Deġenerazzjoni Spinali Wara l-Fużjoni jew Kirurġija Lura Oħra
Deġenerazzjoni tas-segment adjaċenti jew ASD hija kundizzjoni li spiss isseħħ wara li sseħħ fużjoni spinali jew kirurġija oħra lura. ASD taffettwa l-ġonta / i intervertebrali 'l fuq u' l isfel miż-żona indirizzata mill-kirurġija. ASD jista 'jseħħ kullimkien tul is-sinsla tad-dahar.
Hawn hu d-definizzjoni klinika ta 'ASD: Komplikazzjoni ta' kirurġija tas-sinsla li tista 'tidher fuq x-ray, CT scan jew MRI bħala bidliet fis-segmenti tal-moviment (jiġifieri l-livelli vertebrali jew ġonot intervertebrali)' il fuq u taħt is-sit tal-kirurġija.
Ħadd ma jaf ċertament jekk il-fużjoni spinali attwalment tikkawża deġenerazzjoni tas-segment li jmiss. Ċertament, hemm fatturi oħra fuq ix-xogħol fl-iżvilupp u l-progressjoni ta 'din il-kundizzjoni, b'mod partikolari l-avvanz fl-età. Pereżempju, studju ta '1999 minn Etebar ippubblikat fil- Ġurnal ta' Neurosurgery ħares lejn 125 pazjent tal-fużjoni fejn ġie impjantat hardware riġidu biex jikkoreġi l-instabilità deġenerattiva. L-istudju sab li n-nisa wara l-menopawża kellhom riskju partikolarment għoli għall-ASD.
X'jagħmel il-ġonġer Deġenerat meta jkollok ASD?
Wara operazzjoni tal-fużjoni, x'aktarx titlef il-ħila li tiċċaqlaq is-sinsla tiegħek fil-post fejn saret il-proċedura. Dan ifisser li ma tibqax aktar kapaċi liwja 'l quddiem, arka lura, taqleb jew tiltel is-sinsla tiegħek fil-livell speċifiku jew il-livelli indirizzati fil-kirurġija.
Imma dik il-mozzjoni għandha tiġi minn x'imkien biex takkomoda l-affarijiet li inti tagħmel mijiet ta 'drabi matul il-ġurnata - affarijiet bħas-seduta, bil-wieqfa, mixi, jilħaq, jitneħħa u aktar.
Normalment, ġej mill-ġogi ħdejn jew ħdejn is-sit tal-kirurġija.
Int tista 'tifhem ASD bħala riżultat ta' xedd u kedd extra fuq il-ġonot intervertebrali 'l fuq u taħt is-sit tal-kirurġija tiegħek. Dawn il-ġonot għandhom jagħmlu dazju doppju biex jikkumpensaw għall-porzjon (issa) immobbli tas-sinsla tiegħek. Bħala tali huma soġġetti għal stress żejjed, u dan jista 'jwassal għal bidliet deġenerattivi.
L-ASD Jikkawża Uġigħ?
Filwaqt li bidliet sporġenti deġenerattivi assoċjati ma 'ASD ma jidhrux fuq films, dawn mhux bilfors jikkawżaw sintomi (bħalma huma l-uġigħ). Jekk is-sintomi joħorġu, madankollu, it-tabib tiegħek jista 'jiddijanjostikja b'mard tas-segment biswit.
Il-marda tas-segment adjaċenti hija forma progressiva ta 'ASD (deġenerazzjoni tas-segment biswit) fejn is-sintomi li ma esperjenzajt qabel ma jidhrux.
Meta Does ASD Start?
Deġenerazzjoni tal-livell adjaċenti li tirriżulta minn kirurġija tal-fużjoni tieħu ż-żmien biex tiżviluppa. Studji li jevalwaw l-inċidenza (numru ta 'każijiet ġodda ta' marda f'sena) ta 'ASD jistgħu jsegwu pazjenti b'esperjenza ta' l-ispina sa 20 sena. B'dan il-mod, ir-riċerkaturi jistgħu jagħtu lit-tobba u lill-pazjenti tagħhom idea dwar jekk u meta jistgħu jiżviluppaw bidliet deġenerattivi f'segmenti viċin.
Pereżempju, studji juru li persuni li għandhom kirurġija ta 'wara meta jkunu żgħar x'aktarx se jiżviluppaw ASD hekk kif jixjieħu. Eżempju wieħed ta 'dan jista' jkun adoloxxenti li jgħaddi minn fużjoni spinali għal skoljożi .
Se ASD Żid mal-Problemi Mediċi tiegħi?
Allura x'se tkun id-dijanjosi eżatta tiegħek jekk il-bidliet jidhru fuq il-films tiegħek wara fużjoni spinali? Sfortunatament, m'hemmx wisq riċerka dwar dan is-suġġett. Studju żgħir magħmul fl-1988 minn Lee, ippubblikat fis- sinsla u li jinvolvi 18-il pazjent, sab li t-tip l-aktar komuni ta 'deġenerazzjoni f'każijiet ta' ASD kien relatat ma ' artrite konġunta facet .
Studju ieħor ta 'Schlegel magħmul fl-1996, ippubblikat ukoll fis- sinsla u li jinvolvi 58 pazjent sabu inċidenzi ta' stenosi spinali, ħernja tad-diska u instabilità spinali (medja ta ') 13.1 snin wara l-operazzjoni.
L-aħbar it-tajba hija l-preżenza tal-bidliet deġenerattivi fil-ġogi spinali wara li kirurġija ma jfissirx neċessarjament kwistjoni medika oħra għalik biex tittratta. It-tentattivi ta 'riċerka biex jikkorrelataw is-sejbiet mill-eżamijiet tat-tobba b'evidenza ta' bidliet deġenerattivi fuq il-films wasslu għal stampa mhux ċara dwar il-grad li bih l-ASD jinterferixxi mal-istil tal-ħajja tiegħek wara l-operazzjoni.
Filwaqt li xi nies jeħtieġu t-tieni kirurġija jew għall-inqas kura konservattiva għal ASD, ħafna drabi mhux meħtieġ.
Sorsi:
Cammisa, F., MD, FACS Chief, Spinal Surgical Service fl-Isptar għal Kirurġija Speċjali. Intervista elettronika. Jannar 2012.
Etebar S, Cahill DW. Fatturi ta 'Riskju għal Nuqqas ta' Segment Kuntatt Wara Fissar Lumbar Bil Strumentazzjoni riġida għal Instabbiltà Degenerattiva. J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Fatturi ta 'Riskju u Trattament kirurġiku għal deġenerazzjoni ta' Segmenti Konġunti Sommomomatiċi wara l-Fużjoni tas-Sinsla tal-Ġenb. J Korean Neurosurg Soc. Novembru 2009; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radikulopatija u Mijelopatija f'Segmenti li jmissu mas-Sit ta 'Artrodesis Ċervikali Preċedenti. Ġurnal ta 'l-għadam u l-kirurġija konġunta. 1999.
Lee, CK Deġenerazzjoni Aċċelerata tas-Segment li jmiss ma 'Fużjoni Lumbar. Is-sinsla (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Segwiment ta 'deġenerazzjoni ta' wara ta 'Fużjoni ta' l-ispina għal Mard tad-Diska ta 'Tnaqqis. Bulettin ta 'l-Isptar ta' NYU għall-Mard Konġunt 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Il-Patoġoloġija tas-Segment ta 'Moviment tal-Lumbari Viċin il-Fusions Thoracolumbar, Lumbar u Lumbosacral. Is-sinsla (Phila Pa 1976). 1996 April 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. al Paragun ta 'Fużjoni Standard B'Sistema ta' "Topping Off" fil-Kirurġija ta 'Spina Lumari: Protokoll għal Prova Kontrollata randomizzata. Disturb Musculoskeletal BMC. 2011. Ottubru 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Direttur Mediku Istitut Musculoskeletal, Isptar Nazzjonali għar-Rijabilitazzjoni, Washington, DC. Intervista elettronika. Jannar 2012.