Il-kura tiddependi fuq liema għadam tal-għaksa jinkiser
Fratturi ta 'l-għaksa huma feriti komuni għall-għadam madwar il-ġog tal-għaksa. Hemm ħafna tipi ta 'ksur tal-għaksa, u t-trattamenti jvarjaw b'mod sinifikanti skont il-post u s-severità tal-ħsara. Nifhmu x'għandek tagħmel dwar għaksa miksura teħtieġ xi informazzjoni dwar kif dawn il-korrimenti jseħħu.
L-Għadam ta 'l-Għaksa Konġunta
L-għaksa hija konġunta kumplessa li tifforma fejn tliet għadam jingħaqdu flimkien.
L-għadam tas-sieq t'isfel, it-tibja u l-fibula huma 'l fuq mill-ġonta, u l-talus huwa taħt il-ġonta. Meta tabib jitkellem dwar ksur tal-għaksa, hu jew hi normalment jitkellem dwar għadam imfarrak tat-tibja jew fibula.
It-tibja, imsejħa wkoll l-għadma tax-xedaq, hija l-akbar għadam li jġorr il-piż tar-riġel t'isfel. Mill-piż trasferit mill-parti tas-sieq, madwar 90 fil-mija jinġarr mill-qasba tas-sieq. Il-fibula hija l-għadma iżgħar fuq il-parti ta 'barra tas-sieq. Hija twettaq biss madwar 10 fil-mija tal-piż tal-ġisem tiegħek.
Kemm il-qasba tas-sieq kif ukoll il- fibula joħolqu madwar it-talus biex jiffurmaw il- ġog tal-għaksa . Il-prominenzi ta 'l-għadam fl-għaksa jissejħu l-malleolus medjali (it-tarf tat-tibja) u l-malewlulu laterali (it-tarf tal-fibula). It-truf ta 'dawn l-għadam jiffurmaw forma ta' tazza li l-għadam tal-qalb joqgħod ġewwa.
Fratturi ta 'l-għaksa Stabbli u Mhux Stabbli
L-aktar aspett importanti tat-trattament tal-ksur tal-għaksa huwa li wieħed jifhem kif il-talus jiċċaqlaq fir-rigward tat-trufijiet tal-qasba tan-nanna u tal-fibula.
Il-fratturi tal-għaksa huma jew stabbli (dawn il-movimenti tal-talus ma jinbidlux) jew instabbli (il-talus ma jiċċaqlaqx b'mod normali). Dan ifisser li l-ġonta ma tinżammx f'pożizzjoni simmetrika. Meta l-ksur tal-għaksa huwa instabbli, huwa meħtieġ trattament aktar invażiv.
Tipi ta 'Għaksa Broken
Meta sseħħ għaksa miksura, il-ħsara tista 'tkun sa l-aħħar tat-tibja (il-malleolus medjali) jew għall-fibula (il-malleolus laterali), jew it-tnejn.
Id-determinazzjoni dwar kif tipproċedi bit-trattament tiddependi minn fejn seħħet il-ħsara. Hemm ħafna tipi ta 'ksur tal-għaksa, hawn huma l-aktar komuni:
- Fratturi ta 'Malleolus laterali (fibula biss): Il- fratturi tal-fibula waħidhom huma l-aktar tip komuni ta' ksur tal-għaksa. Ħafna fratturi fibulari jistgħu jiġu kkurati mingħajr kirurġija, iżda huwa importanti li jiġi żgurat li l-ġog tal-għaksa tibqa 'stabbli. Dan ifisser li anki jekk hemm waqfa fl-għadam, il-ġog tal-għaksa għadu jaħdem b'mod normali. Jekk il-ġonta tal-għaksa hija instabbli jew il-ligamenti huma mħassra, allura l-kirurġija x'aktarx ikun irrakkomandat. Wieħed mill-ħjiel li tfittex biex tiddetermina jekk il-ksur tal-fibula jista 'jeħtieġ kirurġija hija d-distanza tal-ksur sa l-aħħar ta' l-għadam. Fratturi tal-fibula fi żmien 4 ċentimetri tat-tarf tal-għadam huma ġeneralment sikuri biex jittrattaw b'mod mhux ikkoordinat, sakemm ma jkunx hemm korriment fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-għaksa (ara hawn taħt).
- Fratturi Medjali ta 'Malleolus (tibja biss): Dan il-ksur tan-naħa ta' ġewwa tal-għaksa jseħħ fl-għadam fuq it-tarf tal-qasba tas-sieq; dik il-parti tal-għadam tissejjaħ il-malleolus medjali. Frattura tal-malleolus medjali iżolata hija ħafna inqas komuni minn frattura malleolus laterali iżolata. B'mod ġenerali, frattura malleolus medjana spostata (barra mill-pożizzjoni) hija ttrattata b'operazzjoni kirurġika.
- Fratturi tal-għaksa bimalleolari (kemm tibja u fibula): Fratturi bimalleolari tal-għaksa jseħħu meta jkun hemm korriment kemm għan-naħa ta 'ġewwa kif ukoll ta' barra tal-għaksa. Dawn il-korrimenti dejjem iwasslu għal konġunta ta 'l-għaksa instabbli, u f'ħafna mill-pazjenti attivi, ser tkun irrakkomandata kirurġija. Jekk il-frattura tfieq f'xi ħaġa inqas minn pożizzjoni perfetta, l-allinjament konġunt ta 'l-għaksa se jkun affettwat u jista' jwassal għal artrite mgħaġġla ta 'l-għaksa . Anke bi trattament kirurġiku, il-qarquċa ta 'l-għaksa tista' ssirilhom ħsara waqt il-ksur li twassal għal aktar ċans ta 'artrite, imma għandek timmira li tagħmel kemm jista' jkun biex issewwi dawn il-ksur b'mod xieraq biex iżżomm iċ-ċans li problemi fit-tul ikunu baxxi kemm jista 'jkun.
- Frattura Ekwivalenti Bimalleolar (fibula u ligamenti) : Din il-ħsara hija biss ksur tal-fibula, iżda hemm ukoll tiċrita tal- ligamenti fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-għaksa. Dan iwassal għall- instabbiltà tal-ġog tal-għaksa, daqslikieku n-naħa ta 'ġewwa ġiet imkissra, u għalhekk teħtieġ kirurġija.
- Frattura tat-Trimalleolar (kemm tibja u fibula): Frattura trimaloolar tal-għaksa hija essenzjalment l-istess bħal frattura bimalleolar tal-għaksa, iżda l-għadam ta 'wara tal-qasba tas-sieq huwa wkoll imkisser. L-għadam fuq wara tal-qasba tas-sieq jissejjaħ il-malewlolu ta 'wara. Kultant, jekk framment kbir biżżejjed ta 'l-għadam huwa maqsum, il-kirurġija għandu jindirizza wkoll dak il-framment. Madankollu, l-iktar komuni, il-kirurġija mhijiex differenti minn dik għal frattura bimalleolar tal-għaksa.
- Frattura ta 'Malleolus ta' wara (tibja biss): Din hija korriment rari f'iżolament. Fratturi tal-malleolus posterjuri ġeneralment jinstabu f'assoċjazzjoni ma 'fratturi bimalleolar ta' l-għaksa, f'liema każ il-ħsara tissejjaħ ksur ta 'għaksa trimleolari.
- Frattura ta 'Maisonneuve (tibja u fibula) : Frattura ta' Maisonneuve hija ferita inqas komuni, iżda jeħtieġ li titqies li tista 'tintlaħaq faċilment mingħajr eżami bir-reqqa. Fil-frattura ta 'Maisonneuve, l-għadam jweġġa' fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-għaksa (il-malleolus medjali). Filwaqt li l-malewlulu laterali huwa intatt, hemm ksur ferm ogħla fuq l-għadam fibula, tipikament madwar l-irkoppa. Il-forza ta 'din id-dannu tgħaddi mill-ligament kbir li jgħaqqad iż-żewġ għadam tar-riġel, imsejħa s-sintesi. Minħabba l-ħsara għal dan il-ligament ta 'appoġġ, l-għaksa hija instabbli u l-kirurġija ħafna drabi hija meħtieġa.
Sintomi ta 'Għaksa Broken
Sintomi komuni ta 'ksur tal-għaksa jinkludu:
- Uġigħ li tmiss
- Nefħa
- Tbenġil
- Inabbilità li timxi fuq is-sieq
- Deformità madwar l-għaksa
Hemm kriterji kliniċi użati biex jiddifferenzjaw il- ksur tal-għaksa minn ġol-għaksa tal-għaksa . Dawn il-linji gwida, imsejħa l-kriterji ta 'Ottawa, jgħinu biex jiddeterminaw jekk ir-raġġi X għandhomx isiru f'nies li għandhom uġigħ fl-għaksa .
Trattament ta 'Għaksa Broken
Ladarba ssir id-dijanjożi ta 'ksur tal-għaksa, huwa importanti li tibda kura xierqa . Hemm ħafna trattamenti, kemm kirurġiċi kif ukoll non-kirurġiċi, u t-trattament xieraq jiddependi fuq li jkollok id-dijanjosi korretta. Il-kirurgu tiegħek jista 'jiggwidaek dwar speċifikazzjonijiet ta' trattament.
> Sors:
> Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi. Fratturi ta 'l-għaksa (Ankle Broken). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.