Pseudoartrożi hija terminu użat biex jiddeskrivi x'jiġri meta l-fużjoni spinali ma jkollhiex suċċess. L-fużjoni spinali hija tip ta 'kirurġija ta' wara mogħtija għal varjetà ta 'problemi li jinkludu imma mhux limitati għal korrezzjoni ta' kuruna ta 'scoliosis, problemi ta' diska u / jew dgħjufija jew instabilità fis-sinsla (li tista 'tkun infezzjoni jew tumur). L-għan aħħari ta 'fużjoni spinali huwa li tnaqqas l-uġigħ u ttejjeb il-funzjoni.
Għal stenosi spinali u / jew radikulopatija, l-għan li jiddekomprivja, jew jagħmel spazju għal, nervituri u / jew is-sinsla tad-dahar hekk kif jgħaddu mill-ispazji fil-kolonna vertebrali.
Skond l-American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), il-fużjoni spinali hija essenzjalment proċess ta 'wweldjar. L-idea hi li tingħaqad vertebri viċini u bl-uġigħ flimkien u, maż-żmien, jippermettulhom li jingħaqdu ma 'għadam wieħed u solidu.
L-AAOS jgħid li (spiss flimkien ma '"strumentazzjoni" bħal vireg, viti u / jew wajers) il -fusjonijiet spinali kollha jinvolvu xi tip ta' materjal tal-għadam fl-ispazju bejn il-vertebri li eventwalment jikber flimkien bħala unità solida. Dan il-materjal jissejjaħ tilqim tal-għadam. L-AAOS jgħid li ż-żraqq iżid il-produzzjoni tal-għadam u jistimula l-fejqan u l-fużjoni.
Kawżi
Imma x'jiġri jekk il-fużjoni spinali ma tiħux? It-tobba jirreferu għal dan bħala "mhux unjoni" jew psewdoartrosi. F'każijiet ta 'nuqqas ta' unjonijiet, ma jkunx hemm biżżejjed formazzjoni tal-għadam waqt il-perjodu ta 'tiswija immedjatament wara l-proċedura.
B'mod ġenerali, fejqan ħażin fl-għadam huwa dak li jwassal għal psewdoartrosi. Kultant dan huwa dovut għall-ippjanar u / jew dak li jseħħ matul il-kirurġija; Ħinijiet oħra huwa minħabba l-affarijiet li ġġib fuq il-mejda bħal dawk li jpejpu jew tieħu sterojdi.
Pseudoartrożi u Tipjip
Id-dijagramma ta 'hawn taħt tagħti tip ta' tqabbil "inti kontra tagħhom" ta 'fatturi ta' riskju ta 'pseudoartrożi.
Avviż li persuna li tpejjep tops il-lista tal -Fatturi tas-Saħħa . Naf li huwa tassew diffiċli li jieqaf mit-tipjip, imma għandek tkun taf li xi kirurgi tas-sinsla ma joperawx fuq dawk li jpejpu (ħlief f'każijiet fejn il-ħajja tiegħek tkun f'periklu mingħajrha).
Għaliex? Minħabba li t-tipjip jista 'jwassal għal tnaqqis ta' 33% fir-rata tal-fużjoni, skond il-kirurgi Steven Ondra u Shaden Marzouk fl-artiklu tagħhom "Strateġiji ta 'Reviżjoni għal Pseudartrosi Lumbar" ippubblikati fuq il-websajt Medscape. Huma jgħidu li r-raġuni hija li t-tipjip kostrite il-vini tad-demm tiegħek kif ukoll inaqqas l-ammont ta 'tkabbir tal-vini tad-demm fis-sit tal-fużjoni. Biex tirnexxi, il-fusjonijiet jeħtieġu d-demm li jistgħu jwasslu bastimenti tad-demm ġodda u eżistenti (b'dijametri normali).
| Fatturi tas-Saħħa | Fatturi kirurġiċi |
|---|---|
| It-tipjip | Numru ta 'livelli fused |
| Obeżità | It-tip ta 'fużjoni mwettqa |
| Użu kroniku ta 'sterojdi | Għażla ta 'materjal ta' tilqim (bl- autograft preferut.) |
| L-osteoporożi | Kondizzjoni u preparazzjoni ta 'wiċċ imlaqqam |
| Dijabete mellitus | Tqegħid tat-tilqim |
| Malnutrizzjoni | Użu ta 'strumentazzjoni kirurġika biex iżżomm is-sinsla allinjata u immobbli wara l-operazzjoni (imsejħa fissazzjoni interna.) |
| Artrite infjammatorja | Din hija operazzjoni ta 'reviżjoni? |
| Mard kroniku ieħor | |
| Pseudoartrosi ta 'qabel |
Fuq in-naħa kirurġika, is-Soċjetà ta 'Riċerka dwar l-Iskoliosis tgħid li anki fl-aħjar idejn kirurġiċi, ir-riskju għal pseudoartrożi huwa ta' minimu ta '5% - 15%. Il-kirurgi għandhom jikkunsidraw bijomekkaniċi speċifiċi u ġenerali, il-kundizzjoni tal-'ambjent 'imlaqqam u affarijiet oħra.
Pseudoartrożi u Materjal tal-Marda ta 'l-għadam
F'dak li għandu x'jaqsam ma 'x'għandu jintuża għal tilqim tal-għadam, filwaqt li jeżistu bosta possibbiltajiet, inkluż it-tilqim tal-għadam immanifatturat, l-esperti jaqblu li l-użu tal-għadam tal-pazjent (imsejjaħ autograft) huwa l-aħjar.
Iżda dan mhuwiex dejjem possibbli. Jiddependi fuq affarijiet bħas-saħħa sottostanti tiegħek, x'inhu l-post ta 'tilqim (jiġifieri l-ġenbejn, is-sinsla jew żona oħra li minnha jittieħed l-għadam) jekk l-użu ta' strumentazzjoni (jiġifieri, vireg, viti u / jew wajers) huwa ppjanat u jekk il-fużjoni se ssir fuq quddiem jew fuq wara.
Ġeneralment, fużjoni tal-kolonna ta 'qabel (anterjuri tfisser il-faċċata u l-kolonna tirreferi għall-ġisem vertebrali f'munzell biex tiżdied il-kolonna vertebrali) hija ta' suċċess. Anke b'dawn il-varjabbli kollha, jekk kellek psewdoartrosis qabel u qed isseħħ permezz ta 'kirurġija ta' reviżjoni, l-użu ta 'materjal ta' l-awtografija huwa obbligatorju.
Dijanjożi ta 'Pseudoartrożi
It-tobba spiss ikollhom żmien diffiċli biex jiddijanjostikaw psewdoartrosi. Raġuni waħda għal dan hija li tista 'jew ma tinnotax sintomi. Raġuni oħra hija li ħadd ma jista 'jgħid għal ċert kemm żmien wara l-kirurġija tal-fużjoni spinali tiegħek tista' sseħħ xi uġigħ relatat jew sintomi oħra. Tista 'tħoss uġigħ minn xhur ta' psewdoartrosi jew saħansitra snin wara l-operazzjoni tal-fużjoni ta 'l-ispina.
U fl-aħħarnett, xi drabi pseudoartrożi hija xquq żgħir ħafna fl-għadam, u dan jagħmilha diffiċli fuq film, jekk mhux impossibbli, għar-radjologu tal-qari.
Trattament għall-Pseudoartrożi
Il-kura għall-psewdoartrosi x'aktarx tibda konservattivament b'mediċina, terapija fiżika jew ġestjoni tal-uġigħ. Jekk dan jonqos milli jtaffi b'mod sodisfaċenti s-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi kirurġija ta' reviżjoni .
Sorsi:
AAOS. Fużjoni Spinali. Il-websajt OrthoInfo. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Soċjetà tar-Riċerka dwar l-Iskoliosis. Pseudoartrożi. Id-dahar tas-sinsla tad-demm. Il-websajt SRS. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Strateġiji ta 'Reviżjoni għall-Pseudartrosi Lumbar ta' Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD. Sit tal-Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2