanti fis-sider u jiġi djanjostikat b'blokkuri ta' arterja koronarja severa. Tipikament, titwettaq kateterizzazzjoni kardijaka , allura l-kirurġija CABG isegwi jekk il-kirurgu jħoss li se jkun effettiv u huwa meħtieġ għat-trattament.
Il-maġġoranza l-kbira tal-proċeduri CABG, inkluż il-bypass quintuple, huma skedati minn qabel. Dan jippermetti ż-żmien għall -ittestjar pre-kirurġiku li jgħin jiddetermina kemm hemm bypasses meħtieġa, jekk il-pazjent ikun b'saħħtu biżżejjed biex jittollera l-kirurġija, u l-istat ġenerali tas-saħħa tagħhom.
Din l-istenna wkoll tagħti lill-pazjent ħin biex itejjeb is-saħħa tagħhom qabel il-proċedura, billi tiekol dieta aggressivament b'saħħitha tal-qalb, tieqaf tpejjep u tikkontrolla z-zokkor fid-demm tagħhom. Dawn it-tipi ta 'miżuri jistgħu jtejbu r-riżultat finali wara l-operazzjoni u huma opportunità kbira biex inaqqsu r - riskji assoċjati mal-kirurġija.
Il-ksib ta 'Bastimenti tad-Demm għal Bypass Quadruple
Il-proċedura titwettaq taħt anestesija ġenerali u tibda bil-vini tad-demm jittieħdu minn żona oħra tal-ġisem, ħafna drabi sieq, u mlaqqma fuq il-bastiment tal-qalb eżistenti qabel u wara l-imblukkar.
A by-quintuple bypass teħtieġ aktar bastimenti milli kwalunkwe proċedura oħra, għalhekk jistgħu jintużaw bosta siti, inkluż id-driegħ, Arter Mammari Intern Intern (LIMA), u bastimenti oħra.
Il-ksib ta 'bastimenti adegwati biex jintużaw għat-tilqim jista' jkun wieħed mill-aktar aspetti ta 'sfida tal-proċedura; jekk il-bastimenti fil-qalb ikunu morda, huwa probabbli li l-bastimenti f'reġjuni oħra tal-ġisem ikunu affettwati wkoll. Dawn il-bastimenti huma mbagħad użati biex jiddewbu d-demm madwar l-imblukkar fit-triq lejn il-qalb, bid-demm litteralment imdawwar madwar (bypassed) il-porzjon imblukkat tal-bastiment.
Ladarba l-bastimenti meħtieġa għat-tilqim jinħasdu, il-porzjon tas-sider tal-kirurġija jibda b'estternotomija, l-inċiżjoni li tiftaħ is-sider u tiddividi l-isternu (sider) nofs biex tippermetti lill-kirurgu aċċess għall-qalb.
Il-proċedura ħafna drabi titwettaq "fuq il-pompa" permezz ta 'magna tal-bypass kardjopulmonari biex temporanjament tagħmel ix-xogħol tal-qalb u l-pulmuni, li tippermetti lill-kirurgu jwaqqaf il-qalb u jwettaq kirurġija mingħajr il-moviment kostanti tal-qalb tħabbat. F'xi każijiet il-proċedura qed issir "off pump", iżda dan huwa ħafna inqas komuni.
> Sors:
> X'inhi d-Dipartiment tal-Bypass tal-Arterju Koronarju? Istitut Nazzjonali tal-Pulmun tal-Qalb u tad-Demm. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html