Kif timmaniġġja ħlasijiet żejda ta 'l-Assigurazzjoni

Il-fornituri mediċi għandhom jieħdu dawn il-passi meta jsir ħlas żejjed

Il-fornituri mediċi jeħtieġu li jkunu jafu kif jittrattaw ħlasijiet żejda ta 'l-assigurazzjoni. L-immaniġġjar xieraq jista 'jipprevjeni l-uġigħ ta' ras li l-pagamenti jiġu rkuprati jew jiġu vverifikati.

X'inhu l-Overpayment ta 'l-Assigurazzjoni?

Ħlas żejjed ta 'l-assigurazzjoni huwa kwalunkwe ħlas li fornitur jirċievi f'eċċess ta' l-ammont pagabbli għal servizz mogħti.

X'jikkawża Overpayment ta 'l-Assigurazzjoni?

1. Żewġ kumpaniji tal-assigurazzjoni jħallsu bħala primarja minħabba nuqqas ta 'koordinazzjoni tal-benefiċċji (COB).

1. Il-fornitur iħallas b'mod mhux korrett jew jaqbeż it-tariffi attwali.
2. Sottomissjoni doppja ta 'l-istess pretensjoni li tirriżulta f'obbligu doppju.

X'għandek tagħmel meta jkollok Overpayment ta 'l-Assigurazzjoni

Ladarba jiġi stabbilit li l-bilanċ tal-kreditu tiegħek huwa dovut għal ħlas żejjed ta 'l-assigurazzjoni, il-proċess tar-rifużjoni tiegħek għandu jinbeda. Hemm sitt passi għal proċess sħiħ ta 'rifużjoni.

1. Ibgħat ittra lill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni billi tagħmilhom konxji li sar ħlas żejjed bi żball. Qatt m'għandek tibgħat rifużjoni lil kumpanija tal-assigurazzjoni mingħajr ma tikkuntattjahom l-ewwel. Kull kumpanija ta 'l-assigurazzjoni għandha proċess biex timmaniġġja pagamenti żejda u rifużjonijiet.
2. Ħallihom mill-inqas 30 jum biex jirrispondu għall-ittra tiegħek. Għandek tirċievi struzzjonijiet dwar kif ir-rifużjoni għandha tiġi sottomessa u fejn għandha tintbagħat.
3. Ladarba rċevejt istruzzjonijiet dwar kif tipproċessa r-rifużjoni, aċċerta ruħek li tiġi sottomessa bl-informazzjoni kollha meħtieġa biex tiżgura kreditu xieraq.

1. Xi assiguraturi jippreferu jirkupraw minn rimessi futuri. Żomm għajnejk meta jiġri hekk sabiex tkun tista 'tinnota sew il-kontijiet affettwati biex jirriflettu din it-tranżazzjoni.
2. Jekk ma tasalx risposta mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni fi żmien 30 jum, ikkuntattjahom bit-telefon biex isegwi qabel ma tieħu aktar azzjoni.

1. Fil-każ li r-rifużjoni tkun dovuta lil Medicare jew Medicaid, il-proċess jista 'jkun differenti minn trasportaturi ta' l-assigurazzjoni oħra. Segwi l-linji gwida tas-CMS għall-Medicare u ċċekkja ma 'l-uffiċċju Medicaid fl-istat tiegħek għal struzzjonijiet ta' rifużjoni.

X'għandek tagħmel Meta l-Kumpanija ta 'l-Assigurazzjoni titlob Rifużjoni minħabba ħlas żejjed

1. Jekk ikollok sejħa jew ittra mill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni li titlob rifużjoni, aċċerta ruħek li tirriproduċi l-pretensjoni, jekk meħtieġ. Jekk huma jitolbu, staqsihom biex jibagħtu t-talba tagħhom bil-miktub.
2. Xi assiguraturi jippreferu jirkupraw il-ħlas żejjed minn rimessi futuri. Oħrajn jistgħu jagħtuk ċertu tul ta 'żmien biex jissottomettu kontroll fuq il-karta, jew iżommu l-ħlas minn rimessi futuri.
3. Jekk tiddetermina li t-talba għal rifużjoni minħabba ħlas żejjed mhix eżatta, ikkuntattja lill-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni u titlobhom biex jipproċessaw mill-ġdid it-talba. Tista 'wkoll tistenna sakemm ir-rifużjoni tkun ġiet ipproċessata u tissottometti talba kkoreġuta.

Kumpanija tal-Assigurazzjoni Ħlasijiet żejda lill-Pazjenti

Meta fornitur ikun barra n-netwerk, xi pjanijiet ta 'assigurazzjoni jħallsu direttament lill-pazjent u l-pazjent jiffirma l-kontroll fuq il-fornitur. Jew, huma jiddepożitaw il-kontroll fil-kont bankarju tagħhom stess u jiktbu kontroll lill-fornitur. Normalment, jekk il-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni temmen li sar ħlas żejjed, dawn normalment jikkuntattjaw lill-pazjent għar-rifużjoni.