Xi tobba regolarment jagħtu fużjoni spinali lill-pazjenti tad- discectomy tagħhom. Iżda huwa dejjem meħtieġ?
Ġeneralment, ma tingħatax awtomatikament fużjoni spinali meta jkollok kirurġija għal diska herniated. Ir-raġuni hija li s'issa, għall-inqas, ir-riċerka ma tappoġġjax il-benefiċċju lilek bħala pazjent ta 'discectomy mal-fużjoni. Minħabba r-riżultati tal-istudji konfliġġenti, l-esperti jsemmu li l-ispiża miżjuda u l-potenzjal għal problemi relatati tas-saħħa biss mhumiex ta 'valur, u għalhekk joqogħdu lura milli jirrakkomandawh lill-kirurgi li jsegwu l-linji gwida tagħhom.
Bħal kull ħaġa fil-ħajja, hemm eċċezzjonijiet, ovvjament. Jekk issib li għandha instabilità spinali flimkien mad-diska herniated tiegħek, ir-riċerka turi li l-fużjoni tista 'tkun ta' valur. Imma l-fatt hu li ħafna nies li qed jidħlu fil-kirurġija għal diska herniated m'għandhomx instabilità spinali. Biss madwar 5% tal-pazjenti jagħmlu, skond Resnick, et. al fil-Linji Gwida tagħhom ta 'l-2005 ppubblikati fil- Ġurnal ta' Neurosurgery: Spine .
Ix-xenarji aktar komuni għaż-żieda ta 'fużjoni spinali għal discectomy jinkludu li huma atleta u / jew ħaddiema manwali tqil b'uġigħ ta' dahar baxx kroniku u radikulopatija (uġigħ fis-sieq u sintomi tan-nervituri).
Jekk din ma tkunx l-ewwel disk kirurġija tiegħek, il-fużjoni tista 'tkun utli hawn ukoll. Ir-riċerka li qabblet ir-reoperazzjonijiet (li kellhom l-ewwel kirurġija terġa ') bil-fużjoni jew mingħajrha sabet li ż-żewġ kienu ta' għajnuna biex iserrħu l-uġigħ u jtejbu l-funzjoni. Iżda l-unika darba li fużjoni hija definittivament irrakkomandata b'discectomy hija meta qed issir it-tieni kirurġija fl-istess żona minħabba li l-problemi tad-diska tiegħek irritornaw, flimkien ma 'deformità assoċjata, instabilità u / jew il-preżenza ta ' uġigħ fid-dahar kroniku .
Sostituzzjoni artifiċjali tad-diska
Fl-Istati Uniti, is-sostituzzjoni tad-diska artifiċjali hija proċedura relattivament ġdida (mill-2016) li tfittex li teħles mill-uġigħ u tirrestawra l-mozzjoni bejn il-vertebri affettwati billi tissostitwixxi diska intervertebral bil - ħsara b'presto . Huwa maħsub li l-fużjoni tas-sinsla, li tirriżulta fl-immobilità fiż-żona li qed issir il-proċedura, hija assoċjata ma 'bidliet deġenerattivi sussegwenti li jseħħu fis-segmenti spinali fuq u taħt.
Is-sostituzzjoni tad-diska teoretikament tevita din id-deġenerazzjoni.
Għalkemm ir-riċerka tkompli takkumula, ma ġewx imwieġba l-mistoqsijiet kollha dwar is-sostituzzjoni tad-diska. Pereżempju, ix-xjentisti għadhom ma jafux jekk verament tgħinek tevita deġenerazzjoni jew mard tal-parti tas-segment (ASD) li jmissu magħha. Fil-fatt, xi esperti ma jemminx li l-ASD hija kkawżata mill-fużjoni spinali. Sempliċement l-istess, il-fużjoni spinali hija meqjusa bħala proċedura ta '"standard tad-deheb"; għadu l-proċedura ta 'għażla f'ħafna tipi ta' kirurġija tas-sinsla tad-dahar, u ċertament meta sostituzzjoni tad-diska hija alternattiva.
Sors:
Resnick, D., Choudhri, T., Kuljum, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Linji gwida għat-twettiq ta 'proċeduri ta' fużjoni għal mard deġenerattiv tal-ispina lumbari. Parti 8: fużjoni lumbar għall-hernija tad-diska u radikulopatija. J Neurosurg: Is-sinsla 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Linja gwida aġġornament għal it-twettiq ta 'proċeduri ta' fużjoni għal mard deġenerattiv tal-ispina lumbari. Parti 8: fużjoni lumbar għall-hernija tad-diska u radikulopatija. J Neurosurg Spine. Lulju 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585