Qtugħ ta 'nifs, jew dispneja, mhux biss huwa sintomu ta' biża ', iżda wkoll ħafna drabi huwa sinjal importanti ta' problema medika serja. Jekk tbati minn dispneja, it-tabib tiegħek għandu jieħu l-ħin kollu biex jindika d-dijanjosi korretta, billi d-dijanjożi tajba hija kritika fl-għażla tal-aħjar trattament.
Fortunatament, x'aktarx li t-tabib tiegħek ikollu ħjiel importanti dwar dak li qiegħed jikkawża l-ispinja tiegħek wara li tkellimt dwar l-istorja medika tiegħek u tagħmel eżami fiżiku bir-reqqa.
Normalment, b'żewġ testijiet addizzjonali jew tnejn biex tikkonferma d-dijanjożi, tista 'tibda t-trattament biex id-disnea titlaq.
X'jagħmel Dyspnea Feel Like?
L-ispina hija sensazzjoni ta 'nifs, li ma jkollokx arja biżżejjed.
Jista 'jkun akkumpanjat minn tagħfis fis-sider, tħossok bħalek soffokanti, jew sensazzjoni ta' paniku. Jiddependi fuq il-kawża tiegħu, is-dispneja tista 'sseħħ okkażjonalment, f'episodji diskreti. Min-naħa l-oħra jista 'jsir kontinwu, jew jista' jiggrava gradwalment. Filwaqt li xi forom ta 'dispneja għandhom kawża ovvja li tista' tidentifika lilek innifsek (bħal eżerċizzju qawwi), dispnea bla spjegazzjoni għandha dejjem tiġi evalwata minn tabib.
X'tipi ta 'Kundizzjonijiet Mediċi Jista' Jikkawża Dispneja?
Disturbi fil-pulmun u fil-passaġġ tan-nifs
- Disturbi li jinvolvu l-pulmuni nfushom, inkluż enfisema , kanċer tal-pulmun , fibrożi pulmonari , jew sarkojdożi .
- Disturbi fil-passaġġi tan-nifs inkluż l- ażma u l- bronkite .
- Infezzjonijiet li jinvolvu l-pulmuni jew passaġġi tan-nifs li jinkludu pnewmonja batterika, istoplasmosi jew tuberkolożi .
- Disturbi fil-vini tad-demm fil-pulmun li jinkludu pressjoni għolja fil-pulmun u embolus pulmonari .
- Kundizzjonijiet oħra tal-pulmun jew tas-sider li jinkludu l -marda tal-pulmun restrittiva jew il- pneumothorax
Disturbi fil-qalb
Kważi kull disturb tal-qalb jista 'joħloq qtugħ ta' nifs (li jinkludi mard tal-arterja koronarja, mard tal-valv tal-qalb, arritmiji jew mard perikardjali), iżda d-dispnea hija l-aktar komuni fl- insuffiċjenza tal- qalb .
Disturbi ta 'ansjetà
L-attakki ta 'paniku ħafna drabi huma kkaratterizzati minn sens ta' nifs.
Dekokonizzar
Peress li hu "mhux forma", minħabba mard jew stil ta 'ħajja sedentarja, jista' jipproduċi dispneja bi ftit sforz minuri.
Kondizzjonijiet mediċi oħra
Dawn jistgħu jinkludu anemija (għadd baxx ta 'ċelluli tad-demm ħomor), disewonomija , u disturbi tat-tirojde .
X'inhuma Xi Ħjiel importanti Għall-Kawza Tal-Dispnea?
Hawn huma indikazzjonijiet importanti li t-tabib tiegħek għandu jfittex li jipprova jiddetermina l-kawża tad-dispnea tiegħek.
- Int tpejjep attwali jew tal-imgħoddi? (jissuġġerixxi mard tal-pulmun jew mard tal-qalb).
- Għandek stil ta 'ħajja sedentarja, kolesterol elevat, pressjoni għolja, dijabete, jew fatturi oħra ta' riskju kardijaku? (tissuġġerixxi mard tal-qalb).
- Għandek storja ta 'esponiment għal tossini li jistgħu jipproduċu mard tal-pulmun ?
- Għandek sistema immunitarja mdgħajjfa, jew esponiment reċenti għal aġenti infettivi? (jissuġġerixxi pnewmonja jew mard pulmonari infettiv ieħor).
- Kellek kirurġija riċenti, mistrieħ ta 'sodda fit-tul, jew vjaġġ ta' ajruplan twil? (jissuġġerixxi embolus pulmonari).
- Kellek marda reċenti b'perjodu ta 'inattività twil? (jissuġġerixxi dekondizzjonar).
- Għandek sintomi ta 'kundizzjonijiet mediċi oħra li jistgħu jipproduċu dispneja (bħal marda tat-tirojde, jew dysautonomia)?
- Il-mudell tad-dispnea tiegħek jissuġġerixxi kawża partikolari? (Per eżempju, l- ortopnea jew il- parastiż parassisma ta 'l-ispinja jistgħu jissuġġerixxu insuffiċjenza tal-qalb).
- Il-dispneja tiegħek hija persistenti, jew qed tonqos b'mod kostanti? (Dan il-mudell jissuġġerixxi pnewmonja jew mard ieħor tal-pulmun, jew insuffiċjenza tal-qalb).
- Id-dipressjoni tiegħek tidħol u tmur f'involvimenti pjuttost diskreti? (Dan il-mudell jista 'jissuġġerixxi l-ażżma, enfisema, emboli pulmonari rikorrenti, jew mard tal-arterja koronarja).
Liema Ittestjar Jista 'Jkun Neċessarju?
Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta mard tal-pulmun, x'aktarx li hu jew hi jkunu jridu testijiet tas-sider x-ray u funzjoni pulmonari biex jgħinuk tikkonferma d-dijanjosi.
Jekk ikun hemm suspett ta 'embolus pulmonari, x'aktarx ser ikollok bżonn skan tal-pulmun (test tal-immaġini li jaħdem għal imblukkar fl-arterji tal-pulmun), test D-dimer (test tad-demm li jfittex sinjali ta' embolu tad-demm riċenti) , u test ultrasoniku tar-riġlejk (biex tfittex embolu tad-demm). Jekk il-marda tal-qalb hija meqjusa bħala l-kawża, it-tabib tiegħek x'aktarx jibda ekokardjogramma biex jevalwa l-funzjoni tal-qalb tiegħek. It-testijiet tad-demm jistgħu jkunu ta 'għajnuna jekk id-dispinja tiegħek hija maħsuba li tkun relatata ma' anemija, mard tat-tirojde jew infezzjoni.
Il-linja tal-qiegħ
Disnea spjegata jew mhux mistennija tista 'tkun ikkawżata minn numru ta' kundizzjonijiet mediċi importanti u potenzjalment perikolużi, għalhekk jekk qed tesperjenza dan is-sintomu għandek tiġi evalwat kemm jista 'jkun malajr minn tabib. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, wara li tagħmel evalwazzjoni medika inizjali bir-reqqa (storja medika u eżami fiżiku), tabib bir-reqqa jkollu idea pjuttost tajba dwar x'qed jikkawża l-problema. Aktar ittestjar jista 'mbagħad jiġi speċifikament immirat lejn il-konferma tad-dijanjosi ssuspettata.
L-identifikazzjoni tal-kawża korretta ta 'qtugħ ta' nifs hija importanti biżżejjed li, jekk temmen li t-tabib tiegħek ġabar bl-evalwazzjoni tiegħu / tagħha tal-ispina, jew inkella jidher li ma jistax jagħlaq il-kawża probabbli, għandek tikkonsidra ħafna li tara tabib ieħor.
Sorsi:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Dikjarazzjoni uffiċjali tas-Soċjetà Torċika Amerikana: aġġornament dwar il-mekkaniżmi, il-valutazzjoni u l-immaniġġjar tal-ispina. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner KE, Lima JA, Kawut SM, et al. Testijiet mhux invażivi għall-evalwazzjoni dijanjostika tal-ispina fl-outpatients: l-Istudju Multi-Etniku dwar l-istudju tal-pulmun tal-aterosklerożi. Am J Med 2015; 128: 171.