Differenzi sorprendenti minħabba s-sess
Il-qalb tal-mara tidher qisha raġel, imma hemm differenzi sinifikanti. Per eżempju, il-qalb tal-mara hija ġeneralment iżgħar kif inhuma xi wħud mill-kmamar interni tagħha. Il-ħitan li jaqsmu xi wħud minn dawn il-kmamar huma irqaq. Pompi tal-qalb tal-mara iktar mgħaġġla minn raġel, iżda jeskludi madwar 10 fil-mija inqas demm b'kull għafsa. Meta mara tkun enfasizzata, ir-rata tal-impuls tagħha tiżdied u l-qalb tagħha teskludi aktar demm.
Meta r-raġel huwa enfasizzat, l-arterji tal-qalb tagħhom jinfirxu, u jgħolli l-pressjoni tad-demm.
Għaliex huma importanti dawn id-differenzi? Huma jimpurtaw għaliex is-sess għandu rwol fis-sintomi, it-trattamenti u r-riżultati ta 'xi mard tal-qalb komuni.
Mard ta 'l-Arterju Koronarju (CAD)
CAD, il-kawża prinċipali ta 'attakk tal-qalb, huwa l-istess proċess fl-irġiel u n-nisa. Xaħmijiet extra li jiċċirkolaw fid-demm huma depożitati fil-ħitan ta 'l-arterji tal-qalb, li jiffurmaw depożiti msejħa plakki. Meta dawn il-plakki jikbru bil-mod, isiru iebsa u gradwalment idgħajjfu l-arterja, li tinterferixxi mal-fluss tad-demm. Aktar spiss il-plakek jibqgħu artab u jsiru instabbli u jinqasmu. Dan jikkawża kaskata ta 'ġrajjiet li jipproduċu tagħqid tad-demm li jwaqqaf il-fluss tad-demm. Jew il-mod, ir-riżultat huwa attakk tal-qalb.
Minkejja dan il-proċess, in-nisa għandhom fatturi ta 'riskju għal CAD li l-irġiel m'għandhomx. Huma wkoll għandhom tendenza li jkollhom sintomi differenti ta 'attakk tal-qalb. Meta jidhru sintomi, il-CAD jista 'jkun iktar diffiċli biex jiġi djanjostikat bl-użu ta' metodi ta 'ttestjar konvenzjonali.
Wara attakk tal-qalb, in-nisa mhux dejjem jagħmlu hekk kif ukoll l-irġiel. Kultant, huwa minħabba li n-nisa mhux dejjem jirċievu l-aħjar trattament għall-marda tagħhom. Drabi oħra, huwa għaliex ma kinux jafu li kienu f'riskju sakemm kien tard wisq. Hawn huma sitt modi li CAD differenti fl-irġiel u n-nisa:
- In-nisa għandhom fatturi ta 'riskju li l-irġiel m'għandhomx. Ċerti mardiet li jinstabu biss fin-nisa jżidu r-riskju ta 'CAD. Dawn jinkludu endometriosis, marda ta 'l-ovarji poliċistiċi (PCOS), dijabete u pressjoni tad-demm għolja li tiżviluppa waqt it-tqala. L-endometriosis nstab li jżid ir-riskju li jiżviluppa CAD b'400 fil-mija f'nisa taħt l-età ta '40 sena. In-nisa għandhom ukoll fatturi ta' riskju tradizzjonali ma 'rġiel, bħal pressjoni tad-demm għolja, livelli għoljin ta' zokkor fid-demm, livelli għoljin ta 'kolesterol, tipjip u obeżità. Bħall-irġiel, in-nisa jistgħu jiġu affettwati minn storja familjari ta 'mard tal-qalb , partikolarment meta missier jew ħuh ġie djanjostikat b'CAD qabel l-età ta' 55 sena jew omm jew oħt kienet iddijanjostikata qabel l-età ta '65 sena.
- In-nisa huma ġeneralment anzjani meta jkollhom l-ewwel attakk tal-qalb tagħhom. Irġiel huma f'riskju għal attakk tal-qalb ħafna aktar kmieni fil-ħajja milli n-nisa. L-estroġenu joffri lin-nisa xi protezzjoni mill-mard tal-qalb sa wara l-menopawża, meta l-livelli tal-estroġenu jonqsu. Dan hu għaliex l-età medja għal attakk tal-qalb fin-nisa hija 70, iżda 66 fl-irġiel.
- Is-sintomi ta 'attakk tal-qalb jistgħu jkunu differenti fin-nisa. Uġigħ fis-sider (deskritt ukoll bħala piż ta 'tgħaffiġ fis-sider) huwa l-aktar sintomu komuni ta' attakk tal-qalb fl-irġiel. Xi nisa jesperjenzaw ukoll uġigħ fis-sider, iżda huma aktar probabbli li jkollhom sintomi differenti. B'differenza mill-uġigħ drammatiku li jolqot is-sider li deher fil-films, in-nisa spiss ikollhom sintomi aktar sodi għal tliet jew erba 'ġimgħat qabel attakk tal-qalb. Il-bnadar ħomor jinkludu:
- Għeja ġdida jew drammatika. Inti mhux qed teżerċita lilek innifsek, imma tħossok profondament maħlul, imma ma tistax torqod, jew ikollok sider "tqil". Per eżempju, attività sempliċi bħal li tagħmel is-sodda tħossok għajjien mhux tas-soltu jew int għajbek f'daqqa wara rutina ta 'eżerċizzju normali tiegħek.
- Qtugħ ta 'nifs jew għaraq. Agħti ħarsa lejn meta sseħħ xi sintomu mingħajr sforz, hija akkumpanjata minn sintomu ta 'uġigħ fis-sider jew għeja, tiggrava matul iż-żmien wara l-isforz, jew twassal għal sensazzjoni kiesħa u klandestina li sseħħ mingħajr raġuni. Ukoll, jekk il- qtugħ ta 'nifs iseħħ meta timxi u hija meħlusa meta toqgħod.
- Uġigħ fl-għonq, lura, jew ix-xedaq. Oqgħod attent għal meta ma jkunx hemm muskolu jew konġunt speċifiku li jweġġa 'jew meta l-iskumdità tmur għall-agħar meta tkun qed teżerċita lilek innifsek u tieqaf meta tieqaf. L-uġigħ jista 'jkun fiż-żewġ driegħ, billi normalment ikun id-driegħ tax-xellug fl-irġiel. Ukoll, tagħti attenzjoni lill-uġigħ li jibda fis-sider u tinfirex fuq in-naħa ta 'wara, uġigħ li jiġri f'daqqa u jista' jqajjem waqt il-lejl, jew uġigħ fin-naħa t'isfel tax-xellug tax-xedaq.
- CAD fin-nisa xi kultant huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat. Film tar-raġġi-X (angiogram) meħuda waqt kateterizzazzjoni kardijaka huwa t-test standard tad-deheb biex jinstabu tidjiqiet jew imblukkar fl-arterji kbar tal-qalb. Imma CAD fin-nisa spiss jaffettwa l-arterji żgħar li ma jistgħux jidhru b'mod ċar fuq angiogram. Dik hija għaliex xi mara li tingħata s-sinjal "ċar u ċar" wara anġjogramm u għad għandha sintomi għandha tara kardjologu li jispeċjalizza f'nisa b'mard tal-qalb.
- Attakk tal-qalb huwa aktar diffiċli fuq mara milli raġel. In-nisa m'għandhomx it-tendenza li jagħmlu kif ukoll l-irġiel wara attakk tal-qalb. Ħafna drabi jeħtieġu waqfa itwal fl-isptar u aktar probabbli li jmutu qabel ma jitilqu mill-isptar. Dan jista 'jkun dovut għall-fatt li n-nisa li jbatu minn attakk tal-qalb għandhom aktar fatturi ta' riskju mhux trattati, bħad-dijabete jew pressjoni tad-demm għolja. Kultant, huwa minħabba li jqiegħdu lill-familji tagħhom l-ewwel u ma jieħdux kura tagħhom infushom.
- In-nisa mhux dejjem jiksbu l-mediċini xierqa wara attakk tal-qalb. Wara attakk tal-qalb, in-nisa huma f'riskju akbar li jiżviluppaw embolu tad-demm li jista 'jikkawża attakk tal-qalb ieħor. Għal raġunijiet mhux magħrufa, mhumiex probabbli li jingħataw mediċina biex jipprevjenu emboli tad-demm bħal dawn. Dan jista 'jispjega għaliex in-nisa huma aktar probabbli mill-irġiel li jkollhom it-tieni attakk tal-qalb fi żmien 12-il xahar.
Insuffiċjenza tal-Qalb
Insuffiċjenza tal-qalb fl-irġiel ġeneralment tkun ikkawżata minn ħsara minn attakk tal-qalb li ma tħallix li l-muskolu jikkuntratta bil-qawwa kif suppost. Min-naħa l-oħra, in-nisa għandhom aktar probabilità li jiżviluppaw insuffiċjenza tal-qalb meta l-pressjoni għolja tad-demm, mard kroniku tal-kliewi jew kundizzjoni oħra ma tħallix li l-muskolu tal-qalb tagħhom jirrilassaw sew bejn taħbita. Nisa li jbatu minn dan it-tip ta 'insuffiċjenza tal-qalb ġeneralment jgħixu iktar mill-irġiel b'insuffiċjenza tal-qalb Iżda, huma jeħtieġu dħul fl-isptar frekwenti għal qtugħ ta 'nifs, għandhom kapaċità fiżika limitata, u x'aktarx aktar ikollhom bżonn kura fid-dar ta' l-infermiera.
Fibrilazzjoni atrijali
Il-fibrillazzjoni atrijali (afib) hija kundizzjoni li tikkawża li l-qalb tħabbat f'xi ritmu irregolari, spiss mgħaġġel. Studji reċenti sabu li n-nisa b'afib għandhom aktar sintomi, kwalità ta 'ħajja agħar, probabbiltà akbar ta' puplesija, u riżultati agħar mill-irġiel. Huma wkoll aktar probabbli li jiġu ttrattati għal afib bl-ablation tal-kateter, iżda aktar probabbli li jerġgħu jiddaħħlu l-isptar għal afib wara l-proċedura mill-irġiel. Minkejja dawn il-problemi, in-nisa li jirċievu kura għal afib huma aktar probabbli li jgħixu iktar fit-tul u li huma anqas probabbli li jmutu minn problema tal-qalb minn irġiel b'aġib.
Ipproteġi lilek innifsek
Sew jekk inti raġel jew mara, qatt mhu tard wisq biex titnaqqas iċ-ċans li jesperjenzaw attakk tal-qalb. Hawnhekk għandek bżonn tagħmel:
- Tieqaf tpejjep jew ma tibda
- Ikollok eżerċizzju regolari (mill-inqas, timxi 30 minuta kuljum)
- Kul dieta għolja fil-frott, ħxejjex, ħabb sħiħ, u ħut u baxx fil-prodotti tal-annimali, karboidrati sempliċi, u ikel ipproċessat
- Żomm piż normali, pressjoni tad-demm, lipidi fid-demm u livelli taz-zokkor fid-demm.
Dr Cho huwa kardjologu u sezzjoni kap fid-Dipartiment tal-Familja Tomsich tal-Mediċina Kardjovaskulari ta 'Cleveland Clinic. Hija wkoll id-Direttur taċ-Ċentru Kardjovaskulari tan-Nisa.
> Sorsi
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriosis u riskju ta 'mard koronarju tal-qalb. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Il-prevenzjoni u l-esperjenza tal-mard iskemiku tal-qalb bħala mara: L-Istat tax-Xjenza. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Infart mijokardijaku akut fin-nisa: Stqarrija xjentifika mill-American Heart Association. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Differenzi fir-riżultati kliniċi u funzjonali tal-fibrillazzjoni atrijali fin-nisa u l-irġiel: Riżultati ta 'sentejn mir-reġistru ORBIT-AF. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Id-differenzi bejn is-sessi fl-eżiti kliniċi wara l-ablation tal-kateter tal-fibrillazzjoni atrijali. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.