Il-kodifikazzjoni medika hija fattur ewlieni fil-kisba ta 'rimborż ta' assigurazzjoni kif ukoll iż-żamma tar-rekords tal-pazjenti. Il-pretensjonijiet tal-kodifikazzjoni jgħidu b'mod preċiż li l-pagatur ta 'l-assigurazzjoni jkun jaf il-marda jew il-korriment tal-pazjent u l-metodu ta' trattament. Il-pazjenti jistgħu jaraw dawn il-kodiċijiet fir-reġistri mediċi jew il-kontijiet tagħhom.
Sistemi Komuni ta 'Kodiċijiet Mediċi
Il-kodiċijiet CPT huma żviluppati mill-Assoċjazzjoni Medika Amerikana biex tidentifika kodiċijiet l-aktar spiss użati minn tobba li jagħtu servizzi fl-uffiċċju mediku.
Dawn il-kodiċijiet huma aġġornati kull sena. Huma awtur mill-AMA u l-uffiċċji mediċi jinvestu f'software li jinkorpora l-bidliet li jkunu għaddejjin jew jixtri l-kotba ta 'gwida aġġornati kull sena. Dawk li ma jixtrux dawn ir-riżorsi jistgħu jfittxu 12-il kodiċi mingħajr ħlas billi jirreġistraw fuq il-websajt tal-AMA.
Il-kodiċijiet HCPCS huma żviluppati mis-CMS (Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid) biex jidentifikaw il-kodiċijiet l-aktar spiss użati għal servizzi, provvisti u drogi fi sptar. Huma kodiċijiet alfanumeriċi b'ittra waħda segwita b'erba 'numri.
Il-Kodiċijiet ta 'Proċedura Medika Ħafna Użati Użati
Il-kodiċijiet l-iktar użati ta 'spiss huma l-Kodiċi ta' Evalwazzjoni u Ġestjoni Medika (E / M), li huma parti mis-sistema tal-kodiċi CPT. Dawn huma inklużi fil-medda ta 'numri minn 90000 sa 99999. Dawn huma speċifiċi għall-istabbiliment tas-servizzi (outpatients, pazjenti ospitanti, emerġenza, faċilità ta' infermiera) u għal erba 'tipi differenti ta' eżamijiet (problema ffukata, problema estiża ffukata, dettaljata, u komprensiva).
Dawn huma s-sitt kodiċijiet ta 'proċedura medika l-aktar użati:
- Żjara tal-Uffiċċju tal-Pazjent Ġdid (99201-05): Dawn il-kodiċijiet mediċi jintużaw biex jitolbu għal pazjenti li qatt ma ġew osservati minn xi tabib fl-istess speċjalità fi ħdan l-istess grupp f'dawn l-aħħar tliet snin. 99201: iffokat fuq il-problema. 99202: Problema estiża ffukata. 99203: Dettaljati. 99204: Komprensiv, moderat. 99205: Komprensiv, għoli.
- Żjara ta 'l-Uffiċċju tal-Pazjent Stabbilit (99211-15): Dawn il-kodiċijiet mediċi jintużaw biex jitfgħu l-flus għal pazjenti li dehru minn xi tabib fl-istess speċjalità fi ħdan l-istess grupp f'dawn l-aħħar tliet snin. 99212: Fokus fuq il-problema. 99213: Problema estiża ffukata. 99214: Dettaljati. 99215: Komprensiv.
- Kura ta 'l-Isptar Inizjali għal Pazjent Ġdid jew Stabbilit (99221-23): Dawn il-kodiċijiet mediċi huma wżati biex iħallsu għal pazjenti li jiddaħħlu fi sptar.
- 99231-23: Kura ta 'l-Isptar sussegwenti
- 99281-85: Żjarat ta 'Dipartiment ta' Emerġenza
- 99241-45: Konsultazzjonijiet ta 'l-Uffiċċju. Dawn huma pazjenti li jfittxu l-opinjoni ta 'tabib fuq talba ta' tabib ieħor. 99241: Fokus fuq il-problema. 99242: Problema estiża ffukata. 99243: Dettaljati. 99244: Komprensiv, moderat. 99245: Komprensiv, għoli.
Il-livell tas-servizz jiddependi fuq id-dokumentazzjoni tal-istorja, l-eżami fiżiku u t-teħid ta 'deċiżjonijiet mediċi. It-tabib għandu jipprovdi biżżejjed dettall biex isostni l-livell tas-servizz. Żjara ffokata fuq il-problema tevalwa bejn wieħed u ħames elementi fi ħdan sistema. Żjara ffukata fuq il-problema mkabbra tevalwa mill-inqas sitt elementi. Żjara dettaljata tevalwa mill-inqas żewġ elementi f'sitt sistemi jew 12-il element f'żewġ sistemi jew aktar.
Eżami komprensiv jevalwa r-reviżjoni sħiħa tas-sistemi, li jidentifika wieħed jew żewġ elementi għal kull sistema.
Minbarra l-kodifikazzjoni preċiża tat-trattament, it-talbiet mediċi għandhom jiġu ċċarġjati flimkien ma 'kodiċijiet għal servizzi addizzjonali mwettqa fl-uffiċċju, il-modifikaturi korrispondenti, jekk meħtieġ, u ICD-9 jew kodiċijiet ta' dijanjożi.
Sors:
Choat DE. Kodifikazzjoni għal proċeduri u attivitajiet tal-uffiċċju. Kliniki f'Kolon u Rettal Surgery . 2005; 18 (04): 279-284. doi: 10.1055 / s-2005-922852.