Frattura ta 'Maisonneuve hija tip speċifiku ta' ksur tal-għaksa li sseħħ meta l-għaksa tkun imdawwra bil-qawwa 'l barra (rotazzjoni esterna). Il-ksur huwa importanti għaliex it-trattament kważi dejjem jeħtieġ kirurġija, u mingħajr eżami bir-reqqa tal-għaksa (u l-irkoppa), huwa possibbli li titlef dan il-mudell ta 'ħsara.
Oriġini
Il-frattura ta 'Maisonneuve kienet imsemmija wara kirurgu Franċiż li jismu Jules Germain Maisonneuve.
Dr Maisonneuve (pronunzjat MAY-son-OU-ve) iddeskriva dan il-mudell ta 'ħsara u l-assoċjazzjoni tiegħu ma' korrimenti li jikkawżaw rotazzjoni esterna qawwija tal-ġog tal-għaksa. Dr Maisonneuve kien protege ta 'Dr. Dupuytren, kirurgu ieħor Franċiż b'edukopunt ortopediku importanti għal kundizzjoni li hu ddeskriva.
Illum, l-isem tad-Dr. Maisonneuve għadu jintuża biex jiddeskrivi dan il-mudell ta 'ħsara speċifiku. Filwaqt li dan huwa tip mhux komuni ta 'ksur tal-għaksa , huwa importanti għaliex mingħajr ma tħares bir-reqqa, dan jista' jidher li huwa ferita inqas serja. Jekk ma jiġix iddijanjostikat kif suppost, jista 'jkun hemm problemi fit-tul tal-ġog tal-għaksa, inkluż l -artrite tal-għaksa bikrija .
Sinjali
Hemm diversi sinjali importanti biex tfittex dak li jista 'jindika li ħsara fl-għaksa tista' tkun ksur Maisonneuve. L-ewwel, huwa li nifhmu l-mekkaniżmu tal-korriment billi pazjenti li jbatu minn frattura ta 'Maisonneuve tipikament kellhom brim ta' barra qawwi tal-għaksa.
Dan jista 'jkun ħsara fl-isports jew jista' jseħħ minn waqgħa li tagħmel attivitajiet normali. Sinjali oħra ta 'din il-korriment jinkludu:
- Uġigħ u nefħa fuq in-naħa ta 'ġewwa tal-għaksa (madwar il- malleolus medjali )
- Sensittività madwar in-naħa ta 'barra ta' l-irkoppa (il- fibula prossimali)
- Uġigħ fl-għoġġiela u fil-qasba tax-xedaq ( korriment ta 'syndesmosis )
Il-pazjenti se jkollhom x-rays biex jiddeterminaw il-mudell tad-dannu, u jekk ikun hemm tħassib li l-ħsara hija frattura Maisonneuve, allura għandhom jinkisbu wkoll ir-raġġi-x tal-irkoppa. F'xi pazjenti, hemm ħsara serja fit-tessut artab li tista 'tikkomplika t-trattament. Il-ġilda għandha tiġi spezzjonata għal folji tal-ksur u sinjali oħra ta 'korriment gravi tat-tessut artab.
Trattament
It-trattament kirurġiku huwa t-trattament standard ta 'frattura ta' Maisonneuve, għalkemm f'xi pazjenti mingħajr ċaqliq tal-ksur jew għaksa tal-għaksa, jew f'kandidati kirurġiċi fqar (pazjenti anzjani jew morda), trattament non-kirurġiku jista 'jiġi kkunsidrat. Madankollu, it-trattament tipiku ta 'frattura ta' Maisonneuve huwa li ssir kirurġija biex terġa 'tinkiseb l-istabbiltà fil-ġog tal-għaksa.
Meta tiswija ta 'frattura ta' l-għonq Maisonneuve, in-naħa medjali (ta 'ġewwa) hija msewwija, u s-syndesmosis tissewwa. Madankollu, il-ksur tal-fibula madwar l-irkoppa m'għandux bżonn jiġi stabbilizzat kirurġikament. L-istruttura kritika li teħtieġ li tinżamm f'pożizzjoni hija l-syndesmosis (il-ligament li jgħaqqad l-għadam tax-xedaq). Is-syndesmosis tissewwa ma 'viti jew materjal tas-sutura tqil ħafna, ftit ċentimetri' l fuq mill-ġog tal-għaksa.
Rehab Mill-Kirurġija
Rehab wara frattura ta 'Maisonneuve huwa proċess ta' bosta xhur u jiddependi fuq is-severità tal-ħsara, u l-linji gwida tal-kirurgu tiegħek.
Biċċa l-kbira tal-kirurgi ser jimmobilizzaw l-għaksa għal 4-6 ġimgħat wara l-operazzjoni, u jevitaw piż li għandu fuq l-estremità għal 6-12-il ġimgħa wara l-kirurġija. Barra minn hekk, xi kirurgi jirrakkomandaw it-tieni kirurġija biex ineħħu l-ħardwer użat għat-tiswija tal-syndesmosis qabel ma jippermetti li jerġgħu jibdew il-piż. Dan huwa kontroversjali u jista 'jiġi diskuss mal-kirurgu tiegħek.
Sorsi:
Michelson JD "Fratturi ta 'l-għaksa li jirriżultaw minn Korrimenti Rotatorji" J Am Acad Orthop Surg Novembru / Diċembru 2003; 11: 403-412.