Is-syndesmosis huwa l-isem tal-ligament li jgħaqqad żewġ għadam tas -sieq . Dawn l-għadam, it-tibja u l-fibula huma bejn il-ġogi ta 'l-irkoppa u l-għaksa. It-tibja hija l-akbar għadam tax-xedaq li jappoġġja ħafna mill-piż tal-ġisem, u l-fibula hija l-għadma iżgħar fuq barra tas-sieq. Il-konnessjoni ta 'dawn l-għadam huwa ligament imsejjaħ is-syndesmosis, imsejjaħ ukoll il-ligament sintesi.
Il-korrimenti tal-ligament tas-Syndesmosis spiss iseħħu flimkien ma 'ġrieħi oħra ta' l-għaksa , inklużi sprains u fratturi . Jekk sindrosiżi bil-ħsara titħalla mhux ittrattata, ħafna drabi jseħħu riżultati fqar. Il-ġog tal-għaksa jinżamm f'allinjament xieraq mit-trufijiet tal-qasba tas-sieq u tal-fibula, li jaqa 'madwar in-naħa ta' ġewwa u ta 'barra tal-għaksa. Jekk is-syndesmosis hija mħassra, il-ġog tal-għaksa tista 'ssir instabbli.
Telf ta 'syndesmosis iseħħ meta t-twieqi tas-sieq' il barra relattivament mal-parti tas-sieq - l-hekk imsejħa ħsara ta 'rotazzjoni esterna. Dan it-tip ta 'ħsara tista' sseħħ meta l-għaksa tkun imdawwra bil-qawwa 'l barra, jew meta s-sieq tkun imħawla, u t-twieqi tas-sieq' il ġewwa.
Sintomi
Kif imsemmi hawn fuq, korrimenti ta 'syndesmosis spiss iseħħu flimkien ma' korrimenti ta 'l-għaksa. Għalhekk, kull min iġbed l-għaksa jew ksur għandu jiġi evalwat ukoll għal xi ħsara possibbli għas-syndesmosis.
Sintomi tipiċi ta 'korriment ta' syndesmosis jinkludu:
- Uġigħ 'il fuq mill-għaksa
- Uġigħ fl-għoġol
- Inabbilità li tqiegħed il-piż fuq is-sieq
Ir-raġġi-X għandhom jinkisbu jekk hemm suspett ta 'korriment għas-syndesmosis. Minħabba li x-x-rays normali jistgħu ma jurux ħsara għas-sintesi, tip speċjali ta 'x-ray imsejjaħ stress x-ray spiss jinkiseb. F'stress x-ray, l-eżaminatur se japplika forza lejn l-għaksa biex jiddetermina jekk isseħħx is-syndesmosis meta tiġi applikata l-forza.
Jekk għad hemm kwistjoni ta 'korriment, jew CT scan jew MRI jista' jkun ta 'għajnuna wkoll biex tagħmel id-dijanjosi.
Tipi ta 'Korrimenti ta' Sindesmosi
It-tip l-aktar komuni ta 'korriment ta' syndesmosis li jseħħ jissejjaħ " sprain ta 'għaksa għolja ". Sprain ta 'għaksa għolja sempliċement jirreferi għall-ħsara lill-ligamenti' l fuq mill-ġog tal-għaksa - il-ligament sintesi. Il-kura ta 'sinsla tal-għaksa għolja tiddependi fuq l-istabbiltà tal-għaksa. Jekk ir-raġġi X juru għaksa stabbli konġunta, ħafna mill-pazjenti huma ttrattati b'immobilizzazzjoni u krozzi u jistgħu jistennew irkupru ta '6-8 ġimgħat.
Jekk is-syndesmosis hija instabbli, it-trattament għandu jiżgura li s-sintesi tista 'tinżamm f'pożizzjoni stabbli waqt il-fejqan. Dan jista 'jirrikjedi li tinfetaħ protezzjoni mill-piż fuq is-sieq, jew tista' teħtieġ kirurġija biex tistabbilizza l-għaksa tal-għaksa.
Il-korrimenti tas-sindrome jistgħu jseħħu flimkien ma 'ksur tal-għaksa. Bħal fil-ġogi ta 'l-għaksa għolja, l-informazzjoni kritika għad-determinazzjoni tal-kura hija jekk il-ġog tal-għaksa huwa instabbli. Meta l-syndesmosis jiġrilha ħsara b'assoċjazzjoni ma 'ksur ta' l-għaksa, kirurġija normalment tkun meħtieġa biex terġa 'tinkiseb l-istabbiltà għall-għaksa ta' l-għaksa. Il-kirurġija spiss isir biex tissewwa l-ksur jew biex tiġi stabbilizzata s-sintesi, u xi drabi t-tnejn.
Kirurġija għal Korrimenti Sindakimiċi
Meta s-syndesmosis tissewwa b'mod kirurġiku, dan normalment isir bil-viti tal-metall li jgħaddu mill-fibula u fit-tibja. Dawn il-viti għandhom ikunu pożizzjonati ladarba s-syndesmosis tkun tqiegħdet f'pożizzjoni tajba u allinjament. Jistgħu jintużaw wieħed jew żewġ viti, skont it-tip ta 'ħsara u l-preferenza tal-kirurgu tiegħek. Ħafna drabi, il-kirurgu tiegħek ser jirrakkomanda li jitneħħew il-viti wara madwar 3-4 xhur.
Jekk il-viti ma jitneħħewx, eventwalment jinħallux jew jinqatgħu. Filwaqt li dan jista 'ma jippreżentaw l-ebda problema, bosta pazjenti ma jridux viti maħlula jew imkissrin fis-sieq tagħhom, u għalhekk għandhom jitneħħew qabel dak iż-żmien.
Sorsi:
Zalavras C u Thordarson D. "Korriment Sindakimiku ta 'l-għaksa" J Am Acad Orthop Surg Ġunju 2007; 15: 330-339.