Medicaid

Ħarsa ġenerali lejn l-Eliġibbiltà u l-Benefiċċji tal-Medicaid

Li jkopru aktar minn 72 miljun Amerikan, Medicaid huwa l-akbar fornitur ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fl-Istati Uniti. Il-programm, maħluq taħt l-Emendi tas-Sigurtà Soċjali tal-1965, huwa disponibbli għal individwi bi dħul baxx fl-Istati Uniti, id-Distrett ta 'Kolumbja, u t-territorji tal-Istati Uniti. Hija kollaborazzjoni bejn il-gvernijiet federali u statali biex jipprovdu kopertura għal kura tas-saħħa bażika. Nifhmu kif taħdem tgħinek biex tagħmel l-aħjar mill-benefiċċji tagħha.

Min jista 'jikseb Medicaid?

Ħafna nies bi dħul baxx ma jkunux jistgħu jaffordjaw assigurazzjoni tas-saħħa mingħajr għajnuna mill-gvern. Dan huwa fejn Medicaid jidħol fis-seħħ. Id-Dipartiment tas-Saħħa u s-Servizzi Umani jiddetermina l -livell tal-faqar federali (FPL) kull sena, u dawn il-valuri jintużaw biex jistabbilixxu l-istandards ta 'eliġibilità għal Medicaid.

Mhux kulħadd huwa eliġibbli għal Medicaid, madankollu, anke jekk ikollhom dħul baxx.

• Konjuġi Tiegħek Tmur fuq Medicaid u Nimxi lejn Djar ta 'l-Infermieri. Issa xiex?

• Eliġibbiltà tal-Medicaid u l-Assi Tiegħek: X'inhu Counts u What Does?

Huma għandhom ukoll jaqgħu f'ċerti kategoriji li jilħqu r-rekwiżiti federali u tal-istat. Iċ-Ċentri tas-Servizzi tal-Mediċina u tal-Medicaid jirrikjedu li l-gruppi li ġejjin ikunu koperti minn Medicaid fl-istati kollha:

• Tfal li għadhom jitwieldu sa ħames snin bi dħul tal-familja sa 133 fil-mija tal-FPL
• Tfal minn 6 sa 18-il sena bi dħul tal-familja sa 100 fil-mija tal-FPL
• Individwi anzjani bi dħul sa 75 fil-mija tal-FPL
• Familji bi tfal dipendenti bi dħul sa 11 sa 68 fil-mija tal-FPL (ibbażat fuq l-Għajnuna tal-Istat għall-Familji b'limitu tad-dħul mit-Tfal Dipendenti)
• Individwi b'diżabilità fuq l -Assigurazzjoni tas-Sigurtà Soċjali (SSI) bi dħul sa 75 fil-mija tal-FPL

• Nisa tqal bi dħul sa 133 fil-mija tal-FPL

Il-gvern federali jistabbilixxi l-istandard iżda l-istati individwali jistgħu jagħżlu li jespandu l-kopertura lil hinn minn dawn il-limiti. Pereżempju, jistgħu jżidu l-limiti tad-dħul biex jinkludu aktar nies.

Kif l-Att dwar il-Kura affordabbli jaffettwa l-Eliġibilità ta 'Medicaid

L-Att dwar il-Kura affordabbli, jew Obamacare , kellu impatt sinifikanti fuq l-eliġibilità tal-Medicare meta kien ippromulgat fl-2010. Biex jiżdied l-aċċess għas-saħħa għal miljuni ta 'Amerikani, Obamacare offra Medicaid Expansion lill-istati.

Bi skambju għal finanzjament federali, l-Istati qablu li jespandu l-kopertura ta 'Medicaid lil kull min għandu dħul sa 133 fil-mija tal-FPL, irrispettivament minn fatturi oħra. (L-individwi mingħajr tfal ma jibqgħux jiġu esklużi mill-kopertura).

Bħalissa, 32 stat u d-Distrett ta 'Kolumbja għamlu l-Espansjoni tal-Medicare. Dawn l-istati se jirċievu fondi federali matul l-ewwel tliet snin ta 'l-espansjoni tagħhom u mbagħad 90 fil-mija ta' dawk l-ispejjeż ta 'espansjoni sa l-2022. L-istati li baqa' jkomplu jsegwu l-linji gwida tradizzjonali dwar l-eliġibilità Medicaid.

Kif l-Immigrazzjoni taffettwa l-Eliġibbiltà ta 'Medicaid

Peress li ċittadin Amerikan jassigura li tista 'tikseb kopertura Medicaid sakemm il-ħtiġijiet l-oħra jintlaħqu wkoll. L-istess ma jistax jingħad għal dawk li għandhom status ta 'immigrant.

L-Istati jiddeċiedu jekk joffrux jew le kopertura lil persuni li għadhom mhumiex ċittadini ta 'l-Istati Uniti, f'liema każ il-gvern federali jistabbilixxi dawn il-linji gwida biex isegwu. L-immigranti legali li joqogħdu fil-pajjiż qabel l-1996 jistgħu jkunu eliġibbli għall-benefiċċji sħaħ. Bl-eċċezzjoni ta 'dawk fuq SSI, immigranti legali li jidħlu fil-pajjiż wara l-1996 jistgħu jsiru eliġibbli biss għal benefiċċji sħaħ wara ħames snin ta' residenza. L-immigranti li jkunu daħlu fil-pajjiż b'mod illegali jistgħu jkunu eliġibbli għal servizzi ta 'emerġenza biss, u mhux il-benefiċċju Medicaid sħiħ.

X'jagħmel Medicaid Cover?

Medicaid mhux bilfors ikopri kollox iżda jkopri ħafna. Il-gvern federali jeħtieġ li ċerti servizzi jiġu offruti lill-benefiċjarji Medicaid kollha. Dawn is-servizzi obbligatorji jinkludu dan li ġej:

• Kura provduta f'ċentri tas-saħħa tal-komunità u kliniċi tas-saħħa rurali

• Kura provduta f'faċilitajiet ta 'infermiera għal persuni ta' 21 sena jew aktar
• Kura pprovduta minn tobba, infermiera qwiebel u prattikanti infermiera
• Servizzi ta 'screening, dijanjosi u trattament perjodiku u perjodiku (EPSDT) għal persuni taħt l-età ta' 21 sena
• Servizzi u provvisti ta ' ppjanar tal-familja
• Kura tas-saħħa fid-dar għal persuni eliġibbli għal servizzi ta 'faċilità ta' infermiera
• Servizzi tal-laboratorju u x-ray
• Trasport għal raġunijiet mediċi

Madankollu, kull stat għandu l-għażla li jespandi fuq dawk is-servizzi. U ħafna drabi jagħmluhom. Dawn is-servizzi mhux obbligatorji jistgħu jinkludu iżda mhumiex limitati għal:

• Ġestjoni tal-każijiet
• Kura dentali (inklużi dentaturi )
• Tagħmir mediku durabbli
• Kura ta 'l-ospitalità
• Servizzi tas-saħħa mentali
• Medikazzjonijiet bi preskrizzjoni
• Apparat protettiv
• Servizzi ta 'rijabilitazzjoni (inkluża terapija fiżika u terapija okkupazzjonali )
• Telemediċina
• Kura tal-vista (inklużi nuċċalijiet)

Jekk int eliġibbli għal jew bħalissa qiegħda fuq Medicaid, tista 'titgħallem aktar informazzjoni dwar liema programm ta' l-istat tiegħek tkopri fuq il-websajt Medicaid.gov.

Id-Differenza Bejn Medicaid u Medicare

Medicaid u Medicare jistgħu jseħħu u jħarsu l-istess, imma ma jitħassrux.

• X'inhu Medicaid Jagħmel Dwar Avvelenament Ċomb?

• Medicare Pays Aktar għad-Drogi Minn Medicaid jew il-VA

Iż-żewġ programmi tal-kura tas-saħħa jistgħu jiġu rregolati miċ-Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid, iżda hemm ħafna differenzi bejn iż-żewġ programmi .

Filwaqt li Medicare huwa programm imexxi federalment, Medicaid huwa mmexxi minn stati. Iż-żewġ programmi joffru kura għall-anzjani u għal dawk b'diżabilità, iżda Medicaid biss toffri kura lil individwi bi dħul baxx ta 'kull età, irrispettivament mill-istat tas-saħħa tagħhom. Il-Medicare tillimita l-kura fid-dar ta 'l-infermiera għal irkupru għal żmien qasir wara waqfa fl-isptar, iżda Medicaid biss toffri kura fit-tul għad-dar ta' l-infermiera lill-benefiċjarji tagħha.

Aktar minn tmien miljun persuna huma eliġibbli kemm għal Medicaid kif ukoll għal Medicare. Dawn in-nies huma msemmija bħala doppji eliġibbli . Huma jiksbu l-aħjar taż-żewġ dinjiet, biex ngħidu hekk. Medicaid jgħinhom iħallsu għas- servizzi li l-Medicare ma jkoprix .

Kif Issir Sign Up għal Medicaid

Ir-reġistrazzjoni fil-Medicaid tista 'ssir faċilment fuq l-internet fuq Medicare.gov. Inkella, tista 'tikkuntattja l-uffiċċju lokali tal-Medicare tiegħek biex tapplika bit-telefon jew biex tiskeda ħatra fil-persuna. Jekk inti eliġibbli, inti tixtieq li tiffirma kemm jista 'jkun malajr biex tagħmel l-aħjar benefiċċju.

> Sorsi:

> Medicaid - A Primer: Informazzjoni Ewlenija dwar il-Programm ta 'Kopertura tas-Saħħa tan-Nazzjon għal Nies bi Dħul Baxx. Il-Kummissjoni Kaiser dwar Medicaid u l-Assigurati Mhux Assigurati. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Ippubblikat Marzu 2013.

> Applikazzjoni ta 'Medicaid u CHIP, Determinazzjoni tal-Eliġibbiltà, u Data ta' Reġistrazzjoni. Sit tal-Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-inrollment-data. html.

> Finanzjament ta 'Medicaid. Assoċjazzjoni Nazzjonali tal-websajt tad-Diretturi Medicaid. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.

> Espansjoni ta 'Obamacare Medicaid. Il-websajt tal-Fatti tal-Obamacare. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.

> Linji Gwida dwar il-Faqar. Dipartiment tas-Servizzi tas-Saħħa Umana tal-Istati Uniti. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Ippubblikat il-15 ta 'Jannar, 2016.