It-terapija tal-mewġ ta 'xokk estrazzjonali, jew l-ESWT, ħarġet bħala għażla ta' trattament possibbli għal pazjenti bi problemi kroniċi fuq is-tendini. L-ESWT tagħti mewġ ta 'xokk iffokat lill-ġisem u ntużat għat-trattament ta' varjetà ta 'kundizzjonijiet fosthom:
Hemm kemm forma ta 'mewġa ta' xokk b'enerġija għolja u b'enerġija baxxa, u ż-żewġ tipi ta 'terapija jistgħu jintużaw fit-trattament ta' dawn il-kundizzjonijiet.
It-trattamenti tal-mewġ tax-xokk ta 'enerġija baxxa jingħataw bħala serje ta' tliet trattamenti jew aktar. Il-mewġ ta 'xokkijiet ta' enerġija baxxa mhumiex ta 'uġigħ, jew xi ftit uġigħ. Min-naħa l-oħra, it-trattamenti tal-mewġ tax-xokk ta 'enerġija għolja jingħataw f'sessjoni waħda. Il-mewġa ta 'xokkijiet ta' enerġija għolja huma pjuttost ta 'uġigħ, u ħafna drabi xi tip ta' anestesija hija meħtieġa. Jew blokk reġjonali jew anestesija ġenerali jistgħu jiġu amministrati għat-trattamenti ta 'enerġija għolja.
It-terapija tal-mewġ tax-xokk hija maħsub li taħdem billi tinduċi microtrauma lit-tessut li huwa affettwat minn dawn il-problemi. Dan il-microtrauma jibda rispons ta 'fejqan mill-ġisem. Ir-reazzjoni tal-fejqan tikkawża l-formazzjoni tal-bastiment tad-demm u ż-żieda fit-twassil tan-nutrijenti għaż-żona milquta Il-microtrauma huwa maħsub li jistimula proċess ta 'tiswija u jeħles lis-sintomi ta' l-uġigħ.
Sfond
L-ewwel rapportat fl-1996, bosta investigaturi ppubblikaw riżultati ta 'suċċess meta użaw mewġ ta' xokkijiet biex jittrattaw dawn il-kundizzjonijiet.
L-AID sussegwentement approvat l-użu ta 'mewġ ta' xokk għat-trattament ta 'fasciitis plantari fl-2000. Minn dak iż-żmien, bosta studji investigaw l-użu ta' trattamenti ta 'mewġ ta' xokk għal dawn il-problemi.
Hemm ħafna rapporti dwar l-effettività tat-trattament ta 'dawn il-kundizzjonijiet differenti. Xi studji juru riżultati tajbin għat-trattament, partikolarment ma 'tendonite kalċifika u fasciitis plantar.
Madankollu, hemm ukoll bosta rapporti li ma rnexxewx u ma juru l-ebda differenza sinifikanti meta t-trattament tal-mewġ ta 'xokk jitqabbel ma' trattamenti aktar standard ta 'dawn il-problemi.
Pros
L-aspett l-aktar attraenti tat-trattament tal-mewġ tax-xokk huwa li hija għażla noninvasive għal problemi li xi drabi huma ta 'sfida għall-kura. Minħabba dawn l-isfidi, it-tobba dejjem qegħdin ifittxu trattament iktar effettiv għall-pazjenti li ma jidhrux li jtejbu bi trattamenti aktar sempliċi.
Barra minn hekk, wieħed mill-aktar aspetti li jikkonċernaw it-trattament kirurġiku ta 'kundizzjonijiet bħal fasciitis plantar huwa li hemm kumplikazzjonijiet potenzjalment serji. Ftit kumplikazzjonijiet ġew irrappurtati bl-użu tat-terapija tal-mewġ ta 'xokk. Pazjenti li għandhom kirurġija huma f'riskju għal uġigħ kontinwu, problemi ta 'feriti, u infezzjonijiet. Il-problema primarja bl-ESWT hija li mhux il-pazjenti kollha huma kkurati mis-sintomi tagħhom.
Cons
It-terapija tal-mewġ tal-mixi hija pjuttost għalja, u jekk hemmx trattament effettiv hija kontroversjali jew le. Kull trattament individwali jista 'jiswa ħafna flus, u l-kumpaniji tal-assigurazzjoni mhux bilfors ikopru l-ispiża. Għalhekk, pazjenti li jixtiequ jkollhom dawn it-trattamenti jistgħu jispiċċaw iħallsuhom barra mill-but.
Fl-aħħarnett, l-effettività tat-trattamenti hija mistoqsija. Jekk it-trattamenti tal-mewġ ta 'xokk ikunu utli, id-differenza hija żgħira. Ir-rapporti fil-letteratura huma pjuttost varjabbli, iżda anki fi studji li juru effett tajjeb ta 'l-ESWT, probabilment jgħin biss frazzjoni ta' pazjenti. Għalhekk, numru sinifikanti ta 'pazjenti xorta se jkollhom uġigħ wara trattamenti ta' mewġa ta 'xokk.
Fejn Jistenna
Il-ġurija għadha barra dwar jekk it-terapija tal-mewġ ta 'xokk huwa jew le huwa trattament effettiv għal dawn il-kundizzjonijiet ortopediċi. Ir-rakkomandazzjonijiet attwali għal dan it-trattament huma li huwa trattament sigur għal pazjenti li fallew il-miżuri konservattivi u jistgħu jirrikjedu trattament aktar invażiv.
Huwa importanti li l-pazjenti jippruvaw trattamenti aktar tradizzjonali għal perjodu ta 'mill-inqas 6 xhur sa sena qabel ma jikkunsidraw it-terapija tal-mewġ ta' xokk. Għal pazjenti bi fasciitis plantari, miżuri konservattivi ta 'trattament li jikkonsistu minn mediċini, applikazzjoni tas-silġ , eżerċizzji u meded , u inserts taż-żraben huma ħafna drabi trattamenti effettivi. Barra minn hekk, huwa magħruf ukoll li huwa meħtieġ perjodu ta 'żmien ta' 6 xhur għal sena biex jittrattaw dawn il-problemi b'mod effettiv.
Pazjenti li m'għandhom l-ebda suċċess b'dawn it-trattamenti tradizzjonali jistgħu jibbenefikaw mit-terapija tal-mewġ ta 'xokk. Hija għażla raġonevoli biex tikkunsidra l-ESWT qabel l-intervent kirurġiku. L-effetti sekondarji potenzjali tal-ESWT huma minimi. Għalhekk, f'pazjenti li għandhom fasciitis plantar kronika , u li fallew prova minima ta 'sitt xhur ta' trattamenti standard, it-terapija tal-mewġ ta 'xokk hija alternattiva ta' trattament sigur għall-kirurġija.
Sorsi:
Rompe, JD, et al. "Evalwazzjoni ta 'applikazzjoni ta' mewġa ta 'xokk ekstrakorporali ta' enerġija baxxa għat-trattament ta 'fasciitis plantar kronika." Jour Hone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Terapija astrakorporali ta 'mewġ ta' xokk fil-kura ta 'tendinopatiji kroniċi" J Am Acad Orthop Surg. Apr 2006; 14 (4): 195-204.