Orthopnea hija t-tobba li jużaw l-isem għas-sintomi ta ' dispneja (qtugħ ta' nifs) li sseħħ meta persuna ma tinsabx ċatta. Orthopnea huwa meqjus bħala sintomu importanti prinċipalment minħabba li spiss huwa sinjal ta ' insuffiċjenza tal- qalb li tmur għall-agħar, iżda jista' jkun ikkawżat minn kundizzjonijiet mediċi oħra. Għal din ir-raġuni, kull min għandu esperjenzi ortopnea għandu dejjem jiġi evalwat minn tabib.
X'jikkawża Orthopnea?
Meta xi ħadd isib ċatt, il-gravità tikkawża distribuzzjoni mill-ġdid tal-fluwidu fil-ġisem. Tipikament, xi wħud mill-fluwidu fil-parti t'isfel tal-ġisem, partikolarment is-saqajn u l-organi tal-addome, jillivitaw fiż-żona tas-sider. Din it-tqassim mill-ġdid tal-fluwidu normalment hija pjuttost żgħira, u f'ħafna nies ma għandha l-ebda effett fuq in-nifs.
Madankollu, f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva , il-qalb jista 'ma jkunx jista' jakkomoda dan il-fluwidu żejjed, u ma jistax iwettaq ix-xogħol addizzjonali meħtieġ biex iżomm lil dan il-fluwidu żejjed milli jakkumula fil-pulmuni. Bħala riżultat, jistgħu jseħħu konġestjoni pulmonari - u edima pulmonari bikrija - u r-riżultati tal-qtugħ ta 'nifs. Minbarra l-ispina, xi nies se jesperjenzaw sogħla jew tħarħir meta jimteddu. Dawn it-tipi ta 'diffikultajiet fit-teħid tan-nifs ikkawżati billi wieħed jassumi l-pożizzjoni mimduda jissejħu orthopnea.
Meta persuna tiskopri l-ortopnea, seduta jew elevazzjoni tar-ras tinqaleb xi ftit mid-distribuzzjoni tal-fluwidu li tkun ġrat, u teħles il-konġestjoni pulmonari.
Is-sintomi tipikament jitjiebu malajr sempliċiment billi tinbidel il-pożizzjoni.
Insuffiċjenza tal-qalb mhijiex l-unika kawża ta 'l-ortopnea, iżda hija bil-bosta l-iktar kawża komuni. Kultant persuni b'asma jew bronkite kronika jkollhom aktar problemi tan-nifs waqt li jkunu mimdudin. Is-sintomi ta 'tħarħir u qtugħ ta' nifs li jseħħu b'dawn il-kundizzjonijiet, madankollu, ġeneralment ma jisparixxux malajr kemm jista 'jkun wara li joqogħdu bilqegħda, iżda jieħdu aktar ħin biex isolvuhom.
L-apnea ta 'l-irqad tista' wkoll tipproduċi sintomi simili għal orthopnea, jew aktar spiss, għal dispirata paroxysmal matul il-lejl (imsemmija fit-taqsima li jmiss).
Sintomi relatati
Sintomu ieħor assoċjat ħafna ma 'insuffiċjenza tal-qalb huwa dispirata paroxysmal night, jew PND . Il-PND huwa wkoll relatat mar-ridistribuzzjoni tal-fluwidu li sseħħ waqt l-irqad, iżda hija kundizzjoni iktar kumplessa minn orthopnea "sempliċi". Ġeneralment, in-nies li għandhom PND ma jinnutawx l-ispina d-dritt wara li jimteddu. Pjuttost, huma qerdu mill-irqad bi episodju ta 'qtugħ sever tan-nifs li jikkawża li immedjatament joqgħodu għal eżenzjoni. Minbarra d-dispnea, pazjenti b'NPD spiss ukoll jesperjenzaw palpitazzjonijiet , tħarħir qawwi, u sens ta 'paniku.
Ovvjament, il-PND huwa avveniment ħafna iktar drammatiku milli ortopnea. Huwa maħsub li xi mekkaniżmu addizzjonali (apparti minn ridistribuzzjoni sempliċi tal-fluwidu) huwa preżenti f'nies b'PND, forsi relatati ma 'bidliet fiċ-ċentru respiratorju tal-moħħ li jistgħu jkunu assoċjati ma' insuffiċjenza tal-qalb.
Riċentement, it-tobba rrikonoxxew tip ieħor ta 'sintomu f'persuni bi insuffiċjenza tal-qalb li huma wkoll relatati ma' distribuzzjoni mill-ġdid tal-fluwidu - " bendopnea ", jew dispneja kkawżata mill-liwi.
Evalwazzjoni ta 'Orthopnea
It-tobba għandhom b'mod regolari jitolbu lil kwalunkwe pazjent b'insuffiċjenza tal-qalb jew insuffiċjenza tal-qalb issuspettata jekk ikollhom l-ebda dispneja meta jimteddu.
Din hija kwistjoni importanti minħabba li l-ortofnja li tmur għall-agħar spiss tindika deterjorament sottostanti fil-funzjoni tal-qalb.
Ħafna nies bi orthopnea jittrattaw is-sintomi subkonxjament billi jżidu pillow jew tnejn. Huma jistgħu lanqas biss jirrealizzaw li ma jibqgħux nifsu meta jkunu fissi - jistgħu biss iħossuhom aktar komdi bl-irjus tagħhom elevati. Dan hu għaliex it-tobba spiss jistaqsu kemm iħossu pazjent b'insuffiċjenza tal-qalb qiegħed juża, u se jirreġistra t-tweġibiet fit-tabella bħala "ortofnea b'żewġ pillow" jew "ortopedija bi tliet pillow".
Minħabba li l-ortoċija tmur għall-agħar ħafna drabi hija sinjal bikri ta 'insuffiċjenza tal-qalb li tmur għall-agħar, kull min għandu insuffiċjenza tal-qalb (u oħrajn sinifikanti) għandu joqgħod attent għal sintomi li jmorru għall-agħar, u anke għan-numru ta' mħaded li qed jużaw.
Intervent bikri meta s-sintomi huma relattivament ħfief jistgħu jevitaw kriżi tal-insuffiċjenza tal-qalb, u jevitaw il-ħtieġa għal sptar.
Kelma Minn
Orthopnea hija waħda mill-ħafna manifestazzjonijiet ta 'konġestjoni pulmonari li tista' sseħħ f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb. Il-bidu ta 'l-ortopnea, jew bidliet fis-severità ta' l-ortopnea, jistgħu jindikaw bidliet importanti fis-severità ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Allura, kull min għandu insuffiċjenza tal-qalb għandu joqgħod attent għal dan is-sintomu.
> Sorsi:
> Ganong WF. Aġġustamenti respiratorji fis-Saħħa u l-Mard. F ': Reviżjoni tal-Fiżjoloġija Medika, it-12 ed. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558-71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Karatterizzazzjoni ta 'Sintomu Ġdid ta' Nuqqas Avvanzat tal-Qalb: Bendopnea. JACC Heart Fail 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Linja ta 'Gwida ACCF / AHA għall-Ġestjoni ta' Qtugħ fil-Qalb: Sommarju Eżekuttiv: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar il-linji gwida tal-prattika. Ċirkolazzjoni 2013; 128: 1810.