L-investigazzjoni tal-Konnessjoni
Ipermobilità Konġunta u Fibromyalgia
Is-sintomi tal-fibromyalgia jistgħu jikkoinċidu ma 'mard awtoimmuni u kundizzjonijiet oħra ta' artrite li jagħmluha diffiċli biex tiġi djanjostikata. Is-sintomi li jiddefinixxu l-fibromyalgia ħafna drabi huma assoċjati ma 'sintomi oħra suġġettivi u oġġettivi li jseħħu flimkien. Il-kawża tal-fibromyalgia hija meqjusa bħala kumplessa daqs il-preżentazzjoni klinika tagħha.
Il-kawża eżatta tal-fibromialġija għadha mhix miftehma tajjeb imma l-mekkaniżmi li ġew issuġġeriti jinkludu:
- perċezzjoni mhux normali ta 'l-uġigħ
- disturbi fl-irqad
- livelli anormali ta 'ċirkolazzjoni ta' sustanzi newrokimiċi ċentrali
- anormalitajiet fil-muskoli skeletriċi, strutturali jew funzjonali
Ġie wkoll issuġġerit li l-ipermobbiltà konġunta (JH) tista 'tkun assoċjata mal-patoloġija tal-fibromyalgia.
- Quiz: Tista 'jkollok Fibromyalgia?
X'inhi Hypermobility Konġunta?
Ipermobilità konġunta hija definita bħala "mobilità anormalment akbar ta 'ġonot żgħar u kbar lil hinn mil-limiti tal-moviment fiżjoloġiku tagħhom". L-ipermobilità konġunta (ara illustrazzjoni) hija komuni fost in-nisa żgħażagħ u tidher f'madwar 5% tal-popolazzjoni adulta b'saħħitha. Meta s-sintomi muskoloskeletriċi jseħħu f'nies ta 'l-ipermobbi fin-nuqqas ta' xi diżastru rewmatoloġiku sistemiku ieħor, huwa msejjaħ "sindrome ta 'l-ipermobility". Ipermobilità konġunta hija wkoll karatteristika ta 'kundizzjoni medika msejħa sindrome Ehlers-Danlos (EDS) li hija kkaratterizzata minn dgħjufija tat-tessuti konnettivi tal-ġisem.
Studju: Hypermobility Konġunt u Fibromyalgia
Fi studju rrappurtat fil-Ġurnal ta 'Rewmatoloġija, l-assoċjazzjoni bejn ipermobility konġunt u fibromialġija primarja kienet investigata. Il-grupp ta 'studju kien magħmul minn 88 pazjent (l-età femminili medjana ta' 34 sena) b'uġigħ mifrux klinikament iddijanjostikat bħala fibromialġija u 90 kontroll f'saħħithom (l-età femminili kollha medjana ta '36 sena).
Esklużi mill-istudju kienu:
- pazjenti b'xi diżastru rewmatoloġiku jew sistemiku ieħor.
- pazjenti bi kwalunkwe proċess infjammatorju ieħor jew artrite deġenerattiva.
- kull min kien qed jirċievi mediċini.
Il-pazjenti ma ġewx iddijanjostikati li kellhom fibromyalgia minn rewmatiku qabel l-istudju u ma ġewx ittrattati għal fibromialġija.
Proċess ta 'Studju
Il-pazjenti kollha ġew ammessi abbażi ta 'uġigħ mifrux li dam iktar minn 3 xhur. Il-pazjenti u l-kontrolli mbagħad ġew evalwati inizjalment minn rewmatiku. Il-pazjenti għaddew minn evalwazzjoni aktar speċifika minn żewġ kliniċisti oħra (li kienu blinded għall-evalwazzjoni inizjali) għad-determinazzjoni tal-fibromialġija u l-ipermobilità konġunta.
Fibromyalgia ġiet evalwata fil-pazjenti kollha billi interrogat dwar ilmenti komuni assoċjati mal-marda. Ġew iddijanjostikati bil-fibromialġija jekk iltaqgħu mal-kriterji tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija (ACR) għall-klassifikazzjoni u d-dijanjosi tal-fibromyalgia. L-ipermobilità konġunta kienet ikkunsidrata preżenti f'pazjenti bbażati fuq il-modifika ta 'Beighton tal-kriterji ta' Carter u Wilkinson għall-ipermobilità konġunta.
Riżultati ta 'Studju
Ħamsa u ħamsin mis-88 pazjent b'uġigħ mifrux inizjalment jixbħu l-fibromialġija laħqu l-kriterji ACR għall-fibromialġija, filwaqt li 6 mid-90 kontroll f'saħħithom ukoll iltaqgħu mal-kriterji ACR.
Pazjenti b'fibromyalgia jew mingħajrhom tqabblu wkoll għall-frekwenza ta 'ipermobilità konġunta. Il-frekwenza tal-ipermobilità konġunta kienet:
- 8% f'pazjenti b'fibromyalgia.
- 6% f'pazjenti mingħajr fibromyalgia.
L-ipermobilità konġunta ġiet rikonoxxuta wkoll f'10 mis-32 pazjent b'fibromalġja li ma kinux jissodisfaw il-kriterji ACR. Il-preżenza ta 'ipermobilità konġunta kienet aktar komuni f'dan il-grupp milli fil-kontrolli.
Konklużjonijiet ta 'Studju
L-assoċjazzjoni bejn fibromyalgia u hypermobility konġunta mhix mifhuma għal kollox. L-ipermobilità konġunta tista 'tikkawża artralġja mifruxa f'pazjenti minħabba użu ħażin jew użu eċċessiv ta' ġogi hypermobile.
Id-dejta minn dan l-istudju partikolari indikat:
- Dak l-ilmenti tipiċi ta 'fibromialġija kienu primarjament osservati fil-pazjenti li kienu jissodisfaw il-kriterji ACR.
- Xi pazjenti li juru sintomi ta 'fibromyalgia klinikament iżda li ma jissodisfawx il-kriterji tal-ACR jistgħu fil-fatt ikollhom ipermobilità konġunta dijanjostikata ħażin bħala fibromialġija.
L-ipermobilità konġunta kienet tidher l-ewwel fil-letteratura rewmatoloġika fl-1967. Illum, l-ipermobilità konġunta tinftiehem aħjar u tiġi rikonoxxuta b'mod aktar wiesa '. Madankollu, aktar investigazzjoni u riċerka għadhom meħtieġa biex titgħallem aktar dwar l-interazzjoni bejn l-ipermobbiltà u l-fibromijalġja konġunti.
Sors:
Hypermobility Konġunta u Fibromyalgia Primarja: Enigma Klinika, Ġurnal ta 'Rewmatoloġija, Lulju 2000 (27: 1774-6)