L-arterji koronarji huma l-vini tad-demm li jfornu d-demm lill-mijokardju (muskolu tal-qalb). Minħabba li għandu jaħdem kontinwament (għall-kuntrarju ta 'muskoli oħra tal-ġisem, li ta' spiss jistrieħu), il-muskolu tal-qalb għandu rekwiżit għoli ħafna għall-ossiġenu u nutrijenti u għalhekk jeħtieġ provvista affidabbli ħafna u kontinwa ta 'demm. L-arterji koronarji huma ddisinjati biex iwasslu l-provvista kontinwa ta 'demm meħtieġa biex il-qalb taħdem kif suppost.
Jekk il-fluss tad-demm mill-arterji koronarji jsir parzjalment imblukkat, il-muskolu tal-qalb jista 'jsir iskemiku (kundizzjoni li ħafna drabi tipproduċi anġina u waqgħa fil-funzjoni tal-muskolu (manifestata minn dgħjufija u dispnea ). Jekk il-fluss tad-demm isir kompletament imblukkat, il-muskolu tal-qalb fornut mill-arterja mblukkata jista 'jbati infart jew mewt taċ-ċelluli. Dan jissejjaħ infart mijokardijaku, jew attakk tal-qalb .
Anatomija ta 'l-Arterji Koronarji
Iż-żewġ arterji koronarji ewlenin, l-arterja koronarja korretta (RC) u l-arterja koronarja ewlenija tax-xellug (LM), li toħroġ mill-aorta (l-arterja ewlenija tal-ġisem) eżatt lil hinn mill-valv aortika tal-qalb.
L-arterja LM malajr tinfirex f'żewġ arterji kbar - l-arterja dixxendenti ta 'quddiem tax-xellug (LAD) u l-arterja ċirkonfettwali (Cx). Il-muskolu tal-qalb innifsu, imbagħad, huwa pprovdut minn waħda minn dawn it-tliet arterji koronarji maġġuri: il-LAD, il-Cx u l-RC. L-istampa (hawn fuq) turi l-RC u l-arterji LAD.
(L-arterja Cx tidher minn dell li jixbah il-ghost wara l-qalb.)
L-arterja RC tidher fuq in-naħa tax-xellug tal-figura, li tgħaddi madwar it-tarf tal-qalb. Is-segment twil tal-KR li, f'din l-istampa, imur għall-ponta tal-qalb (l-apiċi) jissejjaħ l-arterja dixxendenti sussegwenti (PDA).
F'ħafna nies (madwar 75%) il-PDA joħroġ mill-RC, bħal f'din l-istampa. Dan jissejjaħ "dritt dominanti." Madankollu, f'25% il-PDA joħroġ mill-arterja Cx, li tissejjaħ "ħallew dominanti." Din id-distinzjoni hija importanti, minħabba li (per eżempju) attakk tal-qalb li ġej minn imblukkar fil- qalb dominanti tal-lemin se jagħmel aktar ħsara milli kieku f'qalb dominanti xellug.
L-arterja tal-RC u l-friegħi tagħha jipprovdu demm għal ħafna mill-atriju tal-lemin, ventrikolu tal-lemin, sinus node , u (f'ħafna nies) l- għoqda AV .
Ir-ritorn lejn l-istampa, id-DIT u l-bosta fergħat tiegħu huma murija bil-qalb lejn il-quċċata mill-quċċata tal-qalb. L-LAD tipprovdi l-atriju tax-xellug u l-porzjonijiet ewlenin tal-ventrikolu tax-xellug - il-kompartiment prinċipali tal-qalba tal-qalba tal-qalb. Allura attakk tal-qalb li jirriżulta minn imblukkar fil-LAD kważi dejjem jagħmel ħsara serja. Il-plakki tal-arterji koronarji fid-DIT spiss jissemmew mill-kardjologi bħala "dawk li jfittxu l-armel".
Is-sinifikat tal-ħsara li ssir lill-muskolu tal-qalb waqt attakk tal-qalb jiddependi mhux biss fuq liema arterja hija affettwata iżda wkoll fuq il-post tal-imblukkar fl-arterja. Imblokk viċin it-tlugħ ta 'l-arterja x'aktarx jagħmel ħafna iktar ħsara minn imblukkar aktar' l isfel fl-arterja, jew f'waħda mill-fergħat żgħar tiegħu.
Jekk isseħħ attakk tal-qalb, il-ħsara permanenti ħafna drabi tista 'tiġi evitata billi tingħata attenzjoni medika immedjata, billi diversi strateġiji huma disponibbli biex tinfetaħ malajr arterja koronarja mblukkata.
Sorsi:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Karatteristiċi anatomiċi u kliniċi biex jiggwidaw it-teħid tad-deċiżjonijiet bejn kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja u intervent koronarju perkutanju għal pazjenti individwali: żvilupp u validazzjoni ta 'punteġġ SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Awturi / membri tal-Grupp ta 'Ħidma, Windecker S, Kolh P, et al. Linji gwida tal-ESC / EACTS dwar ir-revascularization tal-mijokardijaku: It-Task Force dwar il-Revascularizzazzjoni Mijokardjali tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija (KES) u l-Assoċjazzjoni Ewropea għal Kirurġija Kardjo-Toraċika (EACTS) Żviluppat bil-kontribuzzjoni speċjali tal-Assoċjazzjoni Ewropea ta 'Interventi Kardjovaskulari Percutanżi EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.