X'jikkawżahom u kif għandhom jiġu ttrattati?
Palpitazzjonijiet tal-qalb jirreferu għal kuxjenza mhux tas-soltu tal-qalb. Nies li jesperjenzaw palpitazzjonijiet ħafna drabi jiddeskrivuhom bħala "skips" fil-qalb, qalb tal-qalb perjodika li tħossok qawwi wisq, jew taħbit tal-qalb mgħaġġel u / jew irregolari.
Is-sintomu ta 'palpitazzjonijiet huwa estremament komuni, u jaffettwa ħafna nies f'xi żmien f'ħajjithom. Filwaqt li ħafna nies li għandhom palpitazzjonijiet jistgħu sempliċement jinjorawhom, oħrajn isibuha estremament inkwetanti jew biża ', u ta' sikwit jinkwetaw li jkunu se jmutu fi kwalunkwe mument.
Fortunatament, il-fatt hu li l-maġġoranza l-kbira tal-palpitazzjonijiet mhumiex ikkawżati minn disturbi perikolużi jew li jheddu l-qalb tar-ritmu tal-qalb. Still, palpitazzjonijiet jistgħu kultant jindikaw arritmija kardijaka potenzjalment serja, għalhekk kull min għandu palpazzjonijiet għandu jirrapportahom lit-tabib tagħhom. U huwa d-dmir tat-tabib li jieħu dan is-sintomu bis-serjetà.
Meta tgħid lit-tabib tiegħek li qed ikollok palpitazzjonijiet, hu jew hi għandhom jieħdu l-passi xierqa biex jidentifikaw il-kawża prinċipali tal-palpitazzjonijiet tiegħek, u mbagħad biex jagħtuk l-aħjar parir biex tittratta dik il-kawża.
X'tipi ta 'Arritmiji Jipproduċu Palpitazzjonijiet?
Ħafna nies b'palpitazzjonijiet għandhom xi tip ta 'arritmija kardijaka. Prattikament kull arritmija tista 'tikkawża palpitazzjonijiet, iżda l-aktar kawżi komuni huma kumplessi atriċi prematuri (PACs) , kumplessi ventrikulari prematuri (PVCs) , episodji ta' fibrillazzjoni atrijali u episodji ta ' takikardija supraventrikulari (SVT) .
Madankollu, f'xi każijiet il-palpitazzjonijiet jistgħu jkunu kkawżati minn arritmiji aktar perikolużi, bħal takikardija ventrikulari . Arritmiji li jheddu l-ħajja ġeneralment jidhru f'nies li għandhom xi tip ta 'mard tal-qalb sinifikanti, għalhekk huwa importanti speċjalment li tidentifika l-kawża ta' palpitazzjonijiet f'persuni b'mard tal-qalb, jew li għandhom fatturi ta 'riskju sinifikanti għal mard tal-qalb (bħal storja familjari ta 'mard tal-qalb, tipjip, kolesterol għoli , piż żejjed, jew stil ta' ħajja sedentarja ).
Mhux in-nies kollha li jirrappurtaw palpitazzjonijiet għandhom arritmiji tal-qalb, madankollu. L-istess tip ta 'sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn problemi muskuloskeletali jew disturbi gastro-intestinali, bħall-gass.
Kif għandhom jiġu evalwati Palpitazzjonijiet
Jekk għandek palpitazzjonijiet, l-ewwel ordni ta 'negozju tat-tabib tiegħek huwa li jara jekk il-palpitazzjonijiet humiex ikkawżati minn taqlib fit-ritmu tal-qalb, u biex tidentifika l-arritmija partikolari li qed tipproduċi s-sintomi.
Dan għandu jkun relattivament sempliċi biex isir, għalhekk huwa sorprendenti kemm-il darba t-tobba jidhru li jkollhom problemi miegħu. Il- "trick" biex tagħmel id-dijanjożi huwa sempliċement li tirreġistra elettrokardjogramma (ECG) fiż-żmien li sseħħ is-sintomi. Jiġifieri, il-palpitazzjonijiet għandhom ikunu "maqbudin" fuq ECG. Dik hija - mhux eżattament ix-xjenza rokit. Sfortunatament, il-proċess li tagħmel id-dijanjosi xierqa ħafna drabi jsir aktar diffiċli milli suppost.
M'għandekx Ħalli Dawn l-Iżbalji jiġru lilek
It-tobba komunement jagħmlu żewġ żbalji fit-tentattiv tagħhom li jiddeterminaw il-kawża tal-palpitazzjonijiet:
- Ħafna drabi jonqsu milli jirreġistraw l-arritmija li qed tikkawża s-sintomi.
- Ħafna drabi jattribwixxu l-palpitazzjonijiet għal arritmija li attwalment ma tikkawżahomx.
Żball 1: It-tabib jordna ECG (li jirreġistra r-ritmu tal-qalb għal 12-il sekonda biss) jew studju ta 'monitoraġġ ambulatorju għal ammont insuffiċjenti ta' ħin.
Meta jiġri dan spiss ikun il-każ li la l-palpitazzjonijiet u lanqas l-arritmija ma jkunu jidhru matul il-perjodu ta 'monitoraġġ. F'każijiet bħal dawn it-tobba ġew magħrufa li b'mod mhux xieraq jikkonkludu li l-palpitazzjonijiet mhumiex relatati ma 'arritmija. Agħar, it-tabib jista 'jgħid lill-pazjent tagħhom li s-sintomi huma "kollha fir-ras". Fil-fatt, il-ħidma tat-tabib kienet biss inadegwata.
Biex tagħmel dijanjosi korretta, il-palpitazzjonijiet u r-reġistrazzjoni ECG għandhom iseħħu fl-istess ħin. Jekk il-palpitazzjonijiet iseħħu biss b'mod intermittenti, u speċjalment jekk ma jseħħux kull ġurnata waħda, minflok jagħmlu ECG jew jagħmlu monitoraġġ ambulatorju biss għal perjodu ta '24 siegħa jew 48 siegħa (l-iktar tulijiet ta' ħin komuni użati ma 'dawn l-istudji ), għandhom jintużaw ħafna perjodi itwal ta 'reġistrazzjoni.
Hemm disponibbli sistemi ta 'monitoraġġ ambulatorju li jistgħu jirreġistraw ir-ritmu tal-qalb għal diversi ġimgħat - jew saħansitra xhur - kull darba. Il-punt hu li, sabiex issir dijanjosi definittiva, ir-rekordjar jeħtieġ ikompli għal kemm idum jieħu "qbid" ta 'episodju.
Żball 2: It-tabib ser jara arritmija matul il-perjodu ta 'monitoraġġ li mhux assoċjat ma' palpitazzjonijiet, u t-tort tal-palpitazzjonijiet fuq dik l-arritmija. Dan huwa żbaljat. Sabiex tiddetermina li arritmija partikolari hija l-kawża tal-palpitazzjonijiet, l-arritmija u l-palpitazzjonijiet għandhom iseħħu fl-istess ħin.
Peress li t-tobba ta 'spiss jagħmlu dawn iż-żewġ żbalji, huwa importanti li żżomm f'moħħok din ir-regola sempliċi jekk għandek palpitazzjonijiet: Biex tagħmel dijanjosi korretta, ECG għandha tiġi rreġistrata fil-mument meta jsiru l-palpitazzjonijiet. Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li l-ħidma hija kompluta qabel ma dan intlaħaq, imbagħad inti għandek torjenta l-isforzi tiegħu permezz ta 'tfakkiriet ġentili, insolvenza, appelli għar-raġuni, indignazzjoni ġusta jew dak li tieħu.
Trattament ta 'Palpitazzjonijiet
It-trattament xieraq tal-palpitazzjonijiet jiddependi għal kollox minn liema arritmija qed tikkawżahom. Arritmiji kardijaċi ta 'spiss jeħtieġu trattamenti pjuttost differenti.
Il-biċċa l-kbira tal-palpitazzjonijiet huma kkawżati minn arritmiji li huma kompletament "beninni" - jiġifieri, li ma jheddux il-ħajja, jew jheddu s-saħħa tiegħek. F'dawn il-każijiet, ħafna drabi l-palpitazzjonijiet jistgħu jiġu "trattati" b'mod adegwat b'assigurazzjoni mill-ġdid sempliċi, peress li ħafna drabi huwa l-biża provokata minn palpitazzjonijiet tal-qalb, aktar milli l-palpitazzjonijiet infushom, li tkabbar is-sintomi.
Jekk l-arritmija li tikkawża l-palpitazzjonijiet hija potenzjalment perikoluża għall-ħajja jew għas-saħħa, allura l-arritmija nnifisha trid tiġi indirizzata. Jekk tirriżulta li jkollok wieħed minn dawn l-arritmiji, għandek titgħallem dak kollu li tista 'dwaru, u dwar l-għażliet ta' trattament disponibbli. Aqra hawn dwar arritmiji kardijaċi speċifiċi .
> Sorsi:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Linji Gwida ACC / AHA għall-Elettrokardjografija Ambulatorja: Sommarju Eżekuttiv u Rakkomandazzjonijiet. Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / Task Force tal-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb dwar Linji Gwida Prattiċi (Kumitat li Jirrevedi l-Linji Gwida għall-Elettrokardjografija Ambulatorja). Ċirkolazzjoni 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Price J. Karatteristiċi ta 'Pazjenti li jippreżentaw lil Klinika Kardijaka b'Pullitazzjoni. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Evalwazzjoni ta 'Pazjenti bi Palpitazzjonijiet. N Engl J Med 1998; 338: 1369.