Meta l-kirurġija huwa neċessarju għall-uġigħ fl-għarqub?
Kirurġija rari huwa meħtieġ fit-trattament ta ' fasciitis plantar . Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti ddijanjostikati bil-fasciitis plantar se jirkupraw minħabba żmien biżżejjed. B'xi passi bażiċi ta 'trattament , aktar minn 90% tal-pazjenti se jiksbu rkupru sħiħ minn sintomi ta' fasciitis plantari fi żmien sena mill-bidu tal-kura.
Trattamenti sempliċi jinkludu mediċini anti-infjammatorji, inserts taż-żraben, u eżerċizzji ta 'tiġbid.
F'pazjenti fejn sforz tajjeb b'dawn it-trattamenti jonqos milli jipprovdi eżenzjoni adegwata, jistgħu jiġu ppruvati xi trattamenti aktar aggressivi. Dawn jinkludu injezzjonijiet ta 'cortisone jew trattamenti tal-mewġ ta' xokk ekstrakorporali .
Kirurġija Bħala Għażla
Il-kirurġija għandu jkun riservat għal pazjenti li għamlu kull sforz biex jipparteċipaw bis-sħiħ fi trattamenti konservattivi iżda jkomplu jkollhom uġigħ minn fasciitis plantari. Il-pazjenti għandhom jaqblu mal-kriterji li ġejjin:
- Sintomi għal mill-inqas 9 xhur ta 'kura
- Parteċipazzjoni fit-trattamenti ta 'kuljum (eżerċizzji, meded, eċċ.)
- Fehim tar-riskji potenzjali u l-benefiċċji tal-kirurġija
Jekk taqbel ma 'dawn il-kriterji, allura l-kirurġija jista' jkun għażla fit-trattament tal-fasciitis plantari tiegħek.
Sfortunatament, il-kirurġija għat-trattament tal-fasciitis plantar mhijiex prevedibbli daqs kemm jista 'jkun il-kirurgu. Per eżempju, il-kirurgi jistgħu jbassru b'mod affidabbli li l-pazjenti b'artrite severa ta 'l-irkoppa se jagħmlu sew wara l-operazzjoni ta' sostituzzjoni ta 'l-irkoppa madwar 95% tal-ħin.
Dawk huma riżultati tajbin ħafna. Sfortunatament, l-istess ma jgħoddx għal pazjenti bi fasciitis plantari.
Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet tal-kirurġija għal fasciitis plantari jinkludu:
- Rilaxx 'il fuq tal-fascia plantar
Meta l-kirurgu tiegħek jirrilaxxa l-faszja plantar, huwa importanti li tirrilaxxa biss madwar 30-50% tal-faszia. Ir-rilaxx ta 'aktar faszia plantar waqt il-kirurġija jista' jikkawża deformità ċatta tal-marda minħabba t-telf ta 'l-arkata tas-sieq. Marda ċatta wara l-kirurġija tista 'twassal għal problemi kroniċi li jistgħu jkunu ħżiena daqs il-fasciitis plantar.
- Korriment tan-nervatur għas-sieq
Hemm nervituri żgħar li jivvjaġġaw biss maġenb il-fascia plantar. Dawn in-nervituri, anki bil-protezzjoni, jistgħu jiġu mħassra matul il-kirurġija għar-rilaxx tal-fascia plantar. Minħabba dan, persentaġġ żgħir ta 'pazjenti jista' jkollu uġigħ jew tnemnim f'żoni tas-sieq wara l-kirurġija tal-fasciitis plantar. - Persistenza tas-sintomi
Kif intqal qabel f'dan l-artikolu, uġigħ madwar l-għarqub tas-sieq jista 'mhux dejjem ikun dovut għal fasciitis plantari. Sintomi ta 'fasciitis plantari jistgħu jixbħu ħafna sintomi ta' problemi oħra tas-sieq . Għalhekk, xi pazjenti jistgħu ma jsibu l-ebda eżenzjoni tas-sintomi tagħhom anki wara l-operazzjoni. - Infezzjoni
Sfortunatament, l-infezzjoni hija kumplikazzjoni possibbli wara xi operazzjoni. Jekk pazjent ikollu infezzjoni wara l-kirurġija, huma jkunu jeħtieġu antibijotiċi u jistgħu jeħtieġu aktar kirurġija biex ineħħu kull infezzjoni.
Kirurġija għal fasciitis plantar jista 'jkun ta' suċċess kbir fil-pazjenti t-tajba. Filwaqt li hemm kumplikazzjonijiet potenzjali, madwar 70-80% tal-pazjenti jsibu eżenzjoni wara kirurġija ta 'rilaxx tal-fasżja plantar. Dan jista 'ma jkunx perfett, imma jekk il-fasciitis plantari ilha tonqos għal sena jew aktar, jista' jkun ukoll jiswa dawn ir-riskji potenzjali ta 'kirurġija.
Tekniki kirurġiċi ġodda jippermettu kirurġija biex tirrilaxxa l-fascia plantar biex issir permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar billi tuża kamera ċkejkna biex issib u tnaqqas il-fascia plantar.
Din il-proċedura tissejjaħ rilaxx endoskopiku ta 'faszja plantar. Xi kirurgi huma mħassba li l-proċedura endoskopika tar-rilaxx tal-faszja plantar iżżid ir-riskju ta 'ħsara lin-nervituri ż-żgħar tas-sieq. Filwaqt li m'hemm l-ebda risposta definittiva li dan ir-rilaxx endoskopiku tal-faszja plantar huwa aħjar jew agħar minn rilaxx tradizzjonali ta 'faszja plantar, ħafna kirurgi għadhom jippreferu l-approċċ tradizzjonali.
> Sorsi:
> Neufeld SK u Cerrato R. "Plantar Fasciitis: Evalwazzjoni u Trattament" J Am Acad Orthop Surg Ġunju 2008; 16: 338-346.